新的降糖藥物不斷出現(xiàn)，不同作用機制的降糖藥物被不斷研發(fā)。有新消息表明司美魯肽注射液即將在中國上市。華領醫(yī)藥的新藥多扎格列艾汀也即將上市。

司美魯肽是繼我國7種GLP-I受體激動劑后上市的一種新藥。這類藥物目前還沒有口服的治療藥物，不過有消息表明，口服的索馬魯肽即將推出。

多扎格列艾汀是一種葡萄糖激酶激活劑，主要是通過修復葡萄糖激酶的葡萄糖傳感器供能缺陷，來恢復2型糖尿病患者受損的血糖穩(wěn)態(tài)。

這些藥物的作用靶點不再局限于胰腺的B細胞，這意味著糖尿病人服用這類藥物將更簡單安全，這類藥物的作用時間較長，每天1次使用，甚至每周1次使用，使用將更便捷。隨著藥物研究的進一步深入，作用時間更長的藥物可能也指日可待。

由此可見，在不久的將來，糖尿病治療可能會到不需要醫(yī)生的階段。

但目前階段，胰島素仍然是降低血糖的最有力工具，作為高危藥物品種之一的胰島素，仍需要醫(yī)生來制定合理有效的治療方案。

胰島素敏感性下降和進行性胰島β細胞功能障礙是2型糖尿病發(fā)病的主要機制。當分泌的胰島素量絕對或者相對不足，導致不能滿足機體對胰島素需要量時，就會出現(xiàn)高血糖。高糖會產(chǎn)生毒性作用，抑制胰島細胞釋放胰島素，進一步損害機體胰島細胞功能，由此形成惡性循環(huán)。

大量的研究證明：對于初診斷的2型糖尿病患者，進行3個月作用的胰島素強化治療，能使一半的糖尿病患者一年內(nèi)不使用任何藥物治療而能使血糖保持正常。

提高了糖尿病患者的胰島素敏感性，其可能的原因是胰島素解除了高糖的“糖毒性”作用后，進而恢復了患者餐時的胰島素的釋放。

這種療法部分重建了糖尿病患者的胰島細胞功能，但是胰島素的原發(fā)性作用還是胰島素抵抗改善的繼發(fā)性效應尚不得知。

早期應用胰島素很快地降低血糖可以增加患者治療的信心。傳統(tǒng)降糖藥物在治療過程中要達到良好的治療效果，幾乎都需要不斷地增加藥量。

相信未來，在飲食、運動治療的基礎上，加用簡單、有效的新的作用機制的降糖藥物，糖尿病醫(yī)生的作用可能會被逐漸的淡化，這需要糖尿病人掌握更多更全面的控糖知識。