這里,有最嬌弱的生命,也有最堅(jiān)強(qiáng)的守護(hù);這里,醫(yī)護(hù)人員用愛和責(zé)任,呵護(hù)著每一個稚嫩而幼小的生命。
在登封市嵩陽路與南環(huán)二路交叉口西南角門診大廳有一個暖色調(diào)設(shè)計,自然與童趣交融,溫馨安全、充滿快樂的地方,這就是登封民生醫(yī)院的兒科門診。在這里有一位為人低調(diào),把每一位患兒當(dāng)成自己的孩子和親人的兒科專家,在三十余年的從醫(yī)生涯中,她用心、用情為患兒診治疾患,在數(shù)以萬計的患者中,留下深深的記憶。真誠的服務(wù)贏得了大家的尊重,并與很多患者家長結(jié)下了深厚的友誼。她就是兒科主任——孫力安。
立志愿, 自己親身體會,讓她堅(jiān)定要做一位好醫(yī)生
1968年6月,孫力安出生在黑龍江齊齊哈爾一個知識分子家庭,她的爺爺是遠(yuǎn)近聞名的口腔科醫(yī)生,爺爺不但醫(yī)術(shù)高超,還有一顆醫(yī)者仁心,所以很受尊重和崇拜,大家都親切地尊稱他為“孫醫(yī)生”。受家族“仁德立命”“技術(shù)為業(yè)”家訓(xùn)的影響下,孫力安從小就立志要考上醫(yī)學(xué)院校,做一個像爺爺那樣的好醫(yī)生。
為了追求心中的從醫(yī)夢,孫力安刻苦努力,終于如愿以償考上了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。在醫(yī)學(xué)生孫力安的身上,閃耀著青年追夢的理想光輝。經(jīng)過不懈努力,孫力安各科不僅取得了優(yōu)異的成績,而且在實(shí)習(xí)時被評為優(yōu)秀學(xué)生,這也更加堅(jiān)定了未來的夢想。
1991年7月,孫力安從齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后,分配到鄭州市兒童醫(yī)院從事內(nèi)科臨床工作。臨床中,孫力安經(jīng)常診治兒童各種常見病和多發(fā)病,作為與孩子身心健康關(guān)系最為密切的科室,小兒內(nèi)科在許多人眼里,常常打著“神秘”的印記。探尋奧秘,似乎是多數(shù)兒科醫(yī)生在講述自己從業(yè)選擇時的一個重要理由。
而對于孫力安而言,除了那份好奇心的驅(qū)使,讓她下定決心選擇兒科的,還有在輪轉(zhuǎn)期遇到的一位9歲的小男孩。
“那天從駐馬店送來了一個五六歲的小女孩,發(fā)熱、驚厥,全身抽搐、面色青紫。”盡管已經(jīng)過去了那么多年,當(dāng)時的場景卻似乎還歷歷在目。孫力安回憶,孩子持續(xù)發(fā)熱一個多星期,持續(xù)高熱、伴有抽風(fēng)現(xiàn)象,在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)積極治療但效果仍不明顯。住院后她作為科主任給這名疑難病情的患兒會診,發(fā)現(xiàn)這個孩子不但癥狀嚴(yán)重,而且還有白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高,肝、脾、淋巴結(jié)都增大的表現(xiàn)。孫力安判斷孩子是血液系統(tǒng)或寄生蟲等變態(tài)反應(yīng)性疾病,因病情復(fù)雜,孫力安積極組織給孩子做骨髓穿刺和皮膚活檢等特殊檢查,最終在孩子的皮膚活檢中,發(fā)現(xiàn)了裂頭蚴寄生蟲。
為了更好的控制患兒的癥狀,孫力安醫(yī)生積極與患兒溝通,反復(fù)詳細(xì)確認(rèn)病史,終于發(fā)現(xiàn)的蛛絲馬跡的線索,孩子的奶奶非常愧疚地說:覺著孩子夏天體內(nèi)有濕熱,根據(jù)當(dāng)?shù)氐钠剑o孩子喝了一百多條活蝌蚪!根據(jù)這個讓人瞠目結(jié)舌的線索,孫力安馬上聯(lián)系了省疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病專家會診,最終確定診斷為:寄生蟲全身感染。在孫力安和相關(guān)專家的共同努力治療下患兒的體溫逐漸被控制,病情得到緩解。
由于診斷清楚了,及時得到專業(yè)醫(yī)生的診治,孩子的燒退了,肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)正常,小男孩的病情得到了控制。但由于孩子大腦里的蟲卵很難徹底清除,所以留下了“癲癇”的后遺癥,嚴(yán)重影響孩子將來的生活質(zhì)量!回憶到這里,孫力安嘆了一口氣。科學(xué)育兒、合理用藥知識普及是百姓和社會更加需要的,更加堅(jiān)定了她要成為一位優(yōu)秀的兒科醫(yī)生的信念。
精業(yè)務(wù) 成為好的兒科醫(yī)生,需要“全副武裝”
在臨床上小兒與成人有很多不同之處,年齡越小,癥狀體征越不典型。表現(xiàn)在疾病種類、病理、臨床表現(xiàn)以及預(yù)后各個方面與成人的差別很大,所以兒科特點(diǎn)就是起病急、變化快、臨床經(jīng)驗(yàn)非常重要。
那么,一被提起就會給人“高端”之感的兒科,到底難在哪里呢?
