經(jīng)常會有人和我說起生酮飲食，講到它能夠減吧，能夠降血糖。他們很好奇，那么好的辦法，你們醫(yī)生卻很少向病人介紹，這是為什么呢？是不是怕病人都控制好了，你們就失業(yè)了！

雖然是玩笑話，但是作為醫(yī)生，是真的不太推薦生酮飲食的，也就是說目前生酮飲食仍然沒有被醫(yī)學(xué)界和營養(yǎng)界作為主流的營養(yǎng)治療辦法。

什么是生酮飲食

生酮飲食是一種極端的高脂肪、低碳水化合物的飲食模式，這種模式會讓人體產(chǎn)生大量的酮體。

酮體從哪兒來？血糖是人體的主要供能物質(zhì)。正常飲食時，吃進的碳水化合物會轉(zhuǎn)化為血糖，在生酮飲食時，人體在直接的供能物質(zhì)減少的情況下，體內(nèi)的脂肪被分解，在這個過程中，就會產(chǎn)生大量的酮體，酮體來作為人體的供能物質(zhì)，這是一種強迫的過程，人體的體重就會逐漸的下降，從而達到減肥的目的。

生酮飲食可能會減短壽命

但是生酮飲食盡管在民間非常走紅，但是醫(yī)學(xué)界一向是講究循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。

在著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上有一項研究表明，低碳水化合物飲食會縮預(yù)期壽命長達4年。

這項研究進行了25年的追蹤，共有43萬人參與研究發(fā)現(xiàn)，碳水化合物的攝入量和預(yù)期壽命存在U型關(guān)系。

研究過程中發(fā)現(xiàn)，從50歲起，碳水化合物總攝入量50-55%的人群，平均可以再存活33年。碳水化合物攝入占比低于30%的人預(yù)期壽命縮短4年，碳水化合物占比在30-40%的人群，預(yù)期壽命將縮短2-3年。但是隨著碳水化合物的增加，如果比重超過了65%，那么預(yù)期壽命將會縮短1年。

出現(xiàn)以上結(jié)果的原因考慮是谷物攝入量減少，將會導(dǎo)致動物蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量增加，將會增加體內(nèi)炎癥過程，促進衰老。

降糖、降脂的作用目前無證據(jù)支持

有些觀點認為生酮飲食能降和治療糖尿病，但是很多數(shù)據(jù)表明，這個觀點并沒有

足夠的證據(jù)支持。

一項針對糖尿病患者的生酮飲食隨機實驗表明，生酮飲食與否，在血糖控制方面沒有明顯的差異，在血脂方面，生酮飲食不能明顯改善低密度脂蛋白膽固醇和脂蛋白水平，還有可能使血脂水平升高。

《中國居民膳食指南》指出，健康的飲食是均衡的飲食，要求碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例基本保持在5:3:2的比例，對于糖尿病人來說調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)非常重要，全谷物飲食對于穩(wěn)定血糖、降低血脂等都有非常好的作用。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的要求，按照蔬菜、蛋白質(zhì)、主食的順序進餐，可能會更好地平穩(wěn)血糖。

綜上所述：

風(fēng)靡民間的生酮飲食目前沒有證據(jù)能夠降糖、降脂；研究表明生酮飲食有可能減短壽命，與體內(nèi)炎癥增加有關(guān)。存在代謝異常的人群還是應(yīng)該采取均衡飲食，保證各種營養(yǎng)素的合理配比，才能有更健康的身體。