1949年12月,蔣誠參加中國人民解放軍,并正式改名為蔣誠,寓意“取忠誠于黨、忠誠于人民”。入伍后,蔣誠成為中國人民解放軍某營機炮連戰士。
1950年10月,抗美援朝戰爭爆發。
1951年1月,蔣誠所在部隊編入中國人民志愿軍第12軍建制,隨后入朝參戰。
1952年6月,蔣誠加入中國共產黨。從隨部入朝參戰到火線入黨,蔣誠只用了一年零三個月。
1952年10月14日,中國人民志愿軍與“聯合國軍”先后投入10余萬兵力,對上甘嶺及其附近地區展開了歷時43天的反復爭奪戰役。戰役中蔣誠榮獲一等功的戰功。
1952年11月1日,中國人民志愿軍12軍的部隊開始投入上甘嶺,戰役中第一階段戰斗的中國人民志愿軍第15軍45師,已在短短半月的戰斗中拼光5600余人,全師27個步兵連有16個是被打光后重建的。
1952年11月8日,蔣誠所在的32團到達上甘嶺,上級要求3天時間準備,11日發動反攻。此時,上甘嶺最重要的537.7高地已陷入最危急境地,該高地4個連日夜血戰后,僅剩24人退守7號坑道,并且連續11天斷水斷糧;反攻戰斗中,蔣誠帶領班里戰士在敵人炮火封鎖下,以重機槍殲敵400余名,擊毀敵重機槍一挺,還擊落敵機一架。蔣誠腹部受傷、自己把流出腸子塞回去,他身負重傷情況下仍不下火線,配合步兵完成了任務,對戰斗勝利起了重大作用。
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