“我覺得主要難在要透過孩子外在的行為,探究內(nèi)在的問題。” 孫力安說。兒科的不少疾病都極其擅長“藏匿”和“偽裝”,治療起來最大的阻礙,其實(shí)在于醫(yī)生“無從下手”。
許多反映心臟問題的表現(xiàn),看起來只是比較稀松平常的弱勢或習(xí)慣。“比如,小孩子長得瘦,愛出汗、呼吸困難、沒力氣……”這些小小的舉動,有時候甚至都無法引起家長的重視。加上小孩很難準(zhǔn)確表述自己的癥狀,診治起來便難上加難。
因此,優(yōu)秀的兒科醫(yī)生,必須是“全副武裝”的。他們的雙眼,需要像顯微鏡一般,通過極小的細(xì)節(jié)找到問題;同時,他們的大腦又要如同“大數(shù)據(jù)+云計算”的系統(tǒng),將具體行為與特定疾病相關(guān)聯(lián),并找到適合這個患兒的治療方式。
那些年,有太多家長帶孩子尋醫(yī)問診處處碰壁,最終在鄭州兒童醫(yī)院找到孫力安主任解決難題。
在孫力安印象最深的有一位心臟病患者,1999年夏天,孫力安接診了一位三個月的女嬰,女嬰患肺炎呼吸困難在外院醫(yī)治多天無效,就診時孫力安主任發(fā)現(xiàn)女嬰長得很瘦小,吃奶時滿頭大汗,哭聲較弱,聽診的時候發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,結(jié)合女嬰的臨床癥狀,就建議家長給女嬰做心臟病方面的檢查,開始女嬰的父母覺得不太相信,他們覺得心臟病都是成人得的病,孩子長的小只是營養(yǎng)的問題,孫力安溫柔、耐心的為女嬰做了一系列的相關(guān)檢查,檢查結(jié)果確定為先天性心臟病:室間隔缺損。
女嬰經(jīng)過科學(xué)精準(zhǔn)的治療,肺炎逐漸痊愈,心功能也明顯好轉(zhuǎn)。后經(jīng)孫力安積極聯(lián)系女嬰在上海進(jìn)行心臟介入手術(shù),徹底治愈了孩子的心臟病。上海的專家稱:孩子的先心病類型如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療,會很快出現(xiàn)肺動脈高壓而失去介入手術(shù)機(jī)會。經(jīng)一段治療后女嬰的身體恢復(fù)正常,身上不再出汗,吃奶也正常了,體格慢慢變胖,得知孩子的身體情況,此后,女嬰的家長對孫力安十分信任和依賴,每當(dāng)孩子身體出現(xiàn)什么問題都會聯(lián)系孫主任,每到節(jié)日還不忘發(fā)信息問候,來表示對她的感謝。
2012年,孫力安接診了一個十二歲男孩,孩子乏力胸悶,在當(dāng)?shù)卦\斷不清,治療無從下手,急診轉(zhuǎn)到孫力安所在的心內(nèi)科,查體時孫力安發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼白,心率快、心音弱,急診給患兒檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)ST段異常太高,可疑心肌梗死。小兒心肌梗死是兒童極其罕見的疾病,診斷要慎之又慎,治療要及時精準(zhǔn)。
孫力安和她的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定給孩子做一個冠狀動脈造影,當(dāng)剛剛把患兒推進(jìn)手術(shù)室,孩子就發(fā)生了心源性驚厥,孫力安第一時間發(fā)現(xiàn)了患兒的異常,準(zhǔn)確的判斷出孩子是心肌梗死伴室顫。她立即組織大家投入搶救,經(jīng)過CPR和除顫等搶救措施后,孩子面色逐漸好轉(zhuǎn),意識恢復(fù),心律恢復(fù)正常了。后在成人心內(nèi)科幫助下,患兒做了心臟支架手術(shù),徹底治愈了孩子的心臟問題,孩子的家長非常感謝孫力安的醫(yī)療小組對孩子的診療,給醫(yī)院送來了錦旗和感謝信。孩子媽媽說:“特別感謝鄭州兒童醫(yī)院,幸好來了這里,遇到了孫力安主任,不然我家孩子生死未卜。”情到深處,孩子媽媽一度哽咽。
