結婚剛滿20天，未去度蜜月就先來治療，因為太害怕被老婆發現了。李先生，一位跨性別（男性軀體卻裝著女性的靈魂）的男性個案，壯碩的身體下有著優雅的動作，走路起來雙膝并攏小步伐、坐下來時雙腿會自然合并且斜靠在另一只腿上。

我和老婆試過幾次，都不行。老婆是有性經驗的，她好似知道我害羞，也從不勉強我，但愈是這樣，我愈擔心不行怎么辦？老師，我已經沒有其他的辦法了，好擔心這樣的情形被視穿，我的工作（一位外科醫師），我的家人，我的同事，他們會怎樣看我？

從小我就知道，我喜歡的是男生，但我不是男同，而是一位裝錯軀體的心靈女性跨性別者。大學時有過短暫的女友，我們之間連親吻、牽手都沒有就終告結束。準確的來說是我不喜歡她，也聊不來，但我心里深深地知道，我比較喜歡有肌肉、帥帥的男性。會結婚是因為受到家人和輿論的壓力不得已，而會和老婆交往，是覺得她還算順眼、不排斥，感覺像閨蜜，但現實是：「我們結婚了，但是還是無法順利性生活」，我擔心這樣的欺騙，有一天她終會知道。童老師，我還是希望能做一個能插入女性身體的男人。

關于性生活史，李先生說：「到目前為止，從未有過任何性經驗，不管男女都沒有。老實說，我并不喜歡看裸露的片子，我和女性一樣，我喜歡看調情而沒插入的片子。

這個個案是在我性健康生涯中少見的跨性別者。他們因性取向稀有，甚至常被誤會。一如他就常被誤會成同性戀，但卻不是。

因為個案從未有過任何涉性方面的接觸，連看成人片都是只跳過男人愛看的「主題」，因此，我想就從這兒開始進行撞擊。

當我們一起進入訓練室換上衣服時，他顯得有些靦腆，接下來，我們給予一些例行的身體檢查及接受皮膚上的刺激時，我發現他也能如男性受身體及心理刺激般的勃起正常。這一來我就納悶了，「為什么一樣的性別，女性，看異性戀A片，摩擦舒服，什么都行、都正常，但就是和老婆不行？

原來，他的偽裝害慘自己。因為他心里一直知道自己是喜歡男生的，但老婆不知道，他必須在老婆面前裝成一個真正的男性，但他的偽裝卻造成他的勃起壓力。還有，老婆喜歡親吻，但只要一親吻，他立刻就軟掉，他并不知道一個人的嘴是他或她露在外面的心，他一直期待，他可以偽裝成喜歡親吻的男人，真正打從心里是男人的男人。

我們曾經嘗試過兩次性行為，一次是我吃藥，但吃藥后副作用超過作用，陰莖不硬脖子硬，難過死了。另一次是我有晨勃，叫老婆起來時就軟了。還有，我DIY的方式也不一樣，我一直都是用磨床板的，把陰莖壓在床上來回摩擦包皮得到快感，我知道這樣不對，這樣做不了愛，但正常就射不出來，就覺得卡卡的，改不過來。

課程過程中我派了些家庭作業。包括如何用「可以性愛的方式進行自慰練習」及「試著利用分享A片來分享勃起的感受」，至于要坦誠說出來，個案從頭到尾都不想要有這個選項。

經過兩星期后，他說：老婆知道我來上課，也鼓勵我來，但她心中還是一直以為是我功能上的障礙，但事實上，我是想找一個方法把自己偽裝得更徹底。

幾個月過去，他沒有再與我聯系，甚至連聯系的方式都刪了。我知道他一定還想利用自己的方法進行躲藏，但在我心里深深覺得，「如果一開始就知道是個錯誤，為什么要存有僥幸，這樣不是害了一個無辜的女性？如果坦誠可以讓事情變得更容易，為什么要繞遠路？一如我們在治療室的相處，沒有壓力的坦白，所有的癥狀都煙消云散了。也許，我說也許，在故事背后，他有更多不為人知的壓力，但這些已經超出我所能幫助的范圍了。

我是童嵩珍: 是華人世界首位取得專業執照的性治療師! 我為我的幸福事業代言，一對一量心定制，專業解惑伴侶生活中的各類問題! V:SUNGFUL600