前段時間，68歲的孟大爺因為腹痛、便血，前往醫院進行腸鏡檢查。結果在腸鏡檢查中，發現了直腸贅生物，呈現菜花狀，初步診斷為直腸癌。讓人感到不幸的是，最后經過病理檢查，也明確證實了孟大爺就是直腸癌。幸好，經過CT掃描，直腸癌并沒有轉移。綜合考慮過后，醫生決定進行直腸癌根治手術。

沒想到，孟大爺一聽說手術，便以為要做人工肛門，心里頓時一百個不情愿。后來經過醫生的詳細解釋，孟大爺終于釋懷，欣然接受了手術。或許，不止是孟大爺，大多數腸癌患者在剛開始時，心里也沒有底。因此借著這個機會，我與大家詳細說一說。

腸癌最常見的癥狀有哪些？

早期的直腸癌大都沒有癥狀，隨著癌癥的成長漸漸出現。便血仍然是最常見的主訴，卻很遺憾地常被很多人，甚至是醫生歸咎于痔瘡。正因為大腸癌癥狀常常不明顯，容易被輕忽，所以我們的大便出現了以下3個變化，一定要及早檢查。

便血、糞便帶血或排黏液便。便血的原因有很多，痔瘡、肛裂、瘜肉、大腸發炎、大腸憩室癥等都是，不過便血剛好也是直腸癌常見的癥狀之一，因此如果有類似癥狀出現千萬別輕忽，應盡速前往醫院做進一步的確診。

排便習慣改變或糞便形狀改變：突然產生的不明原因腹瀉或便秘，以及糞便慢慢變細有可能是因為腸道有腫瘤引起狹窄或者不正常分泌及出血造成，一定不可以輕忽。如果腫瘤已經發生轉移或者生長到一定程度，就可能引起腹痛或產生腹部腫塊，需要盡速就醫。

里急后重。此外，大腸癌還會里急后重的感覺，也就是我們想上卻又上不出來的感覺，這是直腸癌的常見癥狀之一。與其他腫瘤類似，直腸癌也有可能產生食欲不振、體重減輕以及貧血，所以大家不可大意。

罹患大腸癌，一定要做人工肛門嗎？

很多人一聽到大腸癌就擔心要做人工肛門而害怕治療，其實腫瘤長在大腸或直腸，部位不同，治療方式和預后也不太一樣。因此，需不需要做人工肛門，相信是大家非常關心的話題。一般來說，罹患大腸癌后，是否需要保留肛門，必須考慮2點。

1、解剖位置

實際上，臨床上直腸癌的手術處理，會比結腸癌來得困難些。一方面是解剖位置因素，不同于大腸癌位于腹腔內，直腸癌位于比較狹窄的骨盆腔，旁邊有許多骨頭包覆，尤其男性的骨盆又比女性來得狹小，所以手術可用的空間相對比大腸癌少很多。

2、綜合病情

另一方面則是保留肛門的考量。切除長在結腸的腫瘤時，基本上沒有保留肛門與否的問題，因為結腸很長。不過，為了把腫瘤拿干凈，醫師會在腫瘤前后兩端各留一定的安全距離，也就是多切5～10厘米。但對直腸癌而言，臨床上患者多半希望能保留肛門，因此目前直腸癌切除時腫瘤末端的安全距離最好能超過1厘米。

也就是說，是否保留肛門，要綜合考量腫瘤侵犯的位置以及病患的需求，應該和醫師討論評估所有可能性。以現在的醫學技術，醫師的態度是能保留就盡量保留；但若是低位直腸癌，也就是肛門上5厘米以內的腫瘤，對醫師的挑戰性最大，前提是把腫瘤清干凈，之后才考慮肛門保留與否的問題。

低位直腸癌患者即使接受肛門保留手術，由于剩余肛管有限，多半會影響排便控制，只是癥狀輕微或嚴重的差別，稱為低前位切除術癥候群，大多數人的排便習慣會出現波動式變化，可能一天拉十多次、過幾天又便秘，對生活造成很大困擾，出門在外時不知道何時需要找廁所。所以，對直腸癌患者來說，手術后排便方式一定會改變，只是造成的影響是大或小。

大腸癌如何預防？

由于環境和飲食中致癌因子的增加和人類壽命不斷地延長，大腸直腸癌的發生率持續上升。但也因人類對此疾病的認知提高警覺早期診斷，加上外科手術和輔助療法的進步，死亡率逐漸下降。但大腸直腸癌仍然是威脅人類健康的一大殺手，早期預防仍然是最重要的手段。毫無疑問，先天的基因是無法改變的。而后天的環境因素，大部分是可以人為進行調整的。一般來說，我們要想預防大腸癌，除了定期體檢外，還需要在生活上做好以下3點。

(1)、調整飲食

少吃含動物性脂肪的紅肉，比如牛肉、羊肉、豬肉等等，以及經高溫處理的燒烤油炸類食物物，或加工精制糖類、高熱量食物。更主要的是，我們要多吃高纖維膳食，日食3蔬2果，多少有助益。多喝水，一天1.5升以上，可防便秘。補充益生菌、寡糖及膳食纖維，理論上有幫助，防癌功效雖難評估，但至少是有益無害的。

(2）、改變生活型態

首先，不煙少酒是應該放在第一位的。其次，我們要避免肥胖，建議體重指數不超過30為底限。最后，一定要避免久坐少動，每天要運動30分鐘以上因為運動可以控制體重，并可以減少各種癌癥的發生，運動可以增加腸胃的蠕動，并縮短不經意吃進有害物質通過腸道的時間，因此可以防止腸道癌。

(3）、減少心理壓力

在現實生活之中，我們一定要避免長期曝露于致癌環境中，比如輻射或空氣污染。此外，保持愉快樂觀的心情。長期壓力積壓在心中將破壞體內的免疫系統，使免疫系統功能降低。心情愉快可以減少體內產生壓力的荷爾蒙；更有研究指出笑可以刺激免疫細胞的活躍，增進免疫能力，從而增強抗癌能力。

延伸閱讀：人工肛門的介紹

人工造口并不代表臟、臭。人工肛門就是將腸道拉出至體表形成開口，糞便可以經由人工肛門排出體外，它的功能除了排便之外，還有保護腸道吻合處、腸道減壓、避免嚴重感染或腹膜炎等等作用。因此有人工肛門不代表您的病情是比較嚴重的，只是腫瘤長的位置需要有這樣的人工肛門，才能做完全的治療又保有好的生活品質。

人工肛門因沒有直腸感覺神經及括約肌，所以無法控制排便，通常有糞便就會不自主地流出，但有些部位的人工肛門是可以做排便訓練的。所以排便的情形會因造口的位置與種類而不一樣。人工肛門并不是一種疾病，對健康不會有影響，只要照顧得好，仍然可以過正常生活。

人工肛門可以簡單分成暫時性跟永久性兩種，只要肛門的功能還在，在術后一段時間之后大都可以將人工肛門造口關回去，回復到正常的生活方式。總而言之，直腸癌并不可怕，只有少部分的病人才需要做人工肛門，就算真的需要人工肛門造口，只要照護的好也可以活的跟正常人一樣有尊嚴。只有早期發現早期治療，才能擁有更幸福快樂的人生，因此大家如果有疑似的癥狀，請盡速就醫檢查。