山西
7月25日，運城市鹽湖區成功舉辦了醫保定點機構觀摩學習暨服務規范提升會，全區醫保定點機構的核心負責人齊聚運城盛義堂頸肩腰腿痛醫院，共同探索醫療質量與服務管理的卓越之道。此次活動，不僅是對盛義堂醫院在“五員”機制構建、質量控制體系、品牌文化傳承及醫保基金高效運作等方面先進經驗的深度交流，更是鹽湖區醫保服務領域一次自我革新、共同進步的重要契機。
來自鹽湖區60余家民營醫療機構行業精英參加了觀摩學習，運城醫磊結石病專科醫院也作為觀摩對象，共同見證了醫療行業在醫保服務規范化進程中的不懈努力與顯著成效。
在盛義堂頸肩腰腿痛醫院的實地觀摩中，與會者對其在醫保“五員”小分隊建設、診-療服務、嚴格落實質控管理、定期發布質控簡報、公開透明問題及整改措施、合理用藥、健康課堂、以及通過醫保行政查房搭建醫保與患者良好紐帶等方面的創新舉措給予了高度評價。這些實踐不僅彰顯了醫院在提升患者滿意度、減少醫患矛盾方面的獨到見解，更為全區醫保定點機構樹立了可借鑒、可復制的標桿。
隨后召開的全區醫保服務規范提升會，通報了鹽湖區查處的欺詐騙保典型案例，還就醫保基金使用的進一步規范、欺詐騙保專項整治行動的深化部署提出了更高要求。副區長崔林峰在會上特別強調，盛義堂醫院的成功經驗在于其“合理性、透明性與精細化”的三大核心要素，即醫療、護理強有力的質控機制與問題公開整改，以及醫保行政查房緊密聯系，有效的避免醫療糾紛，這些為全區醫保定點機構指明了方向。
自2019年鹽湖區醫保局成立以來，該局始終將打擊欺詐騙保、保障參保群眾權益與醫保基金安全視為首要任務，通過一系列卓有成效的監管措施，累計處罰金額高達3500余萬元，有效縮減了不合規民營醫院數量，從113家精簡至65家，全區醫保服務行為顯著規范，機構整體質量實現了質的飛躍，構建起了打擊欺詐騙保的堅固防線。此次觀摩學習活動的成功舉辦，無疑將為鹽湖區醫保服務事業的持續健康發展注入新的活力與動力。
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