年復一年,流感肆虐,由此引發的藥物供給保衛戰也在幕后上演。其成敗,關系到每個患者的健康,也牽動了人們的心弦
文|詹士
圖/東陽光藥公司外景
流感來勢洶洶,一場藥物供應保衛戰悄然打響。
時間就在這個冬天,主角叫奧司他韋,經過臨床驗證,這是治療流感的首選抗病毒藥物。在中國,奧司他韋品類代表產品,是東陽光藥集團生產的“可威”。
米內網的數據顯示,可威一度占據國內市場同類藥物90%的市場份額。
多數人或許不了解,流感用藥高峰與低谷的差距非常大。此前的2023年2月底,就因早春季流感大流行,一度出現奧司他韋“搶購潮”。
2023年末寒潮導致流感患者激增,奧司他韋漲價的話題再次牽動公眾心弦。
與此前不同的是,今冬市場上并未出現奧司他韋供應緊張,甚至斷貨的情況。對于零星出現的“缺貨漲價”信息,中國互聯網聯合辟謠平臺在2023年12月還專門加以澄清。據稱,奧司他韋供應充足,均可即買即送。
所以,誰在保供流感藥物?
這個問題牽出了一段長達17年的國產藥故事,身處其中的人們與企業一次次穿越流感海嘯,守護人們的健康。
可威在中國的17年
將時間的指針撥回到2003年。
那一年,全球暴發H5N1高致病性禽流感,該病預后較差、病死率高,首選治療藥物就是奧司他韋,當年此藥正值專利保護期,只能靠進口,價格高昂。
彼時,奧司他韋專利握在跨國藥企羅氏手中,中國緊急向羅氏公司訂購50萬人份,但這個需求量三年后才能供應,無法滿足當時的用藥和儲備需求。
各方努力下,中國獲得了羅氏授權的奧司他韋化合物專利,由軍事科學院軍事醫學研究院進行工藝突破,創建了奧司他韋全新藥用合成技術路線,新的迭代制備工藝避免產生Ames陽性的雜質,保障了大范圍患者人群使用的安全性。
該工藝所生產的奧司他韋定名為軍科奧韋,獲得國家科技進步一等獎。
很快,國家緊急建設生產線。從技術的創新到生產的落地同樣難關重重。獲得授權的企業之一東陽光藥,最終克服難關,在短時間內實現奧司他韋新技術的產業化落地,在湖北宜都投產,從此成功開啟了奧司他韋的中國本土化生產和供應,商品名可威。
宜都,古屬楚地,史上素有“楚蜀咽喉,鄂西門戶”之稱,常住人口不超過40萬,卻擁有2100年以上的建制史。因“可威”在此落地生產,這里又成為解決億萬國人流感困擾的要沖。
從那時開始,中國人有了自己的流感特效藥。
但這,或許仍不夠。
2008年,流感H1N1來襲,這一次,孩子們被病毒瞄準。流感對未成年群體危害更大,成年人如果不吃藥還能“扛一扛”,但兒童感染流感的風險更高,而且易引發肺炎進而導致免疫系統受損。
一時間,各地兒科門診擠滿了流感兒童,一時并沒有適合兒童使用的劑型,醫生很多時候只能酌情用藥。
針對流感疫情中受影響最大的兒童患者人群,臨床上兒童缺乏抗流感藥物適宜劑型的重大需求。東陽光藥又與軍事科學院軍事醫學研究院聯合,研發了兒童專利新劑型“磷酸奧司他韋顆粒劑”。
這是世界首創適用于兒童、吞咽困難等特殊人群治療的流感藥物。相比于膠囊,顆粒制劑更易于兒童服用,從而受到家長的歡迎。東陽光藥生產該藥物并推向市場,也就是“可威顆粒”,至今已惠及過億人次的適齡流感患者。
在緊接著的2009年,中國暴發H1N1流感,東陽光藥供應了90%以上的奧司他韋國家戰略儲備需求,獲得了國家發改委的通令表彰,此后十數年,國產奧司他韋“可威”一直在歷次流感來襲時,成為了守衛生命安全的重要閘門。
一路走來,深處流感藥品供應的核心位置,東陽光藥及商業流通伙伴同疾病纏斗多年,才積累了豐富的應對經驗。“還不能盡善盡美,但我們一直努力去做。”一位東陽光藥管理層人士接受采訪時說到。
如何保衛藥物供應?
