我們都說,眼睛是心靈的窗戶,這表達了我們用眼睛傳遞情感的重要作用,但在生理健康領域,眼睛同樣也是我們身體健康的“晴雨表”,眼睛的視網膜,角膜,眼周等部位都富含豐富的血管,與全身的循環系統、神經系統、內分泌系統都密切相關。
對于中老年人來說,身體健康發生問題,罹患相關疾病問題,在身體出現典型癥狀之前,我們的眼睛可能早就發出了預警信號,因此,關注眼部出現的相關癥狀或變化,同時注意可能存在的潛在疾病問題的排查干預,也是非常重要的。
今天的這篇科普,就來為大家介紹5個眼部出現的相關疾病預警信號,希望能夠對大家有所幫助。
視力逐漸變模糊
這種視力模糊應該區別于正常的近視,老花眼(遠視)等視力問題,而是指在一段時期內,視力逐漸下降且無法通過佩戴眼鏡矯正,看東西像隔著一層毛玻璃,或者某段時間視覺清晰,但另一段時間卻模糊不清,在眼睛進行充分休息后,癥狀仍然無法改善。如果是這樣的問題,就真的應該引起重視了。
首先應該考慮的是糖尿病的風險,糖尿病在初期往往沒有顯著且典型的癥狀,但血液種長期葡萄糖偏高的環境卻對全身的微血管造成巨大傷害,眼底視網膜血管纖細而密集,受到的影響最大。
高血糖會使視網膜血管壁的通透性增加,血液中的液體、蛋白質和脂質會滲漏出來,導致視網膜水腫(尤其是在負責中心視力的黃斑區),引起視物模糊。
如果視網膜血管長期受損后會發生閉塞,導致視網膜缺血缺氧。作為一種“補償”反應,眼底會不受控制地長出一些新的、但異常脆弱的血管(新生血管)。這些血管極易破裂,引發眼內大出血(玻璃體積血),血液遮擋光線,導致視力驟降。出血吸收后形成的纖維膜還會牽拉視網膜,導致視網膜脫離,甚至可能會造成永久性失明。
因此,如果我們出現前述的視物模糊癥狀,首先應該考慮排查血糖升高,罹患糖尿病的可能性。
除了高血糖以外,高血壓也同樣會影響視網膜健康,導致視物模糊的癥狀,這種影響往往更隱蔽而且持續時間更長。長期的高血壓而不控制,視網膜動脈會持續受到高血壓影響,逐漸硬化狹窄,通過眼底檢查可以發現視網膜動脈的反光增強,會出現銀絲樣的改變。
而如果出現急劇升高的重度高血壓時,還有可能會導致視網膜血管的破裂出血,甚至引起視神經乳頭水腫,這樣的高血壓急癥也會直接導致視力下降。
因此,一旦出現不明原因的漸進性視力模糊,尤其是40歲以上、有肥胖、或有糖尿病/高血壓家族史的朋友,建議應及時進行全面的眼科檢查(特別是眼底檢查)和全身檢查(測量血糖和血壓)。如果發現糖尿病/高血壓等問題,應該盡早地予以干預控制。
眼球異常突出
如果一個人的眼睛看起來比以前更加“凸出”,并且伴隨著眼瞼的向上退縮,黑眼球下方的鞏膜露出的比原來要多得多,正常視物時也看起來像瞪眼或者受驚嚇的表情,這種癥狀可能也預示著我們的代謝健康出了問題。
這種眼球變“凸出”的癥狀,是一種典型的疾病癥狀,叫做格雷夫斯病,這種問題是一種自身免疫性疾病,而且會通過產生異常的促甲狀腺受體抗體,對甲狀腺造成持續的攻擊和刺激,使其分泌過量的甲狀腺激素,導致甲亢的問題。
之所以會出現這種典型的眼部癥狀,是因為這種抗體也會攻擊眼眶內的組織,包括眼外肌(控制眼球轉動的肌肉)和眼眶脂肪。這種攻擊會引發眼眶內組織的炎癥、水腫和增生,導致眼眶壓力急劇增高,從而將眼球向前“推”出,形成“凸眼”。同時,控制上眼瞼的肌肉也會因抗體攻擊而出現上眼瞼退縮,加劇了凸眼的癥狀。
因此,如果眼睛突然出現了這種變化,應該首先排查甲亢的問題,應進行甲狀腺功能以及相關抗體水平的檢測,積極控制甲亢問題的同時,也要及時進行眼科檢查和評估,測量眼壓、眼球凸出度,視神經功能等,必要情況下應采取相應的保護措施。
鞏膜(眼白)發黃
如果白眼球出現明顯的淡黃色甚至是染黃的問題,特別是在自然光下觀察時非常明顯,應該警惕出現肝膽疾病的相關風險。
鞏膜發黃,我們將其稱作“黃疸”,是血液中膽紅素濃度過高的一種典型癥狀。膽紅素時紅細胞凋亡分解的產物,通常會被肝臟代謝處理,并通過膽道系統進入腸道,最終排出體外。但如果肝膽處理膽紅素的過程中出現了問題,就會使膽紅素在血液中距離,并對富含彈性蛋白的組織,例如眼白產生染色,引發黃疸的癥狀。
