2024年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)圍繞前沿學(xué)術(shù)方向,不斷開拓創(chuàng)新,在疾病精準(zhǔn)診斷與分類、微創(chuàng)介入診療、人工智能(AI)診療、儀器研發(fā)與轉(zhuǎn)化、指南共識(shí)制定、探究機(jī)制攻克疾病診療難題等方面,取得了多項(xiàng)專業(yè)領(lǐng)域的突破和進(jìn)展。
■一、疾病精準(zhǔn)診斷與分類
1.李建初教授團(tuán)隊(duì)報(bào)道了低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤(LGESS)向下腔靜脈和心腔內(nèi)生長(zhǎng)的罕見侵襲性模式,揭示了LGESS的特殊疾病進(jìn)展規(guī)律,發(fā)表于European Heart Journal。
2.周建華教授團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了首個(gè)膀胱影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),高年資醫(yī)生和低年資醫(yī)生均取得較高診斷效能曲線下面積(AUC)分別為0.88和0.80,發(fā)表于Radiology。
3.梁萍教授團(tuán)隊(duì)建立首個(gè)甲狀腺濾泡性腫瘤超聲診斷標(biāo)準(zhǔn),外部驗(yàn)證集AUC 0.81,優(yōu)于其他超聲診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)表于Radiology。該團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用多參數(shù)超聲技術(shù)構(gòu)建代謝相關(guān)脂肪性肝炎(MASH)無(wú)創(chuàng)預(yù)測(cè)模型,為MASH無(wú)創(chuàng)預(yù)測(cè)提供了很好的工具,發(fā)表于Radiology。
4.張梅教授團(tuán)隊(duì)首次建立了中國(guó)漢族健康成年人三維超聲心動(dòng)圖右心室容積和功能的正常參考值范圍,發(fā)表于Med Comm。
■二、微創(chuàng)介入診療
1.彭成忠教授、徐輝雄教授、孫麗萍教授團(tuán)隊(duì)對(duì)近10年繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病例回顧研究,射頻消融治療安全、微創(chuàng),中長(zhǎng)期效果確定,發(fā)表于Radiology。
2.梁萍教授團(tuán)隊(duì)將射頻和微波消融進(jìn)行了甲狀腺實(shí)性為主良性結(jié)節(jié)治療全國(guó)多中心對(duì)比,證明兩者具有同樣療效,發(fā)表于Radiology。
3.劉麗文教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用Liwen術(shù)式射頻消融治療肥厚型梗阻性心肌病,5年隨訪顯示無(wú)復(fù)發(fā),無(wú)心力衰竭和惡性心律失常,發(fā)表于Heart及JACC: CardioOncology。
4.于明安教授團(tuán)隊(duì)報(bào)道了多灶甲狀腺乳頭狀癌熱消融與手術(shù)療效對(duì)比的多中心研究結(jié)果,發(fā)表在Radiology。
5.劉廣健教授團(tuán)隊(duì)開展Ⅱ期前瞻性臨床試驗(yàn),揭示了經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺活檢在提升直腸癌新輔助治療后病理完全緩解的診斷能力,發(fā)表于International Journal of Surgery。
■三、AI診療
1.陳立達(dá)、王偉教授團(tuán)隊(duì)建立了基于超聲的序列算法集成法的晚期肝纖維化篩查AI模型,對(duì)晚期肝纖維化具有更高的診斷準(zhǔn)確性,發(fā)表于Radiology雜志。
2.北京協(xié)和醫(yī)院團(tuán)隊(duì)研發(fā)了系列基于超聲視頻的AI自動(dòng)識(shí)別和特征提取技術(shù),實(shí)現(xiàn)了關(guān)節(jié)、頸動(dòng)脈、乳腺等多部位和病種的智能超聲篩查及診斷,成果發(fā)表于IEEE Transactions on Medical Imaging。
3.蔣天安教授團(tuán)隊(duì)融合多模態(tài)多時(shí)間點(diǎn)超聲圖像、臨床病理信息及深度學(xué)習(xí)算法,建立早期動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)在乳腺癌新輔助化療療效的AI模型,發(fā)表于CANCER、European Radiology,并在eClinicalMedicine發(fā)表述評(píng)。
4.吳青青教授團(tuán)隊(duì)開發(fā)的“孕早期多模態(tài)臨床信息整合與共享系統(tǒng)”為AI、孕早期胎兒疾病的診斷及干預(yù)提供重要幫助,獲得計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)。