高要求 關(guān)愛兒童 要落實(shí)在日常行動上
孫力安曾接診一個咳嗽并伴有發(fā)燒的孩子,年齡是12歲,父母開始以為是普通感冒,但吃藥打針了幾日卻不見好轉(zhuǎn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)院至鄭州市兒童醫(yī)院后,孫力安查房發(fā)現(xiàn)孩子呼吸急促、面色稍發(fā)紺,雙側(cè)肺呼吸音不對稱,存在左肺肺炎癥和呼吸道阻塞,要求及時為患兒完善胸部CT檢查,加強(qiáng)抗感染治療,聯(lián)系呼吸科對患兒進(jìn)行肺灌洗治療。
經(jīng)過孫力安的積極協(xié)調(diào)患兒進(jìn)行了氣管鏡檢查和支氣管灌洗,發(fā)現(xiàn)患兒肺部炎癥是由于支氣管內(nèi)誤吸了一個水筆帽,阻塞住了左主支氣管,形成了肺不張和肺炎。經(jīng)過再三詢問孩子,患兒承認(rèn)平時喜歡咬水筆,一次與同學(xué)玩笑時將筆帽誤吸入呼吸道,因?yàn)楹ε录议L生氣,一直忍著不說,結(jié)果肺炎越來越嚴(yán)重。到手術(shù)時肺部氣道水腫嚴(yán)重,器官黏膜有糜爛出血,若再延誤治療的話就會出現(xiàn)氣管瘺、氣胸、大出血等危急情況。家長對孫力安主任的臨床經(jīng)驗(yàn)非常佩服,對孫力安主任的工作態(tài)度給予高度贊揚(yáng)。孩子取出氣管異物后肺部炎癥很快得到控制,最終健健康康、高高興興地回到學(xué)校學(xué)習(xí)了。孫力安主任經(jīng)常說:“兒科工作關(guān)系到國家的未來,兒科醫(yī)生要不怕困難,不斷地學(xué)習(xí),提高專業(yè)水平,為兒童健康保駕護(hù)航!”
2024年5月27日,在登封民生醫(yī)院孫力安主任接診過一個身材瘦小,頻繁呼吸道感染的小女孩,因?yàn)楹⒆拥念l繁生病,家長非常焦慮和無奈,孫力安主任仔細(xì)為孩子進(jìn)行了查體發(fā)現(xiàn)孩子面容比較特殊,心前區(qū)聽診發(fā)現(xiàn)孩子心臟有雜音,診斷出患兒有染色體和心臟發(fā)育異常。針對孩子的情況,指導(dǎo)家長對這種特殊患兒的護(hù)理方法和注意事項(xiàng)。家長說:孩子小時候就發(fā)現(xiàn)心臟有問題,一直沒有重視,曾在外院檢查,被告知心臟缺損已經(jīng)痊愈,還是省里的專家檢查細(xì)心,診斷準(zhǔn)確。
經(jīng)過孫力安主任的勸告,家長改變了他們喂養(yǎng)方法和護(hù)理措施,兩個月后,孩子家長再次帶著孩子來復(fù)查,孩子的小臉蛋胖了,體質(zhì)也明顯增強(qiáng)了,家長也表示由衷的感激。
“不放心”是采訪中,孫力安主任提得最多的詞之一。因?yàn)橄矏坌『⒆樱猿蔀榱藘嚎漆t(yī)生,成天與小朋友打交道,心生憐愛,替孩子們解除病痛;為了提高基層兒科診治水平,所以選擇了這里工作;而因?yàn)闊釔圩约旱墓ぷ鳎冀K嚴(yán)格要求自己,她在生活中卻犧牲了很多。
“孩子的健康,是我和家長共同努力的方向!” 孫力安主任說,提到孩子,孫主任滿臉幸福。作為母親盡管很少陪伴自己的孩子,常常對孩子有些虧欠感,但為更多的孩子診治疾病是她源源不斷的動力。(閆文)
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