多措并舉

力促孝感市托育服務高質量發展

湖北省孝感市計生協專職副會長 呂彥平

托育服務事關嬰幼兒健康成長，事關千家萬戶，是促進人口長期均衡發展的重要配套支持措施。《“十四五”公共服務規劃》提出 “到2025年，努力實現每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個”的階段性發展目標。我國現有約3000萬名3歲以下嬰幼兒，超過三成的嬰幼兒家庭有托育需求。如何提供機構優化服務，如何調整結構、平衡供需，這些都是托育服務亟須解決的問題。湖北省孝感市多舉措規范全市托育機構衛生保健管理工作，提升托育機構衛生保健人員業務能力和管理水平，呵護嬰幼兒健康成長，力促托育服務工作高質量發展。

一、多渠道擴大普惠性托位供給，減輕家庭養育負擔

近幾年來，各地大力發展普惠托育，推動“幼有所育”向“幼有善育”發展。但是，由于普惠托位供給短缺，“托不起”的問題普遍存在。“托不起”不僅僅是費用的問題，可及性不強、普惠機構占比不高、信任度低也是其中的原因。要通過增加普惠托位，降費提質，推動實現“十四五”托育服務體系建設目標。

（一）強化規劃引領，解決好“在哪建”的問題。將托育服務納入公共服務體系，提升規劃科學性，以“1+N”為基本架構，以“三個一批”（單位辦托兜底一批、托幼一體轉換一批、市場主體補充一批）為基本思路，加快建設普惠托育服務體系。把托育機構建設用地納入國土空間規劃，“落實托育服務設施與新建居住區同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付的要求”，形成方便可及的普惠托育服務有效供給。

（二）推動多元供給，解決好“誰來建”的問題。將托育服務納入重要民生實事，發揮好中央預算內投資支持和引導作用，拓展公辦托育、社區托育、用人單位托育、家庭托育，探索構建多元托育服務模式，推動多主體協同共建。放寬申報主體、申報項目和場租補貼限制，允許國資國企和機關事業單位聯合申報中央預算內投資項目，允許以租賃場地申請建設補貼，允許機關事業單位、街道社區、國有企業或產業園區等主體向社會力量免費提供服務場地或發放租金補貼，提高公共空間資源利用效率，統籌擴大增量與優化存量，形成質量有保障的普惠托育服務有效供給。

（三）落實成本分擔，解決好“誰來管”的問題。將托育服務納入財政支持范圍，明確各級財政投入水平，為托育機構提供建設和運營資金支持。普惠托育機構執行或參照執行政府指導價，落實好稅費優惠和水電氣熱生活類價格等惠托政策，形成建設、運營費用分擔機制，顯著降低托育機構運營成本和服務價格，保障普惠托育服務穩定、可持續，形成價格可承受的普惠托育服務有效供給。

二、創新多種托育模式，緩解結構矛盾

把支持用人單位辦托、社區嵌入式托育、家庭托育點等模式作為優先發展方向，解決“可及性”不強的突出問題。

（一）堅持需求導向。將托育機構物理空間布局作為急需緊缺服務資源優先配置，打造“15分鐘托育服務圈”，滿足3歲以下嬰幼兒家庭對方便可及的托育服務的有效需求，重點解決“資源錯配”“資源失配”問題。

（二）不斷優化結構。對照目標、聚焦缺口，不斷提高普惠托位占比；針對學前教育資源閑置的現實問題，用好《學前教育法》“鼓勵有條件的幼兒園開設托班，提供托育服務”的政策空間，運用好托幼一體“置換”優質學前教育資源，擴增量，調結構。

（三）著眼便捷為民。將社區嵌入式托育作為構建普惠托育服務體系的重點環節，結合實施計生協“向日葵親子小屋”項目，以社區“嵌入式”辦托為居民提供“家門口”的便捷普惠托育服務，以單位辦托為職工提供“帶著孩子上下班”的福利，以家庭托育點解決嬰幼兒家庭“應急之需”。