5.徐輝雄教授團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一種深度多模態(tài)融合網(wǎng)絡(luò)模型,結(jié)合皮膚疾病的外觀圖像、灰階超聲及血流超聲圖像對(duì)皮膚疾病進(jìn)行診斷,性能接近皮膚科專家水平,發(fā)表于eClinicalMedicine。
6.多款產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新、自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的AI產(chǎn)品獲批在乳腺臨床應(yīng)用,包括醫(yī)準(zhǔn)智能、數(shù)坤科技、祥生、德尚韻興、小濟(jì)醫(yī)生等,AI系統(tǒng)與超聲設(shè)備融為一體,具備實(shí)時(shí)檢出和診斷乳腺病灶能力,支持報(bào)告自動(dòng)生成。
■四、超聲設(shè)備研發(fā)與轉(zhuǎn)化
1.梁萍教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的多模態(tài)影像導(dǎo)航介入穿刺機(jī)器人系統(tǒng),獲批國(guó)家藥品監(jiān)督管理局第Ⅲ類醫(yī)療器械注冊(cè)證,適用于胸、腹部器官經(jīng)皮介入手術(shù)。
2.鄭元義教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的貼片式超聲設(shè)備獲批醫(yī)療器械注冊(cè)證,用于康復(fù)評(píng)估、中心靜脈壓監(jiān)控、血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。該團(tuán)隊(duì)研發(fā)的微型低強(qiáng)度超聲設(shè)備獲批醫(yī)療器械注冊(cè)證,用于痛風(fēng)疼痛等治療,系國(guó)內(nèi)第一個(gè)可穿戴超聲治療產(chǎn)品,推動(dòng)了超聲治療設(shè)備向微型化、家用化方向發(fā)展。
3.郭瑞君教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多單位研發(fā)并投產(chǎn)了肌骨超聲AI診療裝置,實(shí)現(xiàn)活體解剖結(jié)構(gòu)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)可視化,獲批國(guó)內(nèi)肌骨超聲領(lǐng)域首個(gè)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械注冊(cè)證。
■五、指南、共識(shí)、團(tuán)標(biāo)制定
1.崔立剛教授團(tuán)隊(duì)牽頭發(fā)布首個(gè)《肩關(guān)節(jié)超聲掃查技術(shù)規(guī)范》團(tuán)隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)。
2.腹部超聲學(xué)組發(fā)布《中國(guó)炎癥性腸病腸道超聲檢查及報(bào)告規(guī)范專家指導(dǎo)意見》《肛管直腸超聲檢查中國(guó)專家共識(shí)(2024版)》。
3.介入超聲學(xué)組制定了《超聲引導(dǎo)微波消融治療子宮腺肌病臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2024版)》。
4.淺表超聲學(xué)組和心臟超聲學(xué)組發(fā)布《超聲檢查高血壓心血管重構(gòu)和功能臨床應(yīng)用指南(2024版)》《肥厚型心肌病激發(fā)/負(fù)荷超聲心動(dòng)圖臨床應(yīng)用指南(2024版)》《中國(guó)法布雷病超聲心動(dòng)圖規(guī)范化篩查指南(2024版)》。
5.心臟超聲學(xué)組發(fā)布《經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查規(guī)范化應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》。
6.國(guó)家超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心吳青青教授、王紅燕教授、姜玉新教授發(fā)布了《卵巢病變超聲診斷質(zhì)量控制指標(biāo)專家共識(shí)》。
■六、探究疾病機(jī)制,攻克疾病難題
圍繞納米材料的設(shè)計(jì)和功能論證,超聲及介入技術(shù)也進(jìn)行了多種疾病成像和機(jī)制的探索。
