9歲,本是一個無憂無慮天真爛漫的年紀。但來自大悟縣的小杰卻因患有晶狀體不全脫位,生活和學習備受困擾。近日,在武漢普瑞眼科醫院白內障科程旭康院長的妙手下,通過超聲乳化白內障吸除+植入囊袋張力環+懸吊張力環復位+人工晶狀體植入術讓小杰回歸正常屈光狀態,小杰父母對手術效果非常滿意,對程旭康院長感激不已。
據了解,2年前小杰在學校視力檢查中被發現雙眼視力差,右眼幾乎看不到。進一步檢查發現小杰右眼晶狀體不全脫位,并確診為馬凡綜合征。由于手術復雜、難度大,對醫生手術技術要求比較高,小杰父母考慮到孩子年齡較小、手術風險較大,為求術后獲得更好的視力預后和視覺質量。經多方打聽,了解到武漢普瑞眼科醫院程旭康院長在復雜疑難眼病的治療上經驗豐富、手術技術高,小杰父母便帶著孩子來到武漢普瑞眼科醫院尋求幫助。
武漢普瑞眼科醫院白內障科學科帶頭人程旭康院長為小杰安排了全面、細致地檢查,發現小杰右眼僅有0.06的視力,裂隙燈下可見右眼晶狀體出現位移,驗光結果顯示小杰右眼存在高度近視,左眼存在近視+散光的情況。
程旭康院長介紹,馬凡綜合征是一種常染色體顯性遺傳性結締組織疾病,在眼部的最常見表現為晶狀體不全脫位,正常人眼的懸韌帶和睫狀突中富含原纖維蛋白,馬凡綜合征患者因基因異常容易導致其原纖維蛋白結構發生異常,使懸韌帶張力下降,從而發生晶狀體不全脫位。
考慮到小杰晶狀體移位程度較重,嚴重影響視力發育,程旭康院長建議盡早摘除晶狀體,以免隨著時間推移出現晶狀體全脫位、繼發性青光眼、葡萄膜炎、視網膜脫離等嚴重并發癥。
于是,在認真分析了小杰晶狀體脫位特點,慎重考慮小杰今后的生活、學習需求,為了術后能夠達到更佳的視覺質量,程旭康院長摒棄了傳統治療晶狀體不全脫位的手術方式,采用晶狀體不全脫位新的治療方案。為小杰右眼制定了分為兩期進行的超聲乳化白內障吸除+植入囊袋張力環+懸吊張力環復位+人工晶狀體植入術。
程旭康院長表示,早期治療晶狀體不全脫位方式是采用晶狀體摘除+玻璃體切除術+人工晶體懸吊術,但這個手術方式切除組織較多、對玻璃體視網膜的擾動較大,發生并發癥的風險較高,可能導致患者不能獲得術后最佳視力。而隨著醫療技術的發展和手術醫生技術的提升,此次為小杰制定的手術方式不僅能保留、重塑晶狀體囊袋和懸韌帶隔,還能最大限度地減少對玻璃體的干擾,減少手術并發癥,獲得最佳術后視力。
同時,程旭康院長指出,患有馬凡綜合征、晶體不全脫位的小杰因晶狀體懸韌帶異常不能保持人工晶狀體居中,因此需要對右眼先進行超聲乳化白內障吸除+囊袋張力環植入術的一期手術,撐起晶狀體囊袋;兩周后,等囊袋纖維化表現出現,再根據晶狀體不全脫位的情況,進行二期懸吊張力環復位+人工晶體植入術,這樣植入的人工晶狀體和囊袋能貼的更加緊密、位置更穩定、居中,術后能獲得最佳效果。
7月30日,在做好所有術前準備,程旭康院長親自操刀為小杰右眼實施全麻下一期超聲乳化白內障吸除+囊袋張力環植入手術。術后,在醫護細致的護理下,小杰的眼壓正常,恢復良好。
經過兩周的等待,囊袋出現纖維化表現,于8月9日,程旭康院長為小杰右眼進行了二期手術,經過懸吊張力環復位、人工晶狀體植入術等精密復雜的手術步驟,手術順利完成。術后第一天拆掉紗布,通過裂隙燈檢查可見小杰的右眼植入的連續視程人工晶狀體位置居中,視力也得到明顯改善。
小杰右眼人工晶體術后復查位置居中
“真的十分感謝武漢普瑞眼科醫院和程旭康院長為我家孩子進行手術,讓他能重新看到這個世界。”小杰的媽媽十分感謝程旭康院長精湛的醫術。
武漢普瑞眼科醫院白內障科程旭康院長提醒,馬凡綜合征患者眼部的并發癥發生在年齡較小的時候,家長要注意觀察孩子眼睛狀態,一旦發現孩子眼睛有異常情況,要盡早到專業眼科醫院就診,做到早發現早治療,這樣有利于最大限度保護視功能;當發現有晶狀體懸韌帶斷裂或松弛出現晶狀體不全脫位的情況,應避免劇烈運動,防止外傷等導致晶狀體全脫位或視網膜脫落風險,同時采取積極有效的手術治療。(通訊員成曉慧)
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