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缺氧30分鐘醫生未察覺?22歲女子手術成功卻在復蘇室腦死亡,醫院回應

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(原標題:缺氧30分鐘醫生未察覺?22歲女子手術成功卻在復蘇室腦死亡,醫院回應)

大河報消息,3月10日,汕頭22歲的盧曉丹(化名)在廣東省第二人民醫院接受輸卵管堵塞微創手術后,被推入復蘇室等待全麻蘇醒,卻因長時間缺氧導致腦死亡。家屬向大河報《看見》記者爆料稱,復蘇室醫護人員未發現喉罩阻塞氧氣供應,患者血氧驟降時,報警儀器報警醫護人員未及時處理,才造成的這次事故。

4月16日,院方接受記者采訪時稱事件原因仍在調查。目前,家屬已向廣州市海珠區衛生健康局提交醫療事故鑒定申請,要求醫院追責并公開道歉。

22歲的盧曉丹(化名)腦死亡后靠呼吸機維持生命

缺氧30分鐘:從手術順利到意外腦死亡

4月16日,患者家屬馬先生接受《看見》記者采訪時稱,其嫂子盧曉丹和哥哥婚后原計劃要個孩子,因查出輸卵管堵塞,3月10日前往廣東省第二人民醫院琶洲院區進行微創手術。下午1點半,嫂子進手術室,2點半時,醫生告知手術順利,之后嫂子就被推入復蘇室等待蘇醒。復蘇室是在手術室里面,家屬進不去,患者由醫院監護人員負責照顧。由于等待時間太久未見患者被推出,哥哥曾詢問患者狀態并希望進入照看,護士以“術后患者形象不是很雅觀”為由拒絕患者丈夫進入。在焦急等待2個多小時后,噩耗傳來。

“出來的醫生告訴我們,患者口吐白沫、翻白眼,人在抽搐,需立即轉入ICU,并未說明造成的原因?!瘪R先生說,這時已是下午5點06分。

圖為麻醉記錄單

家屬提供的麻醉記錄單顯示:患者入室后常規進行麻醉誘導置入喉罩,術中生命體征平穩,術畢戴喉罩進入復蘇室?;颊咴趶吞K室發生血氧下降后(預計缺氧時間約30分鐘)心臟驟停,經心外按壓后自主心跳恢復,血氧血壓恢復正常,請神經內科會診后送ICU繼續治療。

記者從記錄單上發現,患者血氧飽和度在14:45從之前的98%降到50%,在15:00數據缺失,直到15:15,血氧飽和度恢復為96%,這段血氧值不正常時間為30分鐘。(注:人體動脈血氧飽和度正常值:95%-98%)

馬先生告訴《看見》記者,嫂子是做美甲工作的,手術前身體健康,對麻藥不過敏。其提供的入院記錄術前陳述顯示,患者自述無既往病史,父母兄弟姐妹無遺傳性、免疫性和精神性家族病史。

“從3月10日算起到現在已經38天了,現在嫂子還在ICU,仍靠呼吸機維持心跳。”馬先生說。

家屬提供的4月1日病例顯示:患者昨日復查腦電圖及體感誘發電位,皆提示符合腦死亡判定標準,預后極差,隨時可能病情惡化甚至死亡……

4月1日病例顯示,患者隨時可能病情惡化甚至死亡

錄音曝光:醫院初步判斷喉罩移位導致缺氧

家屬提供了一段與醫院交涉的錄音,錄音中一位麻醉科主任張醫生說,患者送到復蘇室后,有一位一線醫生全程陪在患者身旁。可能因為喉罩的移位導致患者呼吸道受阻,氧氣沒能有效送達患者進行供氧,患者自主呼吸沒有恢復,這個過程有可能會窒息和缺氧。家屬質問血氧下降后,監護儀應該報警的,為何醫務人員不知道?張醫生回答,因為監護醫生觀察不到位,他在現場但未能及時發現這個問題,對報警的警惕性不夠,對此院方也是痛心疾首。

馬先生說,他不清楚涉事的醫護人員是否具備相關資質。醫院也沒有告知,這名責任醫護當時在干什么,導致沒有重視監護儀發出的報警,而責任醫護至今沒有出來道歉。至于復蘇室里的監控,院方稱去年就壞了。

“3月17日,醫院告訴我們,有個醫生已經停職在家反省了,但我們不知他的姓名?!瘪R先生說。

“現在嫂子沒有意識,兩個家庭都在陪護,每天有半個小時的探視時間,其他時間都是在煎熬中。我們向海珠區衛生健康局提交了醫療事故鑒定的申請資料,衛生健康局稱醫院方還沒有上報材料?!瘪R先生說,家屬的訴求是希望醫院正式道歉,并嚴肅追責。

“我們特意從汕頭到這家省級三甲醫院就醫,就是信任它的專業水平,沒想到竟因低級失誤致人腦死亡。”馬先生痛心地說。

盧曉丹生活照(家屬提供)

醫院回應:患者確認腦死亡,原因還在調查

4月16日下午,《看見》記者分別致電廣東省第二人民醫院醫患科和紀委、監察室,詢問患者盧曉丹腦死亡一事,相關人員表示了解情況后再回復。

4月16日晚,一位醫患科科長回復《看見》記者,他們正在按照醫療糾紛的原則進行處理,目前患者仍在進行救治。當記者詢問是醫療糾紛還是醫療事故時,其表示還在調查。

對“報警儀報警但未被察覺”及醫療監護人員是否存在失職的問題,這位科長表示還在積極調查,涉事醫護人員有相關資質,是依法執業,并否認是實習生等情況存在。

此外,該科長確認患者盧曉丹處于腦死亡狀態。在回答記者詢問是否有蘇醒希望時,其稱需要醫學專業的評判,但是醫院還在盡最大努力進行救治,包括尋找外部專家的支持。

4月16日,《看見》記者致電廣州市海珠區衛生健康局醫政科,工作人員表示要記者聯系辦公室,隨后又改口稱不接受采訪。

患者術前與丈夫的聊天記錄

地方規范要求:麻醉復蘇室須15分鐘監測一次

一位麻醉科業內人士告訴《看見》記者,全麻病人在回到病房之前確實需要在復蘇室進行蘇醒,為防止交叉感染,確?;颊叩陌踩碗[私,家屬一般不被允許進入。在復蘇室的醫護人員具有看護和治療的職責,并做好記錄。目前國家層面尚未出臺全國統一的《麻醉復蘇管理規范》,但部分地方和醫療機構制定了相關標準或管理制度。

以廣西壯族自治區2025年2月1日實施的地方標準《全麻手術患者復蘇管理規范》為例,其要求麻醉復蘇室(PACU)醫生需具備麻醉或重癥執業資格,護士需通過專業培訓并掌握麻醉相關技能,在復蘇流程上,每15分鐘記錄一次生命體征,重點觀察呼吸、循環及神經系統恢復情況,并對并發癥(如呼吸抑制、蘇醒延遲)進行規范處理。

4月17日下午,馬先生向《看見》記者表示,經過媒體的介入,醫院領導現在非常重視,已出面跟家屬表達了態度,表示愿意澄清具體原因和對涉事醫生進行追責。

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