對于多數患者而言，手術與放療并非“非黑即白”的單項選擇。在復雜多變的病情治療中，放療以其靈活多樣的角色，時而作為主攻手，直接對抗病魔；時而化身輔助者，與手術并肩作戰，共同為患者的康復之路掃清障礙。下面，武漢濟和醫院腫瘤科朱國清教授將通過具體情境與實際案例，詳細解析放療在不同治療階段所扮演的關鍵角色。

一、術前放療：轉化治療的力量

在面對患者病情時，我們常需抉擇：手術前是否應施以放療？這尤其適用于那些病情特殊，手術難以徹底清除病灶的情況。例如，當腫瘤位置特殊或體積龐大，與周圍重要器官或組織緊密相連時，單純手術往往面臨巨大挑戰，甚至可能對患者造成重大創傷。

武漢濟和醫院腫瘤科朱國清教授指出：“對于此類情況，術前放療至關重要。它能改變腫瘤的生物學特性，使手術更加易于進行。以一位肝癌患者為例，其腫瘤緊鄰肝臟大血管，直接手術風險極高，且易引發大出血等嚴重并發癥。經過術前放療，腫瘤得以控制并縮小，與周圍血管的界限也更為清晰。在隨后的手術中，醫生不僅順利切除了腫瘤，還顯著減少了出血量，提高了手術的徹底性。”這種術前放療或聯合藥物治療的方式，能有效減輕病情，為手術創造更有利條件，宛如戰前的充分準備，助力實現理想的完全切除狀態（CR狀態），充分展現了放療與手術結合的優勢。

二、術后放療：輔助放療的守護

手術切除并不意味著所有患者都能高枕無憂。若存在復發的高危因素，術后放療便顯得尤為重要，我們稱之為輔助放療。例如，有些患者雖手術成功，但切緣仍有陽性細胞殘留，這無疑是復發的“定時炸彈”。

朱國清教授強調：“此時，術后放療及藥物治療是降低復發風險的關鍵。以一位肺癌患者為例，術后病理檢查發現切緣陽性，且存在脈管癌栓。脈管癌栓意味著腫瘤細胞可能通過血管或淋巴管發生遠處轉移，情況危急。為減少這一潛在風險，術后及時進行了放療。放療有效干預了癌細胞可能的轉移路徑，大大降低了腫瘤復發和轉移的幾率。”在這一過程中，手術雖去除了肉眼可見的腫瘤主體，但對于那些潛在的、微小的癌細胞轉移風險，放療則發揮了不可或缺的補充作用。手術雖效果顯著，但并非萬能，需根據患者的具體情況，綜合運用多種治療手段，以實現精準治療，為患者的康復提供全面保障。