可能是因為天氣的原因，北京等地醫院遇到肺炎支原體感染的孩子越來越多，在浙江杭州某醫院，占據兒科肺炎支原體感染病例也占到了1/4到1/3。

肺炎支原體肺炎去年突然“火”了起來。不過，作為一種呼吸道感染，肺炎支原體感染其實很常見。

肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最常見的肺炎之一。

01肺炎支原體的耐藥問題

關于肺炎支原體感染，現在我們所面臨的嚴峻考驗其實是耐藥。

耐藥是什么意思呢？

簡單來講，就是原本可以有效治療肺炎支原體感染的某種藥，現在效果變得不明顯甚至完全無效了。

換句話講，就是這種藥物殺不死的肺炎支原體變多了。

肺炎支原體耐藥現象中，大環內酯類抗生素耐藥（如無說明，本文的“耐藥”特指大環內酯類抗生素耐藥）非常普遍。

有報道指出，臨床菌株中大環內酯類抗生素耐藥肺炎支原體分離率多數在90%以上！

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此前有個“進口的阿奇霉素哪里去了”的熱搜，也是耐藥問題的一種表現。

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碰到阿奇霉素耐藥的肺炎支原體，進口藥和國產藥一樣，都可能不起作用。

阿奇霉素是很經典的大環內酯類抗生素。

其實肺炎支原體大環內酯類抗生素耐藥是個全球性現象，它最早出現于1968年。

經過了這么多年的變化，目前，包括我國在內的東亞地區耐藥情況最為普遍。

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耐藥性的出現，導致的一個問題是，肺炎支原體肺炎重癥病例增多。

針對耐藥，鄰國的一些經驗值得借鑒，即治療時改用別的藥物，如四環素。

當然，在治療之前，肯定確定某個人是不是真的感染了肺炎支原體。

02肺炎支原體的癥狀是怎樣的？

那么，肺炎支原體感染有什么特別表現嗎？

其實沒多特別。

肺炎支原體感染的癥狀可以參考這張圖：

圖片來源：廣州萬孚健康科技有限公司

03遇到大環內酯類抗生素耐藥肺炎支原體感染，怎么辦？

而如果是大環內酯類抗生素耐藥肺炎支原體感染，情況就會變得不一樣了。

有醫生表示，這種情況會導致發熱時間延長。

與此同時，治療時間延長、住院時間增加、重癥監護病房率升高等問題也會變得更加顯著。

正因為如此，當出現疑似肺炎支原體感染癥狀的時候，千萬別急著吃阿奇霉素，得先測一測是不是真的感染了肺炎支原體。

而如果有條件，可以再測一下耐藥的情況。

想要確診大環內酯類抗生素耐藥肺炎支原體感染，可以選擇方式有：

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然后就是治療了。

目前首選的藥物還是阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素等大環內酯類抗生素，如果出現耐藥、重癥、危重癥等情況，醫生會視情況調整治療方案。

04肺炎支原體感染與其他呼吸道感染的辨別

冬季來臨時，除了可能要面對耐藥肺炎支原體感染，我們還可能面對其他呼吸道感染。

而且比較麻煩的是，肺炎支原體感染、流感、感冒等呼吸道疾病看起來差別都不是很大，我們哪怕仔細辨別，也不一定保證能識別出來。這個時候是不建議大家自行服用抗生素的，哪怕是細菌感染，也要對“菌”下藥。

發現咳嗽、發熱等癥狀后，我們可以借助快速檢測試紙，簡單操作就能輕松測出感染的病原體。

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秋冬季節，呼吸道感染本來就比較高發，建議還是做好防護措施，如戴口罩、勤洗手、多通風等，然后少去人流量較大的地方。