體檢，

本該是身體健康的“預(yù)警器”，

可今天的熱搜——

北京律師張曉玲的經(jīng)歷，

卻讓不少人心里有了疑問：

連續(xù)10年在同一家體檢機(jī)構(gòu)檢查，

都沒有被告知有患癌風(fēng)險(xiǎn)，

結(jié)果去年直接被確診癌癥晚期

這到底是體檢機(jī)構(gòu)的問題，

還是癌癥太狡猾？

事件經(jīng)過

十年體檢正常

確診已是晚期

近日，北京執(zhí)業(yè)律師張曉玲

向媒體投訴稱——

2013年至2023年間，

她連續(xù)10年在愛康國賓北京分院體檢，

期間雙腎檢查長期顯示

“未見明顯異常”，

2023年報(bào)告提示右腎“鈣化灶”

但未被提示患癌風(fēng)險(xiǎn)，

“癌胚抗原定量”等腫瘤篩查指標(biāo)

也始終處于正常范圍。

“愛康國賓要是能早點(diǎn)預(yù)警，

我的病怎么可能

拖了那么久才被發(fā)現(xiàn)？”

當(dāng)事人供圖

2024年，

張曉玲更換體檢機(jī)構(gòu)后，

被發(fā)現(xiàn)右腎存在

3.5cm×2.8cm的分葉狀低回聲，

隨后，經(jīng)北京大學(xué)國際醫(yī)院

確診為右腎透明細(xì)胞癌

并接受手術(shù)。

當(dāng)事人供圖

2025年2月，

她被進(jìn)一步確診為腎癌骨轉(zhuǎn)移晚期。

她咨詢過多位專家都表示，

她所患的腎癌和骨轉(zhuǎn)移

都不是一朝一夕能形成的，

如果能早發(fā)現(xiàn)早治療，

病情肯定不會如此嚴(yán)重。

當(dāng)事人供圖

據(jù)此，張曉玲認(rèn)為

愛康國賓存在“誤檢、漏檢”，

已于7月4日發(fā)送律師函，

要求提供檢測標(biāo)本、

技術(shù)合法性證明及

檢驗(yàn)人員資質(zhì)等材料。

但截至7月16日都沒有聯(lián)系上。

記者跟進(jìn)此事，

得到愛康國賓的反饋是：

法務(wù)部門已收到律師函，

正在討論處理張曉玲的投訴，

但暫無法回應(yīng)是否存在檢測問題。

此次事件中，

張曉玲的維權(quán)與愛康國賓的責(zé)任認(rèn)定，

仍有待進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)。

網(wǎng)友吐槽

體檢機(jī)構(gòu)頻現(xiàn)“烏龍”

公立私立差距明顯

此事件也引發(fā)大量網(wǎng)友

對體檢機(jī)構(gòu)的討論，

類似經(jīng)歷并非個例：

有網(wǎng)友表示

家人在愛康國賓與醫(yī)院的

檢查結(jié)果“判若兩人”，

“同一部位檢查幾乎看不出

是同一個人的報(bào)告”。

曾在愛康國賓體檢的網(wǎng)友稱，

胸部檢查未發(fā)現(xiàn)

已知的乳腺增生，

數(shù)月后醫(yī)院B超卻查出

乳腺結(jié)節(jié)；

還有人提到父親體檢時(shí)

B超“無異常”，

數(shù)月后即發(fā)現(xiàn)較大腫瘤，

“醫(yī)院說體檢時(shí)不可能漏診”。

除了愛康國賓外，

另一些私立體檢中心

也被指存在問題

美年大健康也被指存在問題，

有網(wǎng)友被誤診出

頸動脈腫塊

也有人2018年體檢“正常”，

2019年即確診腎腫瘤并骨轉(zhuǎn)移。

不少人對比公立與私立機(jī)構(gòu)差異：

“公立三甲年年查出新問題，

之前在體檢機(jī)構(gòu)永遠(yuǎn)沒病”；

“公司定點(diǎn)體檢機(jī)構(gòu)

查不出胃痛病因，

醫(yī)院檢查卻是癌癥”。

爭議焦點(diǎn)

體檢≠癌癥篩查

隱匿性腫瘤難發(fā)現(xiàn)

