浙江
導讀
近日，中國裁判文書網公布了一起內蒙古某醫院相關的一級甲等醫療事故。
中國裁判文書網截圖
事件經過
2021 年9 月 17 日，患者因「胸悶氣短 3 天伴頭暈頭昏」前往醫院處就診，初步診斷為心肌供血不足、腦動脈供血不足。
2021 年 9 月 22 日復診，診斷為：心肌供血不足，女性更年期綜合癥，腦動脈供血不足。給予刺五加、多索茶堿注射液門診治療。
輸液結束后患者返家途中再發胸悶氣短癥狀，急診入當地市人民醫院就診。同日，經搶救無效死亡。死亡診斷為：急性非 ST 段抬高型心肌梗死；心源性休克；急性左心衰竭；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；I 型呼吸衰竭；高血壓 3 級。
醫療過錯分析
被告某某醫院治療過程中存在以下過失：對患者的病情認識不足、重視程度不夠、輔助檢查不完善：未做心肌酶、肌鈣蛋白、彩超、胸片等檢查；在 9 月 20 日病情發生變化被告未及時跟進相關檢查，治療不完善，導致患者病情進一步加重，終因急性心肌梗死死亡。
被告在復查中沒有復診記錄，未履行拒絕檢查告知簽字手續，對患者當時病情變化拒絕檢查情況無法判斷，被告在診療過程中過失行為是患者死亡的主要原因。最終鑒定為一級甲等醫療事故。
法院判決
對于患者的死亡后果，被告院方承擔 70% 的賠償責任，賠償金額近 69 萬元，具體如下：
死亡賠償金 621278 元、喪葬費 32643.1 元、精神撫慰金 35000 元。案件受理費 6353.78 元（原告已預交），由原告負擔 1439.69 元，被告醫院負擔 4914.09 元。
一級甲等事故的概念：
根據《醫療事故分級標準 (試行)》的規定，一級甲等醫療事故是指根據《醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者死亡，也就是呼吸和心跳停止。這里不包括腦死亡。
目前我國醫學上對死亡確定有一個通用標準，即心跳和呼吸永久停止，生命活動和新陳代謝終止，各種死亡試驗都不起反應，同時軀體的低下部位出現尸斑等，即可認定為真正的死亡。
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來源：中國裁判文書網、丁香園社區
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