1.在心臟領(lǐng)域,舒先紅教授與鄭元義教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)了可吸入的心臟靶向肽修飾磷酸鈣納米顆粒治療心衰,發(fā)表于Nature Commnucations。謝明星教授團(tuán)隊(duì)構(gòu)建脂滴特異性靶向分子探針,通過(guò)抑制脂噬顯著減輕心肌缺血再灌注損傷,發(fā)表于Advanced Science。吳蓉教授團(tuán)隊(duì)開發(fā)了巨噬細(xì)胞膜涂層的棒狀金-氧化鋅肖特基結(jié),用于動(dòng)脈粥樣硬化的壓電催化治療和光聲分子成像,發(fā)表于Advanced Materials。張麗教授團(tuán)隊(duì)構(gòu)建超聲驅(qū)動(dòng)駐極體基納米發(fā)電機(jī),刺激迷走神經(jīng)改善心功能,發(fā)表于Nano Energy。
2.在肌骨領(lǐng)域,徐輝雄教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)超聲波介導(dǎo)納米壓電材料產(chǎn)生的壓電極化場(chǎng),與帶電蛋白發(fā)生電荷互作,創(chuàng)新性從骨腫瘤致痛根源上切斷骨癌痛的產(chǎn)生和傳導(dǎo);并通過(guò)工程化益生菌調(diào)節(jié)炎癥微環(huán)境,結(jié)合CRISPR基因編輯和活性氧清除功能,提高益生菌在腸道的定植能力,結(jié)果均發(fā)表于Advanced Materials。
3.在腫瘤領(lǐng)域,袁麗君教授團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了工程化仿生超聲造影劑,實(shí)現(xiàn)對(duì)血管內(nèi)皮CD93分子超聲可視化,發(fā)表于Advanced Materials。任杰教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)了一種淋巴靶向納米藥物,用于激活完整的癌癥-免疫循環(huán)抗腫瘤;梁曉龍研究員團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了一種以酸響應(yīng)二甲雙胍前藥包載壓電材料的納米顆粒,有效抑制黑色素瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移;張連仲教授團(tuán)隊(duì)提出超聲激活納米疫苗策略,通過(guò)增強(qiáng)抗原自遞呈和交叉遞呈,提高腫瘤治療效果;楊薇教授團(tuán)隊(duì)報(bào)道了一種具有時(shí)空分布的腫瘤免疫納米疫苗,有助于延長(zhǎng)抗腫瘤免疫的時(shí)間效應(yīng),減少射頻治療結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,以上研究均發(fā)表于ACS Nano。經(jīng)翔教授團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一種極簡(jiǎn)策略的錳基水凝膠用于微波消融聯(lián)合化學(xué)動(dòng)力學(xué)治療,提高腫瘤完全消融率,發(fā)表于Advanced Healthcare Materials。程文教授團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一種基于介孔聚多巴胺和吲哚菁綠共負(fù)載的外泌體樣納米藥物,用于協(xié)同腫瘤光免疫療法,發(fā)表于Nano Convergence。陳智毅教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)了一種超聲可視化基因工程細(xì)菌,在攜載化療藥物阿霉素同時(shí),產(chǎn)生氣體囊泡,為高強(qiáng)度聚焦超聲熱效應(yīng)遠(yuǎn)程誘導(dǎo)免疫因子干擾素-γ,發(fā)表于Cell Reports Medicine。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)
執(zhí)筆人:梁萍(解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心超聲醫(yī)學(xué)科) 姜玉新(北京協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科) 李建初(北京協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科) 鄭元義(上海市第六人民醫(yī)院) 張梅(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科) 蔣天安(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科) 謝明星(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科) 吳青青(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院) 嚴(yán)昆(北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科) 于杰(解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心超聲醫(yī)學(xué)科)
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