值得注意的是，

爭議中也存在不同觀點(diǎn)。

有網(wǎng)友指出

“常規(guī)體檢根本做不了癌癥篩查”，

部分癌癥本身具有隱匿性，

早期癥狀不明顯，

且發(fā)展速度存在個體差異。

例如有網(wǎng)友提到，

朋友在醫(yī)院體檢顯示“健康”，

兩三個月后即確診肺癌中晚期；

也有人親屬8月體檢正常，

次年2月查出3cm大的肺癌腫瘤。

醫(yī)學(xué)專家曾多次提醒，

常規(guī)體檢不等于癌癥篩查，

一些癌癥只有通過專項(xiàng)篩查才能發(fā)現(xiàn)。

針對不同癌癥需選擇專項(xiàng)檢查，

如低劑量CT篩查肺癌、

胃腸鏡篩查消化道癌等，

且體檢結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

在今年全國腫瘤防治宣傳周期間，上海市抗癌協(xié)會、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦（2025版）》。

該指南盤點(diǎn)總結(jié)了

20種惡性腫瘤的高危人群，

以及正確篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

關(guān)注健康的你一定要收藏起來

1、結(jié)直腸癌：有結(jié)直腸癌家族史者；長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；結(jié)直腸癌術(shù)后或大腸腺瘤治療后的人群。腸鏡是腸癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。45歲開始，每年1次糞便免疫化學(xué)檢測，或每1～3年1次糞便多靶點(diǎn)FIT-DNA檢測，或每1～3年1次血液循環(huán)腫瘤DNA檢測，陽性者立即行腸鏡檢查；或每5～10年1次腸鏡，直到75歲。76～85歲體健者、預(yù)期壽命在10年以上者，可繼續(xù)維持篩查；85歲以上，不推薦繼續(xù)篩查。

2、乳腺癌：有乳腺癌家族史者；攜帶BRCA1/BRCA2基因突變的女性；30歲前接受過胸部放療者。乳腺X線（鉬靶）是乳腺癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。40歲起開始篩查，每1～2年進(jìn)行1次乳腺X線（鉬靶）檢查；致密型乳腺推薦與B超聯(lián)合檢查；70歲以上，體健者、預(yù)期壽命10年以上者均建議維持篩查，每1～2年1次乳腺X線檢查。

3、肺癌：40歲以上，吸煙≥20年包括戒煙不足15年者；被動吸煙者（二手煙）；有職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者。低劑量螺旋CT篩查是肺癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議行低劑量螺旋CT篩查。建議盡可能使用64排或以上的多排螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查。

4、肝癌：慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者；有肝癌家族史或肝硬化患者；非酒精性脂肪肝患者。血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查是肝癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應(yīng)進(jìn)行篩查，每6個月篩查1次。

5、胰腺癌：40歲以上，有胰腺癌家族史或糖尿病史者；長期吸煙、飲酒、高脂肪飲食者；慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作者。腫瘤標(biāo)志物CA19-9、CA125、CEA等結(jié)合腹部B超、CT、MRI檢查、超聲內(nèi)鏡、PET/CT檢查是胰腺癌篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議以CA19-9、CA125、CEA等腫瘤標(biāo)志物的血檢結(jié)果結(jié)合腹部B超進(jìn)行篩查，如有異常，進(jìn)一步進(jìn)行腹部CT、MRI檢查。

6、膽囊癌：慢性結(jié)石性膽囊炎患者；膽囊息肉直徑超過1厘米者；瓷化膽囊（膽囊壁鈣化）或膽囊萎縮患者。腫瘤標(biāo)志物血清CEA、CA19-9檢測和肝膽B(tài)超檢查是膽囊癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議每6個月進(jìn)行血清CEA、CA19-9和肝膽B(tài)超檢查；一般人群45歲以上，建議每年進(jìn)行血清CEA、CA19-9和肝膽B(tài)超檢查。

7、食管癌：40歲以上，來自食管癌高發(fā)區(qū)者；有食管癌家族史或癌前病變者；吸煙、重度飲酒、喜食燙食者。普通內(nèi)鏡（食管鏡）檢查就是食管癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議高危人群每2年1次普通內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查病理結(jié)果提示輕度異型增生，每年1次內(nèi)鏡檢查。

8、胃癌：患有中重度萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病者；幽門螺桿菌（Hp）感染者；有胃癌家族史者。胃鏡檢查是胃癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議45歲及以上，且符合胃癌高危因素之一的對象，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期做胃鏡檢查。

9、宮頸癌：有多個性伴侶或性生活過早者；人乳頭瘤病毒（HPV）感染者；免疫功能低下或有宮頸病變史者。子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV與宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查是“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議21~29歲采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)篩查3年無異常后，每3年1次；30~65歲采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)篩查3年無異常后，每3年1次；或者高危型HPV與宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查，連續(xù)篩查3年無異常后，每5年1次。

