斑塊不用治？自我調養一年自行消失！

這位女士是河北省人民醫院副院長、老年病科主任郭藝芳教授的一位患者，年齡60歲左右，當時是體檢的時候意外發現左側頸總動脈有一個粥樣斑塊，而且膽固醇水平較高。

然而短短一年后再次復查時，斑塊直接消失了，低密度脂蛋白膽固醇水平也得到控制，降到了2.01毫摩爾/升，她 是怎么做到的？

一、60歲后，頸動脈斑塊檢出率為100%！

近年來，臨床動脈粥樣硬化斑塊檢出率越來越高，也間接刺激了心梗、腦梗等心血管疾病的發生率，而且相關死亡風險也在逐年上升，據《中國心血管健康與疾病報告（2022）》統計，我國疾病死亡病例數中，幾乎每5例就有2例是因為心血管病。其中血管斑塊的存在已經成為血管健康嚴重威脅。

血管斑塊的成因并不是單一的，而是綜合因素影響下的結果，可能是年齡、家族遺傳、不良生活習慣和自身高血壓、高血糖等基礎疾病共同作用下，持續損傷血管內皮細胞，隨著血液中的脂質和膽固醇不斷沉積，逐漸形成斑塊。

斑塊的淤積會縮小血管腔徑，不利于血液循環，可能造成局部供血不足。而且斑塊不止會長大，還會有破裂風險，一旦斑塊裂開還可能會引起血栓，增加急性心梗、腦梗等嚴重心血管事件。

雖然全身的動脈血管都可能長出斑塊，但從危害性來說，頸動脈斑塊的風險更大。頸動脈斑塊的形成往往預示著嚴重心腦血管疾病風險，權威期刊《柳葉刀》子刊曾發布過相關研究，其中統計的數據顯示，僅2020年我國就有近20億人頸動脈粥樣硬化確診患者，而且主要集中在40歲-60歲及以上人群中，其中60歲以上群體檢出率幾乎達到100%！

二、常做的4件事，是在“加速”血管堵塞！

其實血管健康和生活習慣息息相關，很多我們習以為常的壞習慣，正在悄悄血管搞破壞，尤其是以下這4件事，勸你日常最好少做。

1、久坐少動

長期久坐少動，隨著血液循環變緩，血液黏稠度增高，隨著血管脂質垃圾沉積，血管彈性變差，也會加速斑塊形成和動脈硬化風險。

2、抽煙喝酒

煙酒已經明確成為影響心血管健康的危險因素。河南中醫學院第一附屬醫院心血管內科主任醫師朱翠玲表示，吸煙攝入的尼古丁會增加低密度脂蛋白水平和血壓水平，促使動脈硬化發生，而大量飲酒不僅傷肝，還會影響腦供血，減少腦血流量，增加腦梗風險。

3、 “四高”飲食

河北省第八人民醫院心血管內科主治醫師李倩倩指出“四高”飲食也就是常見的高糖、高油、高脂、高鹽，是引起高血糖、高血脂、高血壓等心血管疾病是高危因素，長期保持這樣的飲食習慣會進一步增加膽固醇、血脂附著血管壁上，增加動脈硬化，嚴重可能引起血栓、心腦梗等風險。

4、經常熬夜

長期熬夜的人血壓水平會不斷上升，同時心率也會大大加快，為了滿足身體供血需求，心臟負擔會進一步加大，當心臟一過性缺血，就會引發冠脈粥樣硬化和斑塊不穩定等風險。

三、一旦血管斑塊形成，還能縮小甚至消失嗎？

在多數人認知里，斑塊一旦形成是不能消退的，但隨著醫學技術的發展，這一情況也有了改善。中國解放軍總醫院的醫學專家們在期刊《RCM》中給出新答案，認為通過合適的干預手段，動脈硬化斑塊也可以實現“消退”和“逆轉”。

目前臨床上對于斑塊消退的定義，只要符合斑塊變小，血管內腔直徑增加、動脈粥樣硬化斑塊體積減小，以及斑塊易損性相關標志物降低，都屬于斑塊消退。

那要怎么做才能使得斑塊消退呢？

根據發布在《JACC》的一篇來自西班牙的研究，通過調查3471名年齡40~55歲的患有動脈粥樣硬化斑塊患者數據，隨訪的6年時間里，有8%的參與者體內斑塊實現消退。研究員發現，只要做好以下5點，就有可能讓斑塊實現早期治愈：

1、盡早干預

血管斑塊的消退，早期干預很關鍵。應該在中年高發期前控制好可能的血壓、血脂問題，還有體型管理和其它代謝問題，對延緩動脈硬化的進展和逆轉都至關重要。

2、控制好收縮壓

研究發現，血壓過高，尤其是收縮壓升高，會損傷血管壁，增加斑塊進展，所以控制血壓也是預防動脈粥樣硬化的重要措施。醫生建議，正常成人收縮壓應控制在130mmHg以下。

3、控制壞膽固醇水平

動脈粥樣硬化斑塊的成因往往離不開壞膽固醇對動脈血管壁內的浸潤。《JAMA》發布的關于降脂逆轉動脈粥樣硬化研究中，也強調了當降低＞50%的壞膽固醇時，可能實現冠狀動脈斑塊“逆轉”；

尤其是已經發生過2次及以上的嚴重動脈粥樣硬化事件，或發生過1次嚴重動脈粥樣硬化事件且合并≥2個高危因素的這兩類高危群體，建議壞膽固醇最好降低＞50%以上。

4、保持健康生活習慣

最好從現在開始，把煙酒都戒了，日常保持適當的鍛煉，飲食也要注意膳食均衡，遇事少生氣，保持良好的心理狀態，雖然這些事情看起來小，但長期下來對血管健康也非常重要。

5、注意纖維蛋白原水平

纖維蛋白原主要作用就是幫助凝血，當受外傷時，纖維蛋白原水平上升可以快速幫助傷口止血，但如果日常狀態下，纖維蛋白原水平過高，可能會導致血液粘稠度上升，不利于心血管健康，所以發現纖維蛋白原偏高，最好及時干預，預防可能的血管健康問題。

總的來說血管斑塊并非不可逆，只要做好上述預防工作，減少斑塊進展，也可能實現斑塊消退，改善心血管健康的目標。

參考資料：

[1]《你的血管正在悄悄長斑變硬！這樣做，“斑塊”可能縮小甚至消失……》.科普中國.2025-02-20.

[2]《“斑塊”在堵死血管之前，用3個信號提醒你》 .人民日報.2025-04-28.

[3]《血管變“水泥管”！醫生：別亂吃，血管斑塊硬得跟石頭一樣！》.健康時報.2025.07.04.

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