本文作者 / 顧 箏 姜天涯
這次解答一個問題。 每個社區(qū)都有“地段醫(yī)院”,可以就近看診,為什么很多爺叔阿姨要“長途跋涉”,回到動遷前的那一家去看?
01
這個選題要從在星巴克采訪到的兩位阿姨說起。
那個工作日下午,她們坐在瑞金路店室外的凳子上,一人喝著一杯菠蘿檸力生咖。
兩個人顯然都有在暗暗用力,玉鐲金鐲石榴石手串鮮紅指甲都配上,倒不是要別苗頭的氣勢,而是類似“今天見閨蜜一定要洗個頭”的隆重感。
一問,確實,兩個人如今見趟面不容易。原本是長樂路上高福里的鄰居,現(xiàn)在一個搬到了普陀區(qū),一個在新靜安。
打扮得山青水綠,以為她們要在淮海路逛逛商場,其實她們的聚會地點是“地段醫(yī)院”。兩個人相約一起配藥,去的還是之前的瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
為了回到這里,她們一人要坐41路公交車,一人要坐地鐵1號線過來。
上海遍布248家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,為的就是方便居民就近就醫(yī),但是和這兩位阿姨一樣長途跋涉,跨區(qū)而去的并不是少數。
瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心長樂路分中心(以下簡稱“長樂路分中心”)全科醫(yī)生肖維瓊每天都要碰到三四個動遷出去后回來看病的患者。
瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
長樂路分中心
在問診臺前坐著的兩位工作人員回憶里,這種從很遠的地方專門跑回來看病配藥的事情,十幾年前就有了。
“那時候地鐵還沒有那么多線路,有人專門坐2小時公交車過來。上次一個病人說,他們家跨一步就到‘江蘇歡迎你’了。”
而在老西門街道,這樣的現(xiàn)象更為常見。
老西門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
由于域內多個地塊動遷,老西門的日常人氣略顯不足。老西門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任鐘捷和同事們掰了掰手指,“整個老西門街道,一天有1000流動人口聚集的單位不多了,盒馬南六店肯定有,市十中學是完中,也有的。接下來,應該就是紅房子醫(yī)院和我們單位了。”
鐘捷的觀察一點沒錯,在提升了出門難度等級的梅雨季,老西門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科門診大廳仍然坐滿了人。
梅雨季早上10點半
老西門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
依然很多人
以新近獲得市五一勞動獎章,而被患者們在群內以“謝謝你溫暖了四季”類似表情包接龍祝賀的全科醫(yī)生孔春輝為例,他的患者中,就有三分之一的“回流戶”。遠的去了奉賢、寶山、浦江鎮(zhèn)。
而為了照顧這些要坐一兩個小時公共交通趕來的老居民,老西門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心甚至開出了“連一連門診”——中午留一個醫(yī)生坐診全科,掛號、配藥窗口也都有人值班。
“爺叔阿姨等過了早高峰9點多出來,到這里往往就11點多了。經常有人會在群里問:‘今天你們等等我好嗎,我還有5分鐘到。’我們就告訴他(她),別急,有連班醫(yī)生的。”
老西門社區(qū)衛(wèi)生服務中心
全科醫(yī)生的咨詢群
為患者提供便利
02