孝感市孝南區婦幼保健院托育園老師為2歲以下嬰幼兒講故事

三、做優托育服務，提供專業支持

優質托育資源緊缺，造成“家庭送托難”與“機構招不滿”并存。要建立托育機構人員資質認定及準入制度，圍繞提升從業人員綜合素質，配備與功能相適配的專業人員，做優托育服務，保障嬰幼兒健康成長。

（一）抓院校培養。鼓勵具備辦學條件的職業院校設置嬰幼兒托育服務與管理等專業，持續深化校地合作、校企合作，補足師資隊伍缺口。

（二）抓機構培訓。落實人社部門培訓計劃，建設托育實訓基地，提供充足的實踐機會，持續提升托育從業人員綜合素養。在衛生系列職稱評審中增設托育相關專業，搭建完善的人才培養體系，培養高素質專業化人才隊伍，為托育增量提質奠定堅實的人才支撐。

（三）抓技術指導。發揮嬰幼兒照護服務指導中心、優生優育指導中心的作用，推進“醫育結合”全覆蓋，在嬰幼兒健康管理、膳食營養、保育照護、身體發育和疾病防控等方面加強對托育機構的業務指導和人員培訓，引導家長更新嬰幼兒照護理念，不斷完善托育機構服務規范。

四、加強托育管理，增強家長送托意愿

（一）以有效監管促進規范辦托。構建綜合監管體系是保障托育服務質量的關鍵一環。要將對托育機構綜合監管納入相關部門行政執法事項清單，制定實施細則，建立健全跨部門監管機制。要加強行業自律，規范預付式資金管理，圍繞服務管理、人員資質、食品安全、消防安全、衛生保健等重點環節，加強常態化綜合監管，強化社會監督，守住托育服務安全底線。

（二）以規范準入加強備案管理。目前，托育機構實行登記備案制度，開辦無須事前許可，全國托育機構備案率僅為42%。由于實行“非審批制”，缺乏對不備案托育機構的約束性措施，托育服務行業健康發展和質量安全存在隱憂。在現有政策背景下，應規范托育機構登記和備案實施，建立托育機構登記備案、信息公示等制度，提高托育機構的公信度。

（三）以示范創建提升行業形象。開展嬰幼兒照護服務示范創建活動，發揮示范引領作用，注重帶動輻射，以獎代補促進托育服務發展，提升托育行業整體水平。將師資素養、專業水平和照護目標實施納入創建內容，樹立良好的托育品牌形象，提高社會美譽度，不斷贏得嬰幼兒家庭的信任和支持。

五、建設生育友好型社會，托起民族希望

邁向2025年，面向“十五五”規劃，加快完善生育支持政策體系，推動建設生育友好型社會，讓家庭安心托付，還需不斷加力。

（一）生育友好的政策福利。發展普惠托育服務體系是生育友好的政策福利之一，各級政府應完善生育基本公共服務社會承擔機制，推動多部門協同制定生育福利政策，為多元主體參與建設生育友好型社會提供政策支持，減輕家庭生育、養育、教育負擔，充分體現生育的福利友好。

（二）生育友好的環境福利。教育、住房、就業支持，社區照護、單位托管、機構托育，生育休假、陪護假、育兒假，帶孩上班、彈性工作制、居家辦公，優生指導、健康管理、配套母嬰室……要讓生育得到全方位、全過程、全社會的保護，充分體現生育的環境友好。

（三）生育友好的文化福利。尊重生育的社會價值為我們營造生育友好的制度環境與文化氛圍提供了遵循。要在價值層面肯定家庭生育對經濟社會發展的積極意義，在實踐層面給予生育主體全面支持，在文化層面倡導新型婚育觀，實施好計生協“青春健康”項目，引導社會公眾正確認識我國人口的結構性變化，理解人口與經濟社會協調發展的重要意義，理解人口是最寶貴的資源和財富、也是最可靠的力量和紅利，改變控制人口數量的治理觀，確立優化人口素質和結構的發展觀，充分體現生育的文化友好。

來源 |《健康中國觀察》2024年12月刊