這兩天有兩個溺水急救的現場視頻在網上傳播,我們先來看第一個:兩名身穿游泳池救生員服裝的人,在為一個溺水者倒立控水——這是一種廣泛流傳在民間的錯誤做法!
控水控出來的只能是胃里面的水,溺水患者不是因為喝多了水而生命垂危,他是因為嗆水窒息而停止了呼吸。正是因為嗆水,肺里面不可能有多少水,因為都嗆出來了!
控水,會導致胃內容物倒流,反而堵塞呼吸道,使窒息更加嚴重。所以,不管是AHA還是國際紅十字會,亦或是中國溺水急救專家共識,都明確反對各種形式的控水:
幸虧,視頻的后面一個普通群眾沖過來,把溺水者平放開始了心肺復蘇:
雖然他做的不夠標準,但是只要敢于動手按壓,患者就有成活的希望。胸外按壓的目的是擠壓心臟,使患者產生被動的血液循環,從而保證大腦的供血和供氧,維持腦細胞的生存。
為這位勇敢的市民點贊!
再來看第二個,這是幾名熱心群眾在為一名溺水者做心肺復蘇:
從現場的操作和對話上看,這幾位熱心市民盡管還有瑕疵,但總的來說是做的很不錯的。
上圖是在按壓者有停頓動作時,旁邊的人催促他繼續按壓。這是心肺復蘇中非常重要的一個操作要點:盡可能減少按壓中斷時間,千萬不要按按停??纯?!
因為只有不間斷按壓,才能保證大腦的持續供血供氧,停一秒鐘,大腦就缺血一秒鐘!除非做人工呼吸、除非使用AED,一定不要按一按、停一停!
而且,各種國際指南都明確指出:不應為做人工呼吸而中斷按壓超過10秒鐘以上。
下面這一句提醒也非常專業:
心肺復蘇是由胸外按壓+人工呼吸共同組成的。胸外按壓是讓患者停止運行的心臟被動泵血;而人工呼吸是給患者供氧。
對于普通心源性呼吸心跳驟停的患者,短時間單純按壓不做人工呼吸也是可行的。但是,對于溺水呼吸心跳驟停的患者,因為缺氧時間太長,不做人工呼吸不行。按壓和呼吸的比例是30:2 。
而且,如果有可能,對于溺水呼吸心跳驟停的患者,應該從人工呼吸開始而不是胸外按壓開始,也就是所謂的A-B-C-D流程:
當然,畢竟是普通熱心人,要說還有瑕疵的話,除了按壓停頓太多之外,再就是在患者恢復了自主呼吸、有了肢體主觀動作之后,他們沒有發現:
上面視頻可以明確看到患者的手臂是在主動做動作,而不是被按壓后的被動晃動。
再就是有人此時提出來讓患者倒立,如前所述,這也是錯誤的。還好,幾位熱心施救者沒有采納:
還好,有人看出來患者恢復了自主呼吸,停止了按壓:
最后,為幾位非專業的普通熱心人再次點贊
為了自己、為了家人、為了每一個鮮活的生命,大家都去參加一次正規的急救培訓吧——特別是游泳池的急救員,不要對不起身上那幾個大字!
作者簡介:中國消防協會.科普教育工作委員會.委員,南京市教育局安全培訓基地首席講師,四川省一家一救院前急救培訓中心總監,四川省紅十字會師資
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