流感,一個徘徊在人類歷史中,揮之不去的幽靈,它的存在,給人類健康和社會經濟帶來多次沉重打擊。在與流感的抗爭中,人們開發出了如“可威”這樣關鍵的藥品,更重要的是,積累起了豐富的斗爭經驗。
廣州醫藥股份有限公司供應商發展總監曹敏從業多年,她總結,流感藥物市場特點有三:
其一是需求急切。流感季出現時間不固定,對藥物的需求往往在一個月內快速增長。
其二是需求量龐大。流感暴發期對藥品的需求往往是散發期的幾倍,甚至幾十倍。
其三是需求變化快。隨著發病率的下降,市場對藥物需求也隨之快速下降。
換句話說,雖然每年冬春季流感都會規律流行,但流行的規模、強度、周期都不可預計。當快速暴發時,會出現緊急且龐大的藥物需求。但是,疫情同樣存在較大不確定性,并不是每年都一定會有大流行,每次疫情峰值差異也很大,藥物市場需求并不穩定,這是對生產企業的極大挑戰。
正因此,負責一線生產的宜昌東陽光長江藥業的一位管理層人士直言,在與流感的17年纏斗過程中,“吃了很多苦”。
雖然東陽光藥當下已擁有全球最大的奧司他韋原料和制劑生產基地,但對產能的充足準備及高效切換、物料儲備、人員儲備、設備維護等等每個環節剝開,都有或大或小的教訓。
圖/生產車間
就在2018年底,由于對來年春季流感季的市場需求預計不足,當時的生產能力也遠沒有現在充足,雖然有原料藥及制劑儲備,但隨著流感的暴發,儲備很快耗盡,多方協調仍然不能及時供應上,造成一段時間供貨緊張。
再有,生產線曾為了避免重蹈覆轍,按之前流感大暴發的經驗備貨,尤其是顆粒劑型,兩年的有效期,備貨后若遇到流感流行范小、強度弱,一但庫存時間接近1年,流通渠道不愿接受,很容易形成庫存積壓,造成浪費。
多年的苦沒有白吃,教訓也累積為經驗。
可威供應已在市場終端、商業渠道、制劑生產、原料藥規劃一系列聯動鏈路,形成快速預警體系。更重要的是,工廠建立了短時間內快速、大量生產供應的硬件及組織能力,進一步完善整個供應鏈路。
這一鏈路系統在2023年的秋冬流感季經受住了檢驗。
東陽光藥一位工作人員介紹,該公司在全國各地市每周采集一份醫院門診信息,每周采集上百份報告,來監測全國各地流感患者的變化。
通過這100多份報告,供應鏈上下游廠商們得以在第一時間掌握各地的流感變化情況。
同時,工廠在非流感季做好多方面準備,包括物料儲備、人員儲備和設備提升維護等。
進入流感季節,可威生產線實行“三班倒”,不停歇持續生產,全體員工都放棄了周末休息時間,快速釋放產能,全力保障消費者供應,滿足一線需求。同時,生產線嚴格遵循GMP標準組織生產,每一生產環節由專人監督,保障產品質量標準。從常規生產到滿產生產僅需幾天就能完成切換。
正是依靠數百份監測報告,加之完善的生產、供應系統,目前流感主要藥品可威供貨充裕,隨處可買到,家庭不用囤藥,供貨的企業游刃有余,經營有序。
這也讓流感來襲的今冬,不再有“一藥難求”的緊張感。
市場份額越大,責任越大
2024年1月4日,中國國家流感中心發布消息,周南方省份流感病毒檢測陽性率上升,北方省份下降,以流感(H3N2)為主,乙流近三周內占比持續升高,超過35%。
至此,本輪秋冬流感仍在活躍中。
就當下而言,東陽光藥已建成全球最大的奧司他韋生產基地,可威也成為全球最大的奧司他韋制劑品牌。
米內網統計顯示,到2013年,可威已占據奧司他韋市場的過半份額,到了2017年,市場份額上升至90%。
奧司他韋市場格局。資料來源:米內網、東興證券
一位藥業相關人士估計,目前可威在中國的市場份額穩定在70%左右。
市場份額的另一面,就是肩上的一份社會責任。
《“健康中國2030”規劃綱要》指出,強化短缺藥品供應保障和預警,完善藥品儲備制度和應急供應機制。在防治重大疾病方面,也專門提出,有效應對流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點傳染病疫情。
方向明確,東陽光藥主動扛起了這份責任。
2013年,高致病性H7N9型禽流感暴發,這是全球首次發現的新亞型流感病毒。新病毒在上海和安徽兩地率先被發現,當時國內對流感的關注仍不普及,對流感的認知還沒和感冒區別開。