在當下年輕人有時懶得下樓走幾步去吃個現(xiàn)烤小串的情境下,會很難理解,這些爺叔阿姨為什么要“跨過山和大海,也跨過人山人海”(夸張)去一家和現(xiàn)在家門口同質化的社區(qū)醫(yī)院看病……甚至僅僅是配一些藥。
“你們是報社的對吧,我來和你們講講。”坐著等待的王國強(化名)代表一批爺叔阿姨,說出了一個客觀原因——新地方的社區(qū)醫(yī)院沒有自己吃慣的那種藥。
今年65歲的王國強每兩周專門回來一趟。公交轉地鐵,往返一次3個鐘頭,交通花費15元。不是新地方沒有高血壓藥,而是他吃慣的那款沒有。
但即使客觀原因全部拉平,很多爺叔阿姨還是要回到原來的社區(qū)看病,因為有那“該死的熟悉感”。
社區(qū)衛(wèi)生中心
等待看診的人
熟悉感虛無縹緲,很難量化,類似玄學。
長樂路分中心的工作人員想起來忍俊不禁,“以前這里還可以吊針的時候,他們要專門來吊針。我們就說你本來身體就不好,就不要路上花2個小時過來了,他們說不行的,家門口的不相信的,我一定要過來。”
長樂路分中心
全科診室前
78歲的方武(化名)從孔春輝門診室走了出來,和不少人搬到遠郊不同,他動遷后在附近租住了一年。
“租的地方,走過去5分鐘就有社區(qū)醫(yī)院,我去過一趟。不習慣。”
同為黃浦區(qū)的社區(qū)醫(yī)院,其實軟硬件都差不多,但方武就是覺得不同,“進去的人不習慣,環(huán)境也不習慣。”
具體哪里不習慣,他也說不出來,反正就是一句話:“我跟孔醫(yī)生交關年數了,孔醫(yī)生入黨我也看到的,說明表現(xiàn)確實好。”
老西門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
孔春輝醫(yī)生門診室
診室門口,他和一個老朋友擦身而過。同樣年齡的袁文(化名)搬去了浦東,“那邊社區(qū)醫(yī)院在哪里我都不知道,我一直在孔醫(yī)生這里看,我們有共同語言,我講話他聽得懂,他講話我也聽得懂。”
方武和袁文倒不是同為孔醫(yī)生病友而相識,他們之前在復興公園就認識了。
“怎么認識?扯鈴呀,扯鈴是為了減肚皮。”方武拍了拍自己的肚子。
方武(左)拍了拍自己的肚子
“伊是我?guī)煾怠!痹闹钢轿湔f,“哎呀,儂肚皮越來越大了,儂飲食一定要注意。”
“我已經少吃了,飯只吃一口,再少,要營養(yǎng)不良了。”
03
“就是習慣”,“就是歡喜這里”,“就是有共同語言”這種情感化的表達偏“戀愛腦”,還好有一些爺叔阿姨能夠量化地表達出熟悉感到底是什么配方。
這里有他們跟了幾年甚至幾十年的醫(yī)生。這一配方帶來的顯性好處是醫(yī)生認識你,叫得出你名字,能了解你所有的身體情況。在長樂路分中心門口等著的秦麗麗(化名)說:“醫(yī)生實在太多了,你東看西看(沒有延續(xù)性),但是(在社區(qū)醫(yī)院的)這些病歷記載是不一樣的。”
8點剛開門診
長樂路分中心已經排了
好幾位爺叔阿姨
而隱形的好處是,醫(yī)生給到你的精神療愈。
站在長樂路分中心肖維瓊的門診室前,仿佛進入了一個夸夸群。
“不管醫(yī)生水平怎么樣,關鍵是對病人是否有這種熱情。(醫(yī)術)水平再高和我不搭界,我要的是比較貼心的,重視我的醫(yī)生。”秦麗麗將心理因素和病情做了關聯(lián),“精神因素對病情的加重或減輕很有講究。”
在社區(qū)醫(yī)院,每一個爺叔阿姨都可以獲得比三甲醫(yī)院更多的時間,他們用塑料袋、帆布袋,裝著一本用A5文件夾裝的病歷本,想要獲得的是高于疾病本身的關照。
爺叔阿姨習慣
塑料袋當包用
李芳(化名)一個月來開兩次藥。她把自己常用藥的藥盒封面一張張剪了下來,見到自己的簽約醫(yī)生肖維瓊后,會逐個詢問吃法。
