安寧科普系列推文二

生命的尊嚴(yán)——

安寧療護(hù)的內(nèi)涵與意義

2024年南京大學(xué)“何以安寧”暑期實(shí)踐團(tuán)隊(duì)的實(shí)踐任務(wù)接近尾聲，線上工作組的同學(xué)們特別策劃了4期安寧療護(hù)系列科普推文，各篇推文將于近日在本公眾號陸續(xù)發(fā)布。

我們期望借此幫助提高公眾對安寧療護(hù)的認(rèn)識和理解，呼吁更多力量加入安寧療護(hù)行業(yè)中來，為建設(shè)“生者安寧，逝者安詳，觀者安順”的健康中國之目標(biāo)而共同努力。

本期推文為系列之二，主要講述了安寧療護(hù)理念的內(nèi)涵與意義。

當(dāng)兒時(shí)的風(fēng)吹過人生的大道，當(dāng)時(shí)間的沙漏一點(diǎn)一點(diǎn)落下，當(dāng)人生的火車在疾馳后終于接近終點(diǎn)，人們不得不向時(shí)間和衰老服軟，重新考慮疾病、生存和離別的問題。

固然，隨著新時(shí)代醫(yī)療的不斷發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)的不斷推進(jìn)，人們漸漸有能力借助現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)與過去的疑難雜癥相抗衡。但接踵而至的，是治療過程的百般磨難，是難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，是照顧病人的精神投入，甚至是在疾病面前，為了延長生命孤注一擲，不堪重負(fù)，家破人亡……

與此同時(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟±韺W(xué)研究卻證明，臨床上存在著頗為恒定的三個(gè)三分之一現(xiàn)象：那就是三分之一的傷病可以自愈；三分之一傷病無法挽救；只有最后剩下的三分之一，在正確的診斷和治療下能夠出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

于是，隨著“安寧療護(hù)”概念的出現(xiàn)，人們開始思考，面對疾病和離別，我們是不計(jì)代價(jià)選擇盡可能的延長生命，還是將選擇交給人本身。

01

安寧療護(hù)的內(nèi)涵

美國作家阿圖·葛文德（Atul Gawande）在《最好的告別》（Being Mortal: Medicine and What Matters in the End）中就提到：凡人之戰(zhàn)就是維持生命完整的戰(zhàn)斗，避免我們變得衰弱、消散或被征服，讓生命有尊嚴(yán)的結(jié)束。

而這，或許就是“安寧療護(hù)”的核心與內(nèi)涵——讓生命帶著尊嚴(yán)謝幕。

02

安寧療護(hù)的意義

社會與倫理層面

“安寧療護(hù)”迎合了當(dāng)今老齡化的特點(diǎn)，是社會發(fā)展和文明進(jìn)步的體現(xiàn)。人口老齡化是當(dāng)今全球性問題，對終末期老年患者進(jìn)行臨終生命關(guān)懷，是先進(jìn)文明社會的要求。

“安寧療護(hù)”將生命的選擇權(quán)交還給人本身，允許終末期老人以自己的想法有尊嚴(yán)的告別這個(gè)世界，是真正符合人道主義精神的做法，賦予了生命本身最崇高的價(jià)值。

2024年7月南京大學(xué)“何以安寧”團(tuán)隊(duì)

于無錫市第二人民醫(yī)院腫瘤科開展關(guān)懷服務(wù)

患者自身

一方面，“安寧療護(hù)”將不疼痛的權(quán)利交給患者。與傳統(tǒng)“生物醫(yī)學(xué)”概念下進(jìn)行治療，“安寧療護(hù)”給了患者選擇的權(quán)利，盡管不進(jìn)行根本性治療，但通過基本的醫(yī)學(xué)方法緩解了患者身體上的疼痛和不適，提高了生活質(zhì)量。

另一方面，“安寧療護(hù)”對患者的心理和情感狀態(tài)提供了撫慰。安寧療護(hù)服務(wù)的患者通常懷著恐懼、焦慮和抑郁等情緒，而安寧療護(hù)通過傾聽、理解和心理輔導(dǎo)等方式，幫助患者調(diào)適情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)充分尊重患者意愿、滿足患者需求，讓患者能夠更舒心地度過生命的最后一段旅程。

2024年7月南京大學(xué)“何以安寧”團(tuán)隊(duì)

于無錫江溪夕陽紅休養(yǎng)中心教授老人手指操

患者家屬

對患者家屬而言，“安寧療護(hù)”能夠提供必要的醫(yī)療知識和護(hù)理技能，以專業(yè)團(tuán)隊(duì)的力量幫助家屬患者照料患者，避免由于缺乏專業(yè)知識而導(dǎo)致的加重病情等不必要后果。

此外，“安寧療護(hù)”為家人提供了更好的陪伴與告別的機(jī)會。他們不再需要在醫(yī)院、家與工作單位之間三點(diǎn)一線地奔波，而是可以在相對溫馨的環(huán)境里，安心陪伴親人走完生命最后一程。這能夠在很大程度上減輕家屬的身體負(fù)擔(dān)和精神壓力。

2024年8月南京大學(xué)“何以安寧”團(tuán)隊(duì)

參訪南京市和怡韓府山頤養(yǎng)中心

之 墻面宣傳“生前預(yù)囑——我的五個(gè)愿望”

我們固然歌頌在災(zāi)病面前頑強(qiáng)樂觀、自強(qiáng)不息、重新振作的人們，那是生命的力量，是對美好的渴望與追求。但社會也需要認(rèn)可坦然面對離別、重視生命尊嚴(yán)的人們，他們做出安寧療護(hù)的選擇，讓生命在自主意愿里安然謝幕……

文編 | 徐佳陽

美編 | 徐佳陽

圖片及部分資料 | 整理自網(wǎng)絡(luò)

終審 | 高政（老師） 江舟 梁博垚 高琦雯