經常在門診或者病房查房的時候，就會有病人說，孫醫生我吃的也不多呀，為什么血糖總是高呢？吃的那么少，為什么總是長肉呢？

甚至有些人會說，孫醫生我可能就是這樣的體質吧，喝涼水都長肉。

血糖其實是非常公平的，它會把你吃進的每一口食物都轉化為血糖，對于糖尿病人來說就會表現為血糖升高。水是沒有熱量的，因此喝水不會升血糖，不會長肉。所謂的喝涼水都會長肉的說法是為自己的不作為找借口罷了。通常醫生都會認為：血糖高了，體重長了，是因為吃進的東西太多，消耗的東西太少，所以血糖才會高，體重才會增加的。

這里醫生主要講的是熱量，可是病人更多的認為是食物的量。

多與少的問題經常會講到天平秤的原理，但是天平秤的原理呢，把血糖、體重想的過于簡單，因為很多現象都是這個天平秤原理無法解釋的。比如即使我們吃進的量不多，但是超過了我們身體所需要的能量，體內的脂肪就會增加，甚至會出現肥胖。血糖當然也是如此，并不是吃的少血糖就會降。

其實血糖高或者肥胖的主要因素是我們吃進去的東西熱量高，而不是我們吃進去的分量多。由于吃進了過度加工的碳水化合物如精米、白面、糖果和蛋糕，這種高碳水加工食物往往纖維素較低，蛋白質含量少，造成營養密度小或是營養價值比較低。

經常吃這類高碳水低營養密度的食品，會導致體內的胰島素分泌增多和胰高血糖素分泌減少，當這種情況發生時，體內的脂肪儲存會增加，最終導致新陳代謝減慢和饑餓感增加，就會攝入更多的食物，血糖升高快速，體重增加明顯。

我們可以舉個例子，當你吃了100千卡的米飯和吃了100千卡的蔬菜相比，在吃蔬菜時你的飽腹感更強，而吃了同樣熱量的碳水化合物，你不僅會很快感到餓，而且你的身體還會在第一時間積極儲存更多的脂肪，而不是去消耗它。

更有效控制血糖和體重的關鍵在于少吃加工過的碳水化合物，在吃碳水化合物時搭配優質蛋白和膳食纖維，或是選擇血糖生成指數低的碳水化合物。

要想控制好血糖，控制好體重，控制攝入的食物的量，不如吃那些升糖生成指數低的食物更有效，升糖指數低的食物包括五谷雜糧，用全麥粉代替白面，每餐少量主食，搭配優質蛋白質和高纖維素蔬菜。要少吃加工過的碳水化合物，在吃碳水化合物的時候呢，要搭配優質蛋白質和膳食纖維，或是選擇血糖生成指數低的碳水化合物，如粗雜糧等。

綜上所述:

血糖高或者體重增加，不是吃的量少而是吃進的熱量多，要達到降低血糖或者減輕體重的目的，就要保證吃進去熱量少，體積大的高纖維素的食物，這樣才能達到飽腹的目的，能夠改善血糖和體重。