腦卒中，無論是缺血性還是出血性，都對患者的生活產生了深遠的影響。這些患者經常面臨吞咽困難、認知障礙和活動能力下降等挑戰。然而，更令人憂慮的是，他們還容易遭受營養不良的影響。營養不良在腦卒中患者中廣泛存在，其影響包括增加住院時間、提高死亡率和增加殘疾率。那么，究竟什么是營養不良，它為何如此困擾腦卒中患者呢？

腦卒中患者和營養不良：揭開謎底

首先，讓我們解釋一下營養不良是什么。營養不良是指身體因攝入的營養不足或吸收不良而導致的身體健康問題。在腦卒中患者中，營養不良率存在顯著差異。在中國，腦卒中住院患者的營養不良發生率從14.80%到51.52%不等。這一現象引發了醫學界的廣泛關注。

一項中國的大型研究根據老年營養風險指數（GNRI）和預后營養指數評分（PNI），分別顯示46.7%和30.6%的腦卒中患者患有營養不良。這個數字令人震驚，進一步強調了問題的嚴重性。事實上，營養不良是腦卒中患者不良預后的獨立危險因素，與腦卒中后不良結局有顯著相關性。

既然我們知道營養不良對腦卒中患者的危害，接下來讓我們探討如何應對這一挑戰。有句諺語說得好：“知己知彼，百戰不殆。”我們需要了解腦卒中患者的營養需求，以制定有效的飲食和營養支持計劃。

腦卒中患者的飲食與營養支持

飲食營養治療的目標是為腦卒中患者提供全身營養支持，保護腦功能，促進神經細胞修復和功能恢復。

1、對于能夠自主進食的患者，合理攝入碳水化合物、蛋白質和脂肪是至關重要的，以預防和糾正營養不良。

2、腦卒中患者每天應攝入30~40千卡的能量，碳水化合物應以谷類為主，總能量應超過55%，并保持多樣化。這是為了確保大腦獲得足夠的能量，促進認知功能的恢復。

3、蛋白質是維持肌肉質量和促進組織修復的關鍵。因此，每天建議攝入1.5~2.0克/千克的蛋白質，其中動物蛋白質應超過20克/天，主要來自魚類、家禽和瘦肉等食物。

4、此外，豆類攝入量應每天超過30克，以提供更多的植物蛋白質和纖維。

5、然而，在脂肪攝入方面需要謹慎。總脂肪攝入應控制在總能量的30%以內，每天攝入的膽固醇量應低于300毫克。

6、應避免高含飽和脂肪酸的食物，如肥肉、動物油脂和動物內臟。

7、特別是對于超重的患者，脂肪攝入應低于總能量的20%，膽固醇應低于200毫克。

這些飲食和營養支持的準則旨在幫助腦卒中患者擺脫營養不良的困擾，恢復他們的健康和生活質量。但關鍵問題是，如何確保患者遵循這些建議，特別是在面臨各種身體和認知挑戰的情況下？

解鎖腦卒中患者的飲食之謎

飲食營養支持計劃只是腦卒中康復的一部分。同時，我們需要考慮患者的吞咽困難、認知障礙和活動能力下降等問題。這些問題使得飲食管理更加復雜，需要個性化的方法。

一種策略是通過不同的紋理和口感適應腦卒中患者的吞咽問題。柔軟、易咀嚼的食物以及濃稠的飲料可能更容易被患者吞咽。此外，營養師可以與患者合作，開發適合他們口味和吞咽能力的飲食計劃。

對于認知障礙患者，家庭成員和護理人員的支持至關重要。他們可以幫助患者建立規律的飲食習慣，監督飲食攝入，以確保患者獲得足夠的營養。此外，有一些應用程序和工具可以幫助患者和護理人員跟蹤飲食和飲水情況，從而更好地管理營養問題。

針對活動能力下降的患者，物理治療和康復計劃可以幫助他們恢復行動能力，從而更容易自主進食。康復醫生和治療師可以制定個性化的康復計劃，包括適當的運動和體能訓練，以幫助患者重新獲得獨立性。

總結：戰勝腦卒中患者的營養之謎

腦卒中患者的營養問題是一個復雜而關鍵的挑戰。營養不良可能會加重腦卒中的不良結局，因此我們必須采取措施來確保患者獲得適當的營養支持。通過制定個性化的飲食計劃，適應吞咽問題，處理認知障礙，以及恢復活動能力，我們可以幫助腦卒中患者戰勝營養之謎，提高他們的康復和生活質量。

正如名人曼德拉所說：“健康的食物是生活的基石。”對于腦卒中患者來說，健康的食物不僅是基石，還是復蘇和希望的象征。我們需要努力確保他們獲得所需的營養，以幫助他們重新融入社會，活出更好的明天。