各類感言,肝硬化,肝癌,酒精性肝病,以及膽道梗阻的相關疾病,如膽結石,膽道腫瘤等,要么會影響肝臟對膽紅素的處理能力,要么會阻塞膽汁排泄的通道,使膽紅素無法排入腸道,都會引發黃疸問題。
此外,某些溶血性疾病(紅細胞被大量破壞,產生過量膽紅素,超出肝臟處理極限)或特殊藥物也可能導致黃疸。
黃疸是一個非常明確且不容忽視的疾病信號。一旦發現眼白發黃,必須立即就醫,、會通過血液檢查(肝功能、膽紅素水平)、影像學檢查(B超、CT)等來明確病因,及時進行針對性干預治療。
角膜弓和眼瞼黃色瘤
有很多老年朋友,如果仔細觀察眼睛,會在角膜的邊緣(黑眼球周圍),發現有一圈1到2毫米的灰白色或淡藍色的環狀渾濁帶,這個環邊界清晰,會與角膜最邊緣的透明區域分隔開,不痛不癢,也不會影響視力,但它確使人體脂質代謝出現異常的重要標準。
這個角膜上出現的環狀癥狀被稱作角膜弓,主要是由血液中的脂質沉積在角膜組織上形成的。老年人的角膜弓非常普遍,通常是良性的,是由于年齡增長,角膜邊緣的血血管通透性增加,導致血液中的脂質滲透沉積而造成的。
但如果你的年齡在45歲以下,但出現了角膜弓的問題,那很有可能還伴有眼瞼出現黃色的脂肪瘤,這種情況是重度高血脂,特別是家族性高膽固醇血癥的典型標志,這是一種遺傳學的疾病,一般有此問題的人群,其低密度脂蛋白膽固醇在中青年時期就會出現重度升高,其心血管疾病風險也遠高于其他人。
角膜上可見的脂質沉積,只是冰山一角。它意味著同樣的脂質沉積過程正在全身的血管內壁悄無聲息地發生,形成動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊會使血管變窄、變硬,是導致冠心病、急性心梗和腦卒中(中風)的根本原因。
因此,對于老年人來說,如果單純出現角膜弓,可能并不一定是高血脂所導致,但如果伴有眼瞼黃色瘤,同樣還是要注意血脂指標的排查和控制,對于中青年人來說,更要注意加強家族性高血脂問題的排查,盡早的控制好血脂水平,降低中青年就發生心血管疾病的風險幾率。
單側眼瞼下垂
除了眼睛的相關變化以外,眼周出現的相關癥狀也要及時注意。例如單側眼瞼下垂,可能就是一種身體出現健康問題的預兆。
單側眼瞼下垂是指一側的上眼皮無法正常抬起,部分或全部遮蓋瞳孔,導致雙眼大小不一,這種情況不但會影響美觀,也會影響到視野。此外,這種眼瞼下垂還可能在一天內有較大的波動,比如晨輕暮重的情況就很常見。
眼瞼的開合由動眼神經和肌肉共同控制。單側眼瞼下垂往往代表著肌肉或神經系統的病變。
重癥肌無力是一種經典的自身免疫性疾病,免疫系統會錯誤地攻擊神經與肌肉接頭處的“信號接收器”,導致神經指令無法有效傳遞給肌肉。眼部肌肉往往是最早的受累部位。其典型特征眼瞼下垂的癥狀在早晨較輕,隨著一天的活動和用眼,在傍晚或疲勞時加重。
動眼神經除了負責上瞼提肌,還支配眼球的多種運動,高血壓、糖尿病等長期影響,造成的動眼神經麻痹也會帶來眼瞼下垂的癥狀。如果伴有劇烈頭痛的動眼神經麻痹,還需警惕顱內動脈瘤破裂的風險。
出現單側眼瞼下垂的問題,也應該及時就診,進行詳細的神經系統檢查,疲勞試驗,肌電圖以及頭顱胸部影像學檢驗等,明確引發眼瞼下垂的具體原因,并針對原因進行積極的干預調理。
總的來說,眼睛有時候不單是我們觀察世界,傳遞情感的窗口,同時眼部出現的相關變化和癥狀,也可能指征著我們身體健康可能已經出了問題,結合眼睛的相關癥狀,及時排查相關潛在的健康問題,并及時地進行對癥干預,也是我們保護還健康,讓自己健康不如老齡化的重要方面,希望這篇文章能夠對大家有所幫助,也歡迎大家積極轉發分享,讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。
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