前段時間，新聞報道了一位18歲的小伙子因一頓燒烤差點丟了命的案例，引起了網(wǎng)友的關(guān)注。

小伙子是與同學(xué)相聚吃了一頓燒烤之后，就開始出現(xiàn)發(fā)熱和腹瀉癥狀的，用藥之后發(fā)熱和腹瀉的癥狀很快緩解。

但1周之后小伙子又開始出現(xiàn)四肢無力、吞咽功能明顯減退甚至出現(xiàn)呼吸困難的情況，被緊急送入ICU，5次換血之后才把癥狀控制下來，撿回一條命。

到底是何方病魔如此厲害？燒烤又是否是真正的元兇呢？

怪病元兇竟然是它

導(dǎo)致這位大學(xué)生被送進(jìn)ICU緊急治療的疾病，全名叫“吉蘭-巴雷綜合征”，這是一種相對少見，但可危及患者生命的免疫介導(dǎo)的急性自身免疫性炎癥疾病，累及患者的神經(jīng)根和周圍神經(jīng)。

該病多有前驅(qū)感染史或疫苗接種史，多急性起病，癥狀常在2周左右達(dá)到高峰，再通過結(jié)合肌電圖結(jié)果、腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象、免疫學(xué)抗體等檢測而確診，任何年齡和季節(jié)均可發(fā)病。

吉蘭-巴雷綜合征的病因是什么？

這種病的病因至今還不算完全清楚，大多數(shù)病例在發(fā)病前6周內(nèi)都有過感染病史，以上呼吸道感染和腹瀉多見，感染的病原體可以是細(xì)菌、病毒或者支原體等。

通俗地說

受到病原體感染后，人體的免疫系統(tǒng)開始戰(zhàn)斗，產(chǎn)生各種抗體以及其他免疫成分。

不幸的是，部分機(jī)體的免疫系統(tǒng)“紊亂”了，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體不能正確識別敵人和己方的組織，開始進(jìn)行無差別攻擊，結(jié)果自己的神經(jīng)系統(tǒng)也中招了，導(dǎo)致周圍神經(jīng)受到損害，從而引起吉蘭-巴雷綜合征的相關(guān)癥狀。

在沒烤熟的肉里常常藏著空腸彎曲菌，可以導(dǎo)致腹瀉。新聞里的那位小伙子，有可能就是吃了沒烤熟的肉而導(dǎo)致感染細(xì)菌進(jìn)而發(fā)病的，所以說燒烤是導(dǎo)致這位準(zhǔn)大學(xué)生進(jìn)入ICU的元兇，倒也不冤。

另外，除了感染之外，臨床上偶爾也會見到接種疫苗、手術(shù)、器官移植、外傷或藥物等因素誘發(fā)的吉蘭-巴雷綜合征。

吉蘭-巴雷綜合征的癥狀有哪些？

吉蘭-巴雷綜合征影響的是人體的周圍神經(jīng)系統(tǒng)。周圍神經(jīng)是指人體內(nèi)除了腦和脊髓以外的所有神經(jīng)，它的結(jié)構(gòu)是由軸索和包圍在軸索外的髓鞘組成。

我們可以把體內(nèi)的周圍神經(jīng)看成是一根根電線，軸索就是電線里面的金屬絲，髓鞘就是金屬絲外面包裹著的皮。

起病時免疫系統(tǒng)攻擊周圍神經(jīng)，導(dǎo)致髓鞘和/或軸索受損，也就是電線的金屬絲和外面的“皮”損壞、脫落，電線的傳導(dǎo)功能也就受到影響，導(dǎo)致電線不能導(dǎo)電、或?qū)щ娦首儾?，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)信號傳遞功能減弱或喪失，對外界刺激則不能做出及時、正確的反應(yīng)。

感覺：

當(dāng)主管感覺的神經(jīng)受損，可以出現(xiàn)感覺減退，表現(xiàn)為對溫度、觸覺的感受減退，麻木感等。

肢體遠(yuǎn)端（手腳）最早出現(xiàn)癥狀，逐漸向上進(jìn)展，就像戴了一個手套、襪套一樣，稱為“手套樣、襪套樣”感覺異常。

疼痛也是吉蘭-巴雷綜合征患者感覺神經(jīng)受累的一個常見表現(xiàn)，患者可表現(xiàn)為不同程度的肌肉、神經(jīng)根性或神經(jīng)性疼痛。一些患者還可以出現(xiàn)燒灼感、寒冷感或感覺過敏。

運動：

當(dāng)主管運動的神經(jīng)受損，可以出現(xiàn)肌肉的癱瘓：

如果是四肢肌肉受到影響，表現(xiàn)為四肢對稱性無力，同樣是肢體遠(yuǎn)端（手腳）最早出現(xiàn)癥狀，逐漸向上進(jìn)展；

如果面部肌肉受到影響，則表現(xiàn)為面癱，口角歪斜，眼瞼閉合不全，眼球活動障礙等；

如果咽喉部肌肉受到影響，則表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難；

最嚴(yán)重時呼吸肌受到影響，呼吸困難，可危及生命，必要時需要插管呼吸機(jī)輔助呼吸。

自主神經(jīng)：

當(dāng)自主神經(jīng)受損，可以出現(xiàn)直立性低血壓、尿潴留、心律失常、多汗或少汗、皮膚顏色改變、營養(yǎng)障礙等癥狀。

確診需要做些什么檢查？

• 腦脊液檢查
• 神經(jīng)電生理檢查
• 血清學(xué)檢查

吉蘭-巴雷綜合征如何治療？

免疫治療：

發(fā)病后應(yīng)盡早啟用免疫治療。丙種球蛋白可以中和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體，抑制免疫反應(yīng)，從而阻止免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)一步損傷。

病情嚴(yán)重時，可以使用血液置換幫助清除血液中危害神經(jīng)細(xì)胞的抗體和其他免疫活性物質(zhì)。

對癥支持治療：

加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，關(guān)注呼吸、心率、血壓等重要生命體征；早期識別呼吸肌無力，及時給予呼吸機(jī)輔助呼吸；吞咽困難、飲水嗆咳的患者，及時給予鼻胃管置管鼻飼喂養(yǎng)，營養(yǎng)支持；防治呼吸道感染、誤吸、褥瘡等。

康復(fù)治療：

病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早康復(fù)治療，防止廢用性肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。

吉蘭-巴雷綜合征

能完全康復(fù)嗎？

這病雖來勢洶洶，但也不必過度驚慌。

首先，吉蘭-巴雷綜合征是一種罕見疾病，發(fā)病率約為十萬分之一二。

其次，吉蘭-巴雷綜合征治愈率較高，及早治療，多數(shù)患者的神經(jīng)功能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可基本恢復(fù)，少數(shù)可能遺留持久的神經(jīng)功能障礙。

消息來源：成都市婦女兒童中心醫(yī)院