CT和MRI（核磁共振）是臨床中常見的檢查方式，但生病時CT和MRI應如何選擇？或許有很多人不是很清楚。接下來，我們就來談一談什么時候應該做CT，而什么時候又該做MRI呢？

本期科普專家

歐艷清

副主任醫師

醫學影像科副主任，擅長兒科、婦科及乳腺影像診斷。

CT檢查

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什么是CT檢查

CT（Computed Tomography）是一種醫學影像學檢查方法，它使用X射線和計算機圖像重建技術產生橫向切面圖的三維影像，CT檢查可以顯示出身體內部的軟組織、骨骼及其他器官的詳細結構，是現代醫學中常用的高精度影像學檢查技術之一。

如果把我們的身體比作食物，CT檢查就像是把食物切成一片一片看，不一樣的層面呈現不一樣的位置，這樣就把人體各個部位的器官和結構拉開，使我們看得更加清晰。

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CT檢查有哪些優勢？

（1）高精度

CT檢查可以生成高精度的三維影像，清晰顯示人體內部的軟組織、骨骼和其他器官的詳細結構，對于病灶的定位、大小和數量等信息具備很高的精度。

（2）快速性

相對于其他影像學檢查方法來說，CT檢查的速度較快，有效降低了患者的不適感和不必要的時間浪費。

（3）非侵入性

與其他醫學影像學檢查技術不同，一般CT平掃檢查不需要注射造影劑或組織標本，對患者不會產生傷害，也不會對身體組織造成損傷或創傷。

（4）多樣性

CT檢查不僅可以檢測各種器官的病變，也可以用于檢測其他部位的異常，如骨骼和肌肉組織的損傷。

（5）安全性

CT檢查使用的是X射線，輻射量較低且在現代的設備上已經得到了較好的控制，此外通過專業醫療人員的評估和操作，可以減少任何潛在的風險并保證安全。

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CT檢查適用于哪些方面？

①外傷：懷疑有沒有骨折，腦出血等情況，這時候CT可派上了大用處，速度快而且效率高！像急診外傷患者（如頭顱外傷、胸腹部外傷、四肢外傷等）緊急狀況優先選擇CT。

②胸部：對于胸部的各種腫瘤、結核、炎癥以及肺癌的篩查等呼吸系統疾病選擇CT。

③腹部盆腔：急腹癥患者（如腸梗阻、闌尾炎、穿孔等)優選CT，可明確腹部盆腔病變的部位、大小以及與鄰組織結構的關系。

④軀干、四肢骨頭：對軀干、四肢的骨性病變選擇CT，利用CT后處理技術對病變部位進行三維重建，可以更直觀的觀察疾病。

⑤心臟：檢查冠狀動脈、結構異常的先天性心臟病等選用CT檢查，看是否有血管腔狹窄等冠脈病變，預防心梗。

MRI檢查

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什么是MRI檢查

MRI（Magnetic Resonance Imaging）檢查是一種非侵入性的醫療檢查技術，它使用強大的磁場和無害的無線電脈沖產生高品質的、清晰的三維影像，以直觀地展示人體內部的結構和組織。

相當于是將食物搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下里面的振動。簡單來說就是，我們身體什么地方含水越多，它的成像就會越清晰。

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MRI檢查的優勢

（1）非侵入性

MRI檢查不會感到疼痛和痛苦，不需要進行注射、介入、針刺等操作。

（2）無輻射

MRI檢查不會暴露于X射線輻射成分，也不會造成任何的輻射損傷或風險。

（3）準確性高

MRI能夠提供高質量的三維影像，揭示具體的診斷證據，可有效提高診斷的準確性和清晰度。

（4）多功能性

MRI檢查可用于全身范圍內的檢查，包括神經系統、軟組織、骨骼和血管成分等。

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MRI檢查適用于哪些方面

①顱腦：我們的大腦含水量多(除非急癥情況懷疑外傷、腦出血選擇CT)，所以頭顱中樞神經系統檢查，尤其是腦干、小腦等病變優先選擇MRI。

②關節軟組織：骨頭里面含水很少，如果想知道大腿里面的骨頭怎么樣優選CT檢查，但是如果是想看骨頭邊上的關節、韌帶、肌肉等，MRI就看的非常清楚。所以像運動性損傷的患者想看軟組織（如腳踝扭傷、韌帶撕裂、膝關節受傷、肩袖損傷等）選擇MRI檢查。

③腹部盆腔：MRI可以清晰顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變。對于前列腺癌、子宮癌、結腸癌，直腸癌等癌癥的診斷、分期應優先選擇MRI。

④頸、胸、腰椎：頸椎病、腰椎間盤突出等疾病需要觀察椎間盤和相應的神經根，要想更好的觀察這些軟組織，最佳選擇就是MRI，次選CT(可以作為觀察脊椎骨質增生、椎間孔狹窄的有力補充）。

CT和MRI到底怎么選？

CT和MRI，各有優點，兩者不能互相代替，而是互相補充。就診時，醫生需要通過查體，結合臨床癥狀、病人的自身情況以及檢查目的，才能為患者選出最為合適的檢查方案。

文/圖：醫學影像科

編輯：周幸

審核：歐艷清、韋曉燕

終審：梁濤