作者:懷疑探索者(中國科協(xié)中國科普作家協(xié)會會員、衛(wèi)健委互聯(lián)網(wǎng)科普醫(yī)學協(xié)會會員)
驚聞7月19日溫州又出殺醫(yī)案。因為醫(yī)院沒有醫(yī)治成功一女性患者,丈夫怒提刀找醫(yī)生報復。結(jié)果卻砍到了與此無關(guān)的另外一位醫(yī)生。該醫(yī)生姓李,當時頸動脈被砍破,血流了一地。醫(yī)院立即組織了緊急搶救,但是據(jù)消息,該醫(yī)生已經(jīng)去世。這個消息還沒有得到官方證實。而殺人者也當即從三樓一躍而下,目前還在搶救之中。據(jù)悉,受害醫(yī)生是一位口碑極佳的副主任醫(yī)師。
培養(yǎng)出一位合格的副主任醫(yī)師有多難!國家要投入多少海量資源!一個醫(yī)生,特別是這種涉及心臟的高難度專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生,每年至少要接受10幾場培訓!而且需要經(jīng)常到大城市去培訓。
一位醫(yī)學生的本科學習生涯就得5 年,一般還有接下來的數(shù)年的研究生生涯——本科生根本做不到副主任醫(yī)師。僅僅在醫(yī)學院的一段學習,國家就需要提供師資、教學設(shè)施、實驗設(shè)備等資源,這些都是驚人的資源。
然后是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段,一般為 3 年。在此期間,醫(yī)生需要在各個科室輪轉(zhuǎn),積累臨床經(jīng)驗。國家需要為培訓基地提供資金支援,醫(yī)院也要做各種組織工作。
要成為合格的副主任醫(yī)師,還需要在工作中不斷學習、參加各種學術(shù)交流、進行國家指定的科研項目等。國家需要為醫(yī)生提供繼續(xù)教育的機會、科研經(jīng)費的投入,以及支持醫(yī)院更新醫(yī)療設(shè)備和改善醫(yī)療環(huán)境。
此外,在培養(yǎng)過程中,還需要耗費大量的人力物力用于實踐教學、病例討論、模擬訓練等,以提高醫(yī)生的臨床技能和應(yīng)對復雜病情的能力。
總之,培養(yǎng)一位合格的副主任醫(yī)師,國家投入的資源不僅包括如資金、設(shè)備、場地等物質(zhì)上的投入,還包括無形的資源,如政策支持、人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建等,其長年累月的持續(xù)性投入,是絕對難以精確估量的巨大。
而副主任醫(yī)師自身也需要幾十年如一日的,付出極其巨大的精力。首先要閱讀和學習海量的醫(yī)學文獻,至少有上萬頁。每年還要經(jīng)歷幾十場的培訓。還要經(jīng)常熬夜寫研究報告和論文。醫(yī)學領(lǐng)域是日新月異的,不學習根本不行。我記得美國第一年發(fā)明了微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),第二年中國的南京市的所有醫(yī)院已經(jīng)引進和學會了這門技術(shù),第三年江蘇省的所有地級市醫(yī)院已經(jīng)委派醫(yī)生去南京市學習。從外國開創(chuàng)這門技術(shù),僅僅過去了三年時間,江蘇省的絕大多數(shù)三甲醫(yī)院已經(jīng)基本掌握了微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。這就要求醫(yī)生們?nèi)杖找挂沟目喟桶蛯W習,一刻也不能松懈。醫(yī)生初步掌握技術(shù)后,還需要反反復復的實踐,那是一臺又一臺手術(shù)熬出來的。有些醫(yī)生,一天要完成多臺手術(shù),經(jīng)常不眠不休。我接觸到的一些醫(yī)生,他們有的凌晨一點多才結(jié)束手術(shù)。
國家?guī)资甑木薮笸度耄t(yī)生自己付出的日以繼日的艱辛努力,僅僅在幾刀之下,這一切頃刻之間化為烏有!
對患者來說,一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生是極其寶貴的智力資源,這也一下子化為泡影了。如果沒有這幾刀,李醫(yī)生說不定還可以至少為患者們看病三十年,可以繼續(xù)挽救回很多條鮮活的生命。行兇者的這幾刀,殺掉的根本不是醫(yī)生一條性命,而可能是幾十條、幾百條的患者的性命!甚至是更多的生命!
對國家、醫(yī)院、患者、醫(yī)生家庭來說,這都是非常慘重的損失!
這些年,傷醫(yī)事件頻發(fā),醫(yī)生成為高危職業(yè)。其實,現(xiàn)代醫(yī)學雖然還在進步之中,但目前醫(yī)生并不是神仙,還不能做到包治百病。要知道,僅僅是幾十年前,給心臟動移植手術(shù)還是絕對的醫(yī)學禁區(qū),1967年才被南非開普敦格羅特舒爾醫(yī)院的醫(yī)療團隊首次突破。目前階段對心臟做的手術(shù),即使不是移植,依然是屬于高度危險的。即使是中心城市的三甲醫(yī)院,竭盡全力也挽救不回一個心臟病患者,那是很正常的。而一些患者家屬不能正確的認知到這一點,加上性格極端、騙執(zhí),以至于頻頻做出這種傷人傷己的極端事情,對社會秩序構(gòu)成了挑戰(zhàn)。
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