新鄉市第三人民醫院，擁有超過50年的歷史，曾是當地醫療體系的重要一員。然而，2024年，這家醫院的故事以注銷告終。

7月4日，新鄉市衛健委下達《暫緩校驗決定書》，要求醫院在3個月內完成整改。然而，10月3日整改期滿，醫院在復查中未達恢復運營標準，整改工作仍未完成。

最終，依據相關規定，11月4日，新鄉市衛健委正式注銷了該院的《醫療機構執業許可證》。

同日，作為新鄉市中心醫院（三甲）旗下的新鄉市腫瘤醫院，也因整改工作未能達到標準，不具備獨立提供醫療服務的能力，而被新鄉市衛健委注銷。

注銷的風，從私立吹到了公立

事實上，公立醫院倒閉并非個別事件。

? 2024年10月，梅州市嘉應學院醫學院附屬醫院全面停診。

? 2024年8月，懷遠荊塗醫院（前身為懷遠縣第二人民醫院）申請破產。

? 2023年5月，浙江省長興第二醫院申請破產。

? 2021年，四川樂山市第四人民醫院在因連續虧損而關閉。

除公立醫院倒閉之外，醫院降薪、欠薪的討論頻繁出現在社交媒體：有的半年沒發績效，辦公用紙從抽紙降到平板紙；有的內科因科室合并而消失。

一旦倒閉，員工不論有編無編全都得離職。

一位二級醫院康復科醫生表示：“現在醫院運營極其困難，兒科、產科的住院部已經關閉，康復科和骨外科的住院部也走在關閉的路上，比鄉鎮衛生院還難。總之……情況十分糟糕。”

二級醫院的困境，早已顯露于國家衛健委的數據中：

? 2021年，全國5456家二級公立醫院中，43.87%虧損，比例與上一年持平。

? 2023年前8個月，三級醫院診療人次增長8.7%，一級醫院增長9.0%，而二級醫院卻下降7.6%。

? 2019-2023年，二級醫院診療人次占比從34.9%降至28.64%，入院人次占比從39.56%降至30.74%。

這些數據揭示了二級醫院服務量的萎縮和日益嚴峻的生存壓力。

二級醫院為何如此艱難？

縫中求生存的二級醫院，日子比基層衛生院難多了。

在我國三級醫療體系中，二級醫院既要承擔一定教學和科研任務，又需為周邊社區提供醫療服務，但其資源配置遠遜于三級醫院，服務功能又不及基層衛生院明顯，處境尷尬。醫改推進后，許多二級公立醫院更顯艱難。

患者選擇直接影響二級醫院的生存。對患者而言，大病首選三甲醫院，小病更愿意去離家近、報銷比例高的基層衛生院。而三級醫院因資源和人才優勢不愁患者，基層衛生院則有政策和資金扶持，相對穩固。相比之下，二級醫院被三級醫院“虹吸”，又因強基層政策喪失部分患者，陷入上下夾擊的困境。

為維持規模，二級醫院不得不壓縮成本，導致醫務人員薪資下降，人才流失，形成惡性循環。

二級醫院該怎么辦呢？

面對生存困境，業內普遍認為轉型是關鍵。尤其在人口老齡化趨勢下，康復、護理、醫養結合等需求激增，為二級醫院轉型提供了契機。然而，這場轉型如同種子在寒冬中掙扎，破土則迎春，失敗便埋葬。

同時，這也提醒所有從業者：鐵飯碗或將不復存在。

近年來，民營醫院關閉潮、公立醫院產科“寒冬”、欠薪潮乃至倒閉潮接連上演，動蕩背后揭示一個事實：只有真本事才是立身之本。

山東省近期啟動事業單位改企改革，甚至包括打破“鐵飯碗”，顯示改革趨勢已不可逆轉。在公立醫院工作的人也應警惕，關注當下時局提高自身抗風險能力，避免遭受波及。

來源：康知了綜合整理 排版：知護圈公眾號

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