有一位糖尿病患者，剛開始時空腹血糖在15左右在服用二甲雙胍后，經(jīng)過一段時間的治療，其糖水平有所改善，但仍然高于理想范圍，他的目前空腹血糖為8.8，餐后血糖在16-17之間，還未達到年輕患者應(yīng)該達到的目標水平，即空腹血糖6-7左右，餐后血糖控制在8-10以內(nèi)，在10個以下才可以。

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在這種情況下，二甲雙胍還是要繼續(xù)服用的，因為它主要是通過增加外周組織對糖的利用來降低血糖。但鑒于血糖水平仍然偏高，可以增加格列美脲或者格列齊特降糖藥物以加強治療效果。

二甲雙胍的作用主要是增加外周組織對糖的一個利用來降血糖，比如說增加外周的肌肉、或者脂肪組織來利用血糖的。而格列美脲或者格列齊特這藥是讓患者自身來多分泌胰島素來降血糖，它的作用機理是不一樣的。

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然而，在增加藥物之前，患者需要注意調(diào)整飲食和運動習(xí)慣，這也是控制血糖的重要方面。合理的飲食結(jié)構(gòu)和適量的運動可以幫助患者更好地控制血糖水平。

所以，患者目前需要繼續(xù)服用二甲雙胍，并考慮增加格列美脲或格列齊特等降糖藥物。同時，調(diào)整飲食和運動習(xí)慣也是必不可少的。

二甲雙胍，用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

格列美脲，適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

格列齊特，適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）患者，其胰島B細胞有一定的分泌胰島素功能，無急性并發(fā)癥（感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲高糖性昏迷等），不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。

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需要注意的是，文中沒有提到中藥，雖然其在調(diào)理身體和輔助治療方面有其獨特的作用，但在直接控制血糖方面，西藥通常更為直接和有效。這是因為西藥經(jīng)過大量的臨床試驗和科學(xué)研究，其降糖效果和作用機理已經(jīng)相對明確，但這并不意味著中藥在糖尿病治療中沒有價值。在西藥治療的基礎(chǔ)上，輔助使用中藥可以幫助患者改善身體狀況，提高生活質(zhì)量。