10、卵巢癌：攜帶BRCA1/BRCA2基因突變者；有卵巢癌、乳腺癌或其他相關(guān)腫瘤家族史者；未生育或晚生育的女性。血清CA125檢查及經(jīng)陰道超聲檢查是篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”。不推薦對無癥狀、非高危女性進(jìn)行卵巢癌篩查；推薦對尚未接受預(yù)防性輸卵管-卵巢切除手術(shù)的高危女性進(jìn)行定期篩查。

11、子宮內(nèi)膜癌：50歲以上絕經(jīng)后女性；長期雌激素暴露過多者（如多囊卵巢綜合征、初潮早或絕經(jīng)晚）；未生育或2型糖尿病患者。超聲、子宮內(nèi)膜活檢等婦科檢查是篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”。對于高危人群，建議定期進(jìn)行婦科檢查。

12、前列腺癌：年齡＞50歲男性；年齡＞45歲且有前列腺癌家族史者；年齡＞40歲且基線PSA>1微克/升者。血清PSA檢測是前列腺癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議對40歲以上、身體狀況良好，且預(yù)期壽命在10年以上的男性開展基于PSA檢測的前列腺癌篩查。

13、膀胱癌：長期吸煙者；有膀胱癌家族史或職業(yè)暴露史（如接觸化工物質(zhì)）者；飲水少、有染發(fā)或憋尿習(xí)慣者。尿常規(guī)檢測、B超檢查、尿液腫瘤標(biāo)志物檢測等是篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議一般風(fēng)險(xiǎn)人群70歲開始，每年1次尿常規(guī)檢測；高危人群60歲開始，每年1次尿常規(guī)檢查聯(lián)合B超和尿液腫瘤標(biāo)志物。

14、腎癌：年齡55歲以上，尤其是男性；吸煙者或肥胖人群；有腎癌家族史或慢性腎病患者。B超檢查、尿常規(guī)檢查是篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”。對于35歲以上的人群，建議每年進(jìn)行1次篩查；對于50～70歲這一腎癌高發(fā)年齡段的人群，更應(yīng)定期進(jìn)行篩查。

15、甲狀腺癌：有頭頸部放射線暴露史或家族史者；甲狀腺結(jié)節(jié)>1厘米，且生長迅速者；甲狀腺功能異常者。臨床頸部檢查、頸部超聲檢查是篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。一般人群臨床頸部體檢20～29歲每2～3年1次，30歲以后每年1次；頸部超聲檢查30歲后每年1次。

16、口腔癌：長期吸煙、飲酒或嚼食檳榔者；有口腔黏膜病史或口腔衛(wèi)生狀況差者；長期維生素A缺乏者。臨床口腔檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、活檢等是篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。一般人群臨床口腔檢查，每年2～4次；高危對象除臨床口腔檢查外，可增加實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，必要時(shí)活檢以明確診斷。

17、鼻咽癌：EB病毒感染者；一級親屬中有鼻咽癌家族史者；長期居住在鼻咽癌高發(fā)地區(qū)（如華南地區(qū)）者。EBV相關(guān)抗體的檢測、鼻咽鏡檢查、增強(qiáng)MRI檢查等是篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對于高危人群，建議從30歲開始篩查。

18、淋巴瘤：有放射線照射史或慢性炎癥患者；免疫功能低下或有自身免疫性疾病者。B超檢查、血常規(guī)、X線胸片或胸部CT是篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。一般人群臨床體檢，每2～3年1次；高危人群臨床體檢，每年1次。

19、白血病：有白血病家族史或血液疾病患者；有苯或電離輻射接觸史者；吸煙、酗酒或有腫瘤放化療病史者。B超檢查、血常規(guī)+外周血涂片分類等是篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。高危人群臨床體檢，每年1次。

20、皮膚癌：長期暴露在紫外線或有毒化學(xué)物質(zhì)中者；有皮膚癌家族史或慢性潰瘍者；足底、掌心等易摩擦部位有痣者。臨床皮膚檢查、活檢等是篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。高危情況者由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行皮膚檢查，記錄顏色、大小、形狀或質(zhì)地的變化，必要時(shí)進(jìn)行活檢。

當(dāng)代人生活壓力大，

作息不規(guī)律已成常態(tài)，

張曉玲的遭遇令人痛心，

也為我們敲響了警鐘——

健康管理不能僅依賴

“未見異常”這四個字。

面對狡猾的癌癥，

我們更需要主動出擊：

高危人群定期專項(xiàng)篩查

關(guān)注身體異常信號

選擇可靠機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

zhuǎn發(fā)提醒身邊人：

防癌無小事，篩查要科學(xué)！

【儂好上海·田小魚綜合編輯】

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