隨著生活條件的改善，交通的便利，生產(chǎn)方式的改進(jìn)，體力勞動(dòng)逐漸的減少，肥胖的人群越來(lái)越多。而肥胖又是糖尿病的重要發(fā)病因素。

在降糖的過(guò)程中，人們期望一種能夠減重、降糖又方便快捷的用藥方式。

最近年新研制的GLP-1受體激動(dòng)劑給了肥胖糖尿病人群一種新的選擇，一天一次的皮下注射和那些需要多次注射還可能增加體重的胰島素相比，方便快捷了許多。

而現(xiàn)在，那些打一針，降糖、減重療效能夠持續(xù)一星期的長(zhǎng)效GLP-1受體激動(dòng)劑的品種逐漸增多，成為了大家關(guān)注的焦點(diǎn)。

長(zhǎng)期以來(lái)，方便快捷療效好的新藥，存在的唯一缺點(diǎn)就是價(jià)格高，現(xiàn)在，這個(gè)問(wèn)題也不是問(wèn)題。隨著我國(guó)藥品帶量采購(gòu)和國(guó)家醫(yī)保政策實(shí)施，這些藥物的價(jià)格也開(kāi)始下降了！

這類作用時(shí)間能夠持續(xù)一周的藥物共有三種，艾塞那肽微球，度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽。其中度拉糖肽和洛塞那肽已經(jīng)納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。艾塞那肽長(zhǎng)效制劑在報(bào)銷范圍，作用持續(xù)一周的超長(zhǎng)效制劑艾塞那肽微球目前還不能報(bào)銷。

艾塞那肽微球是三生制藥生產(chǎn)，目前價(jià)格1800-2085元1支，可以使用4次。

度拉糖肽由法國(guó)禮來(lái)公司生產(chǎn)，價(jià)格255元每支，使用1次，420元降至149元。而在2019年，這種藥物的價(jià)格還是840元呢。

聚乙二醇洛塞那肽為國(guó)產(chǎn)制劑，是江蘇豪森制藥公司生產(chǎn)，2021年1月0.2mg的價(jià)格由395元下調(diào)至187元，0.1mg 的價(jià)格由295元下調(diào)至110元。

價(jià)格明顯下降，而且逐漸被納入了醫(yī)保報(bào)銷的范圍，相信對(duì)糖尿病朋友來(lái)說(shuō)是個(gè)很好的消息。

GLP-1受體激動(dòng)劑通過(guò)皮下注射給藥，主要針對(duì)餐后血糖，沒(méi)有低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

這類藥物保持著良好的降糖和降體重作用，更多的被使用于那些肥胖的2型糖尿病患者，血糖控制不佳，飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上，服用降糖藥物仍不能良好控制的2型糖尿病患者。

這類藥物都禁忌使用于甲狀腺髓樣癌的患者，禁用于1型糖尿病患者或者存在糖尿病酮癥酸中毒的2型糖尿病患者。而且對(duì)于肝腎功能不全的患者也可以使用，甚至不需要調(diào)整用量。

副作用主要是消化道反應(yīng)，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀，隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，這些反應(yīng)可能會(huì)逐漸的減輕。

GLP-1受體激動(dòng)劑能夠通過(guò)葡萄糖濃度依賴性的方式來(lái)促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，在降糖的同時(shí)不會(huì)引起低血糖，并在減輕體重，降低收縮壓，改善血脂異常等方面讓患者全面獲益。

因此中國(guó)2型糖尿病防治指南對(duì)這類藥物的用藥方案、適用人群范圍及心血管、腎臟的獲益進(jìn)行了規(guī)定和推薦。

相信隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，作用時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)的藥物將會(huì)不斷出現(xiàn)。藥效持續(xù)一周的來(lái)了，一月的還會(huì)遠(yuǎn)嗎？一年的應(yīng)該也快了吧！