“肖醫(yī)生很熱情,你多問她一聲,一般人可能覺得你煩了,但是她講得老仔細的。”
“我歡喜、習慣熟悉的醫(yī)生。”
大醫(yī)院的醫(yī)生忙不過來,“問題還沒問好,后頭一個已經來了”。但是在肖醫(yī)生這里,“單子給她,她一樣樣給你看,很詳細的”。
李芳看不懂檢驗單上的指標,找肖醫(yī)生之前感到很緊張,“心臟bo~bo~跳”,看好之后,“心就定下來了”。
因為住得近,在開藥日之外,如果有問題,她還會專門來掛一次門診詢問醫(yī)生。“這里掛號不要錢的”。李芳說的是,社區(qū)醫(yī)院掛號費自付為0,醫(yī)保統(tǒng)籌支付。
社區(qū)醫(yī)院掛號費
由醫(yī)保統(tǒng)籌支付
話語間,叫號器要叫到張根林(化名)了。
他趕緊從口袋里摸出了幾十元現(xiàn)金,“鈔票要還給肖醫(yī)生,上趟我鈔票不夠了,(伊幫我付了),今朝還給伊。”
而在老西門孔春輝的門診室前,夸夸群同樣上線。
88歲的白潔(化名)以前住在大興街,現(xiàn)在住浦東三林。
她由兒子陪著一起來看病。
“從生毛病到現(xiàn)在20多年了,一直在這里看。”
“大部分毛病孔醫(yī)生都能看得好,四樓傷科也能看,曬被頭肋排骨痛來,這邊看了就好了。”
一直到去年,白潔都是一個人來看病,直到孔醫(yī)生建議她不要再一個人來。
兒子尊重母親的選擇:“原來她在這里看慣了,醫(yī)生熟悉。三林過來一部車,三刻鐘。老年人就這些毛病,醫(yī)生一直看,就有數的。反正也便當。”
中午11:38
老西門社區(qū)衛(wèi)生服務中心
發(fā)藥窗口還在工作
時間久了,孔醫(yī)生成了爺叔阿姨心中看著長大的小輩,像以前弄堂里看著長大的鄰家小孩,看著他結婚,看著他入黨,用阿姨的話說“知根知底”。
而爺叔阿姨也會把孔醫(yī)生介紹給家里人,大家共看一個家庭醫(yī)生。一對從奉賢趕來的阿姨爺叔說:“我們和孔醫(yī)生老熟的,從家里老的開始。婆婆以前在這里看病,我們夫妻倆還有我老公哥哥都在這里。我兒子、孫女有什么不舒服,孔醫(yī)生都會給出建議。”
甚至有阿姨直接“表白”,“我這輩子醫(yī)生找對了。”不曉得這句話她對老伴講過伐。
04
爺叔阿姨們搬到了新的地方,當然也可以去附近的社區(qū)醫(yī)院,認識一位新的家庭醫(yī)生,重新建立起十年、二十年的熟悉感。
但人生有限,他們或許不想再花時間去嘗試不確定性了。
說到這里,年輕人應該也能懂了。熟悉感是人們生活里很重要的一種確定感,熟悉那家咖啡館,熟悉那個Tony,熟悉那個停車位,熟悉家門口從小吃到大的那碗面。
更何況,爺叔阿姨們回一趟老地方看病,不只是找尋了看病的熟悉感,有的還要去大富貴吃一碗熟悉的面,或是去浙江路買熟悉的邊角料面包,或者去看看還沒有搬走的老鄰居。
動遷是人整體生活狀態(tài)、生活方式的巨大改變。有時候,是人活過半百后的第一次大遷徙。
到了退休的年紀,并不是所有事情都想重來一遍,于是努力在變化中尋找不變。
(注:官方名稱應是街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,本文多處運用俗稱:地段醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等說法。)
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寫稿子:顧 箏 姜天涯/
編稿子:小泥巴/
拍照片:姜天涯 顧 箏/
畫圖做圖:二 黑/
寫毛筆:楊 卓/
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