藥物和治療理念的雙重普及非常重要,能減少流感對社會的危害。早期抗病毒治療可緩解癥狀、縮短病程、減少并發癥和降低病死率。于是東陽光藥開始了流感的學術推廣教育,推動“流感早診斷早治療”理念的普及。
2020年,新冠疫情暴發初期,奧司他韋出現搶貨潮,大量的醫院和渠道囤貨導致庫存積壓。后在疫情三年間,流感的發病率大幅降低,渠道的庫存無法消化。作為產業鏈核心企業,東陽光藥做出決定,主動承擔了因醫院、藥店和渠道積壓庫存產生的各項損失。同時還總結教訓,建立了更加完善的供應鏈路管理機制。
新冠疫情過去后,呼吸道疾病的流行打破了既往的規律,出現多次流感的反季節突襲。正是此前的“主動擔損”,也使得今冬流感爆發時,下游供應商拿貨更為“放心“。
每一次流感來襲,可威都站在保供第一線,承擔主要的供應任務。
另一方面,東陽光藥還帶動了整個產業鏈發展,各地經濟共振。
在東莞,東陽光藥設立研發總部,并聘請歐美專家指導施工,建設生產基地,其固體制劑生產線已通過了美國、歐盟、澳大利亞、WHO的GMP認證。
在宜昌,東陽光藥生產基地可生產40多種化學原料藥和制劑,“可威”只是其中之一。
2021年到2022年,東陽光藥在宜昌再投累計數億元,新增生產線及配套功能用房,實現年產1億支生產能力的胰島素注射液制劑產品。
“做企業,其實就是在履行企業的社會責任、貢獻社會價值,因為你做的事為社會帶來價值,社會回饋你合理的回報”,東陽光集團董事、總經理,宜昌東陽光長江藥業股份有限公司董事長唐新發先生如是說。
“創新”和“國際化”雙擎驅動
生物醫藥被稱為“永遠的朝陽產業”。
現實也的確如此,生物醫藥產業具有極強的創新驅動特征,從某種程度上說,生物醫藥產業發展水平,體現了一個國家的科學技術水平。
工信部數據顯示,“十四五”以來,中國醫藥工業主營業務收入年均增速為9.3%,利潤總額年均增速為11.3%。同期,全行業研發投入年均增長超20%,基礎研究取得原創性突破。創新藥、高端醫療器械等領域創新成果不斷涌現,醫藥儲備體系不斷完善。
日拱一卒,功不唐捐。
目前,東陽光藥旗下布局了多個板塊,包括專注生物醫藥研發,以及面向國外市場的醫藥業務的廣東東陽光藥業股份有限公司(下稱“廣東東陽光藥”)、面向國內的制劑業務主體宜昌東陽光長江藥業(下稱“東陽光長江藥業”,01558.HK)。
其中,廣東東陽光藥創辦于2003年,具有完全自主的、持續的、系統的研發能力,擁有1200余名研發人員,包括多位高層次海外專家和“中青年領軍人才”。研究院擁有科技部批準的“抗感染新藥研發全國重點實驗室”,承擔29個國家重大專項的研發,已經申請的專利超過2300件。
當下,逆全球化潮起。但反觀中國生物醫藥行業,持續提升創新能級、加快國際化步伐的趨勢明顯。越來越多的中國藥企與國際頭部企業并肩向前,東陽光正是其中一員。
如今,東陽光藥已成為國內第一梯隊的國際化制劑企業,具備領先的國際化研發和臨床、藥品注冊和知識產權布局能力,目前在美國和歐洲均有60多款仿制藥品種獲批,已在海外完成5項臨床試驗,其中2個獲得FDA孤兒藥資格認定。
圖/研究院實驗室
2022年,東陽光藥成功無效諾華芬戈莫德的美國專利,成為首家在美挑戰原創藥專利并取得成功的中國企業。
為了加快國際化進程,東陽光藥已在新加坡、日本、美國、德國等多個國家設立銷售分公司,開拓海外醫藥業務。
《“十四五”醫藥工業發展規劃》指出,中國醫藥要不斷走向深層次國際化——醫藥出口額保持增長,培育一批世界知名品牌、形成一批研發生產全球化布局、國際銷售比重更高的大型制藥企業。
身處潮頭,東陽光藥也將愿景確定為:通過“創新”和“國際化”雙引擎加持,繼續走高科技、研發創新之路,加大技術創新研發投入,推動企業走向全球市場,成為中國一流、世界領先的大型醫藥集團。
其用意,一方面在于緊跟市場發展大勢,突破企業發展天花板,成為藥企出海標桿,另一方面,更好的經營能力,也為未來加強研發,做好國民健康守護者夯實腳下基礎。
從“授權仿制”到自主創新,進而整合產業鏈,再到研發、生產、銷售全面布局。可以看到,東陽光藥始終專注實業,追求高質量發展。
隨著“出海”浪潮涌起,新質生產力被頻頻提及,以東陽光藥為代表,中國新興科技企業新故事還將繼續。
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