作者：心理咨詢師明軍

我們通常說的焦慮癥、各種恐懼癥、強迫癥、疑病癥以及部分抑郁癥患者，所面臨的都是神經癥性的心理問題。

神經癥，是一種常見的精神障礙，主要表現為焦慮、強迫、恐懼、抑郁等癥狀，嚴重影響患者的生活質量和社會功能。神經癥的發生與遺傳、生物化學、心理和社會環境等多重因素有關，但其確切的病因和發病機制尚不清楚。

神經癥有時候表現的讓人非常無可奈何、甚至是不知所措，例如，以焦慮為例，焦慮癥患者越是努力的想治好自己，而癥狀卻更加難以擺脫、越是感覺到嚴重；強迫癥患者越是不喜歡強迫想法和行為、想甩掉自己的想法，那些想法卻更加如影隨形，甚至令自己痛苦不堪和無所作為；而社交恐懼的患者，更是連人人都具備的正常的人際交往能力，都成了難以達到的目標，想積極的與人交往，但身體卻不配合自己，會發抖、臉紅、語無倫次.....

每個神經癥患者都會面臨著很多困難和挑戰呢，以下是一些主要的原因：

不同的精神疾病分類系統對神經癥的定義和劃分有所差異，如國際疾病分類第十版（ICD-10）和美國精神協會診斷與統計手冊第五版（DSM-5）就有較大差別，ICD11已經取消了神經癥這一類別，將有關內容分到其它類別，而中國精神障礙分類及診斷標準第三版（CCMD-3）仍然保留了神經癥的概念和診斷。這些不同，導致了在臨床實踐和科學研究中缺乏一致性和可比性，也增加了診斷誤差和漏診的風險。

目前，神經癥的治療主要包括藥物治療和心理治療兩大類。藥物治療主要使用抗焦慮藥、抗抑郁藥、抗精神病藥等，但這些藥物往往有副作用、依賴性、耐受性等問題，而且不能根本解決患者的心理問題。

心理治療主要使用認知行為療法、心理分析、催眠等方法，但這些方法需要患者有較高的合作意愿和自我覺察能力，而且需要較長的時間和較高的費用，而且治愈率也不高。因此，許多患者在治療過程中會出現反復發作、復發或轉化等情況，難以徹底康復。

由于社會對精神障礙的偏見和歧視，許多神經癥患者會感到羞愧、內疚、自卑或孤立，不敢尋求專業的幫助或接受有效的治療。同時，社會對神經癥的預防和干預也缺乏足夠的關注和投入，導致了患者的早期發現和早期干預困難。

此外，社會對神經癥患者的支持和關懷也不夠充分，往往缺乏理解、尊重和包容，甚至有時會加重患者的心理壓力和負擔。

由于以上諸多原因，神經癥是常常會變成一種難治的精神障礙，需要從多方面進行綜合性的干預和管理。國際上主流的治療方法包括以下幾個方面，我們可以參考：

1、個體化的治療方案。

根據患者的具體情況，如年齡、性別、文化背景、病因、癥狀、嚴重程度、合并癥等，制定適合的治療方案，包括藥物治療和心理治療的選擇、組合、劑量、頻率、持續時間等，以達到最佳的治療效果和最小的副作用。

2、綜合性的治療模式。

在藥物治療和心理治療的基礎上，結合其他的治療手段，如生物反饋、放松訓練、音樂療法、體育鍛煉、營養補充等，以提高患者的身心健康水平和自我調節能力。

3、家庭和社區的參與。

積極地邀請患者的家庭成員和社區資源參與患者的治療過程，提供必要的教育、咨詢、支持和協助，以增強患者的依從性和自信心，減少患者的孤立感和無助感，促進患者的社會功能恢復和社會融入。

4、持續性的治療監測。

定期地對患者進行評估和回訪，監測患者的癥狀變化、藥物反應、心理狀態等，及時地調整治療方案，預防或處理可能出現的并發癥或危急情況，以保證治療的安全性和有效性。

以上方式，符合治愈神經癥需要，神經癥病因復雜，每個人可能并不相同，并且與患者個人的性格、人格及其它的心理因素和教育以及社會環境、社會事件等等可能都有很大關系，因此，對于以上內容，神經癥患者的個人和有關組織和部門可以關注和借鑒。

神經癥患者個人如何做心理轉變？

我個人既受過焦慮抑郁等神經癥性心理問題的困擾，又從事過若干年相關的心理咨詢工作，我個人的看法是，沒有得過神經癥的人，是很難理解病患的真實感受的，別人也很難幫助到他。

