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國家醫保局答上游新聞:“十四五”時期資助3.5億人次困難群眾參保

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7月24日,國務院新聞辦公室舉行“高質量完成‘十四五’規劃”系列主題新聞發布會,介紹“十四五”時期深化醫保改革,服務經濟社會發展有關情況。國家醫保局副局長李滔回答上游新聞記者提問表示,“十四五”以來,各地通過醫療救助渠道資助了3.5億人次困難群眾參保,累計支出了722.9億元,農村低收入人口和脫貧人口參保率始終穩定在99%以上,及時將困難群眾納入了醫療保障與救助的范圍。


國家醫保局副局長李滔。圖片來源/國新網

李滔介紹,國家醫保局堅決守牢不發生因病規模性返貧的底線,確保困難群眾應參盡參、應保盡保,穩定實現“基本醫療有保障”。

一是精準資助困難群眾參加基本醫保,做到應參盡參。全額資助特困人員參保,定額資助最低生活保障對象等其他符合資助參保條件的困難群眾參保。指導各地健全完善防范化解因病致貧返貧的長效機制,做好綜合幫扶。“十四五”以來,各地通過醫療救助渠道資助了3.5億人次困難群眾參保,累計支出了722.9億元,農村低收入人口和脫貧人口參保率始終穩定在99%以上,及時將困難群眾納入了醫療保障與救助的范圍。


上游新聞記者提問。 圖片來源/國新網

二是基本醫保、大病保險、醫療救助梯次減負,實現應保盡保。基本醫保堅持公平普惠,居民醫保政策范圍內住院費用報銷比達到70%左右,居民醫保“兩病”門診用藥保障達到50%左右。大病保險對困難群眾提高保障待遇、降低起付標準,在基本醫保基礎上報銷比例再提高10-15個百分點。醫療救助向低保、特困、低保邊緣家庭等救助對象傾斜,年度救助額度普遍達到3萬-5萬元。三重保障制度后農村困難群眾政策范圍內報銷比例超90%。同時,國家醫保局還指導各地對困難群眾就醫報銷提供便捷優質的服務,選擇技術條件好、服務質量優的醫療機構作為醫療救助定點醫療機構,開展“一站式”結算,減輕困難群眾的墊資壓力。“十四五”以來,各項醫保幫扶政策惠及困難群眾就醫6.73億人次。

三是對重點人群分層分類救助,強化托底保障。醫療部門完善政策,全額資助孤兒參加基本醫療保險,落實嚴重精神障礙患者門診醫療救助政策。完善多層次醫療保障體系,著力解決群眾多元化醫療保障需求。建立了醫療救助信息管理服務平臺,吸引慈善力量參與醫療救助,精準匹配需要救助的困難群眾,提高慈善救助的精準性和可及性。

李滔表示,下一步,國家醫保局將繼續完善醫療救助制度,提升醫保服務能力,堅決維護好困難群眾的醫療保障權益。

上游新聞記者 崔濤

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