73歲的張大爺因為頭暈，住進了醫院，他的女兒告訴我，自己要上班，老爺子都是自己用胰島素，眼神也不好，也不知道打成什么樣，結果住院期間檢測血糖，發現血糖波動非常大，而且糖化血紅蛋白9.6%，說明波動很久了。

那么老爺子的針扎的就非常虧了，每天4針，血糖控制的還那么差，問為什么沒調整一下用藥方案，說以前住院的時候醫生讓打4針，出院就按4針打的，就再沒改過，也不知道血糖什么樣。

老爺子年齡大，經過檢查后給他改成了口服藥，血糖控制的很好?？诜幰惶熘怀?粒藥，有兩種藥一天只吃1次，非常的方便。

張大爺很高興，一天扎那么多針，血糖還高，現在就吃這么幾粒藥，血糖就控制住了，知道早來醫院調了。

有些糖尿病朋友的傳統觀念中，一旦用上了胰島素，就不能停了。這就導致了兩個后果，一個是需要使用胰島素的時候堅決不用。另一個就是可以停用胰島素的時候不知道要停。

張大爺當年就存在這種情況，當年因為血糖20多來醫院就診，存在酮癥和心臟供血不足，胃不舒服，用胰島素治療能夠平穩血糖，減少口服藥用量，但是和他談需要胰島素治療的時候，那真是“費勁了”，按照主治醫師的說法，反復談也不行，最后還是我出面，他才勉強答應了下來。

血糖降得很好，出院時一般要改為預混胰島素或者停用胰島素，那樣沒有使用完的胰島素就要丟棄了，張大爺有些舍不得，說，降得那么好，我還是繼續這樣打，不改了吧！

就這樣，4針胰島素治療的方案，張大爺就用了6年。

打胰島素可以停，血糖一樣可以控制的很好。對于因為這3個原因開始使用胰島素的糖尿病朋友來說，如果還在胰島素治療，去問問你的主治醫師，也許你的胰島素可以停用了。

新發的2型糖尿病患者

新發的糖尿病患者癥狀比較明顯，血糖較高，存在急性代謝紊亂，在高糖毒性解除以后，可以停用胰島素治療，改為生活方式調整或者口服藥物治療。

經研究，這部分患者病程短，殘余胰島細胞多，非消瘦、胰島素用量小的2型糖尿病患者更易誘導“蜜月期”，通過生活方式調整和簡單的藥物治療方案，可能會保持長期的血糖平穩。

因急性病變需穩定血糖者

患者出現心腦血管卒中、感染、急性創傷、圍手術期、妊娠期等情況需要胰島素治療者，當以上情況糾正或結束后可以停用胰島素，改為口服藥物的治療方案，或者評估胰島功能來確定治療方案。

合并肝腎、消化道疾病者

患者存在肝腎臟損害，或者消化道的疾患，不能耐受口服藥物，不得不采用胰島素治療，來減少肝腎損害和減少對胃腸的刺激。經過對肝腎疾病和消化系統疾病的治療，如果肝腎功能或者消化道疾患改善，能夠耐受口服藥物治療，可以停用胰島素。

胰島素的治療并不是一成不變的，在糖尿病的治療過程中，要進行血糖及相關并發癥的檢查，隨時和主管醫生進行溝通，根據自己的情況，調整治療方案。但是不要自己隨意停用哦！

很多情況下，2型糖尿病朋友可以停用胰島素改為口服藥物來治療的，特別是現在口服藥物的研發取得了一個一個的新成果，給不愿使用胰島素治療的糖尿病人帶來了福音。

我是孫醫生，給您講述行醫過程中的健康故事！關注孫醫生講糖，持續了解更多優質健康知識。