對于神經癥患者個人或家人要治療經癥，應該強調心理學的方法，比較主流的有認知行為療法和森田療法，如果要做專業的心理咨詢，神經癥的患者也要清楚，應該請心理咨詢師來用這兩種方法來幫助自己。

認知行為療法（CBT）是主流的心理治療方法之一，是結構化、短期、現實取向的心理治療方法，它主要通過改變患者的不合理的思維方式和信念，來改善患者的情緒和行為。CBT認為，神經癥患者的情緒和行為問題是由于他們對自己、他人和環境的歪曲或錯誤的認知所導致的。因此，CBT的任務是幫助患者識別和糾正這些不合理的認知，并用更符合現實和邏輯的認知來替代它們，從而減輕患者的負性情緒和改善患者的行為。是目前治療神經癥最有效和最常用的心理治療方法之一。

森田療法，是非常適合于神經癥患者自己治療自己的一種心理學方法，我推薦神經癥患者自學、自我治療自己。

森田療法是一種由日本精神醫學家森田正馬于1919年創立的心理治療方法，主要適用于治療神經癥，尤其是強迫癥、恐懼癥、焦慮癥等。森田療法的基本原理是讓患者接受自己的癥狀，順其自然，不去抵抗或回避，而是帶著癥狀去從事日常活動和工作，順其自然，為所當為，降低情緒緊張，增強自信和適應能力。

森田療法是一種以患者自身為主體的心理治療方法，它不依賴于藥物或其他外部因素，而是通過患者自己的認知和行動來改善自己的情況。這樣，患者可以增強自己的主動性和責任感，減少對治療師或其他人的依賴，提高自己的自信和自尊。

森田療法是一種以”順其自然，為所當為”為核心的心理治療方法，它不要求患者去抵抗或回避自己的癥狀，而是讓患者順其自然，帶著癥狀去從事日常活動和工作。這樣，患者可以減少對自己的焦慮和壓力，分散對癥狀的注意力，降低對自己的期待和要求，從而緩解自己的負性情緒和改善自己的行為。

森田療法是一種以實踐為基礎的心理治療方法，它不僅關注患者的思想和情感，而且重視患者的行為和生活方式。通過讓患者逐漸恢復正常的生活節奏和工作能力，患者可以獲得更多的社會支持和認同感，增加自己的生活滿意度和幸福感。

森田療法的理論甚至認為，神經癥不是一種病，神經癥只是患者主觀世界的產物。這種認知對于醫生、心理咨詢師或者對神經癥患者本人，都是一種很深奧的難以理解的觀點。然而，如果你能深刻的理解這一點，就能很好的治愈自己的神經癥。如果真正理解，可能需要更多的文化背景知識，如傳統文化經典，禪的理論等等。

心理治療，對于神經癥的患者是根本的治療，這種心理治療需要患者自身的轉變，包括認知、行為和思維方式、生活方式等等的轉變等等，這一點非常重要，也因此，森田療法是適合神經癥患者自多治療的方法。

由于神經癥這種病經常讓人無可奈何和不知所措，也經常引起神經癥患者和家屬的迷信觀念，以為這是疑難雜癥，或以為這是“邪病”？其實都不是，這就是人類的一種常見的心理問題，學習一下森田療法，讀一下森田先生的原著，大多數人都會明白的。真正地明白了|“順其自然、為所當為”的核心理念，每個人就會找到很多可行的方法，做到自我轉變，就會自我治愈。

本文推薦，如果體要做專業的心理咨詢，一定要請心理咨詢師用認知行為療法；如果自我治療，可以用自學森田療法的方式，自己治療自己的神經癥。更推薦的是自學三田療法，不用花高昂的心理咨詢費用，可以自己解決的，有效！

順便說一下，精神分析，心理分析，催眠，等等，這些都是經典的心理學方法，但是傾向于較長的咨詢和治療過程，有時需要了解求助者的童年經歷以及夢境，如果神經癥患者不是特別了解這些，并且如果沒有找到非常優秀的心理咨詢師，請不要輕易嘗試這些方法。而且要知道，這些方法對于心理咨詢師的要求特別高，再說一遍，不要輕易用這些方法，你在做心理咨詢的時候，是可以自主選擇心理學方法的，請不要輕易選用這些方法！可能還沒有了解到你的童年時候經歷呢，你自學森田療法就已經有所領悟或者開始轉變了。