男人也能打“宮頸癌疫苗”—— HPV 疫苗了？

1 月 8 號(hào)，4 價(jià) HPV 疫苗官宣開(kāi)放 9~26 歲男性接種，9 號(hào)就在湖南開(kāi)打了男性首針。

圖源：極目新聞

為啥男人也要打這個(gè)疫苗？

其實(shí)，男性 HPV 感染率可能比女性更高，雖然不會(huì)得宮頸癌，但還是可能導(dǎo)致肛門癌、尖銳濕疣等疾病。接種 HPV 疫苗不僅是保護(hù)自己，也能降低傳染概率、間接保護(hù)女性伴侶。

當(dāng)然了，女性自己接種 HPV 疫苗還是很重要的，而且不同于男性目前只有 4 價(jià)可選，咱們的選擇就多很多了

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關(guān)于 HPV 疫苗的常見(jiàn)疑問(wèn)，咱們也做了整理（內(nèi)容已經(jīng)過(guò)疾控中心專業(yè)人士審核）。文章有點(diǎn)長(zhǎng)，大家可以下滑到自己感興趣的部分去看

1??2 價(jià)/4 價(jià)/9 價(jià)打哪種？

2??幾歲打 HPV 最合適，生過(guò)娃還有必要打嗎？

3??HPV 疫苗安全嗎？打了會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)？

4??備孕、懷孕、哺乳、月經(jīng)期間能不能打？

5??疫苗打完能保護(hù)多久？需要打加強(qiáng)針嗎？

6??哪里能打到 HPV 疫苗？怎么預(yù)約？

01

2 價(jià)/4 價(jià)/9 價(jià)打哪種？

如果能約得上、經(jīng)濟(jì)條件也允許，9 價(jià)的保護(hù)效果當(dāng)然是最好的。

但對(duì)于一直搶不到 9 價(jià)、預(yù)算也有限的家庭來(lái)說(shuō)，2 價(jià)的性價(jià)比也相當(dāng)高。

為啥這么說(shuō)呢？

第一，2 價(jià)的效果和 9 價(jià)比不會(huì)差很多。

2 價(jià)雖然只覆蓋了 16/18 型，但它倆正是引發(fā)宮頸癌的大頭（和 71% 的宮頸癌有關(guān)）。

臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示：國(guó)產(chǎn) 2 價(jià)對(duì) HPV 16/18 型相關(guān)癌前病變的保護(hù)效力能達(dá)到 100%！

來(lái)源：雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)說(shuō)明書(shū)

2 價(jià)還能對(duì) 31/33/45 型產(chǎn)生交叉保護(hù)（與 13% 的宮頸癌有關(guān)），和 9 價(jià)主要差在 52/58 型（與 5% 的宮頸癌有關(guān)）。

可以簡(jiǎn)單理解為——就預(yù)防宮頸癌來(lái)說(shuō)，理論上 9 價(jià)也就比 2 價(jià)多出了 5% 的保護(hù)效力。

第二，2 價(jià)的價(jià)格和 9 價(jià)比要實(shí)惠很多。

9 價(jià)大約 1300 一針，進(jìn)口 2 價(jià)要 600+，而國(guó)產(chǎn) 2 價(jià)只要 300+，打一針 9 價(jià)的錢夠打三針國(guó)產(chǎn) 2 價(jià)。

9~14 歲女孩接種兩針國(guó)產(chǎn) 2 價(jià)，價(jià)格大致只相當(dāng)于一針進(jìn)口 13 價(jià)肺炎疫苗。

另外簡(jiǎn)單說(shuō)一下 4 價(jià)：4 價(jià)和 2 價(jià)預(yù)防宮頸癌的效果其實(shí)是差不多的，多覆蓋的 6/11 型主要引起生殖器疣（搜圖前請(qǐng)做好心理準(zhǔn)備）。

綜合來(lái)看，大家可以對(duì)照下表，按自己的意愿選擇就好啦

02

幾歲打 HPV 最合適？

生過(guò)娃還有必要打嗎？

接種 HPV 疫苗有 2 個(gè)最佳時(shí)機(jī)——有性生活前，或者現(xiàn)在。

HPV 主要通過(guò)性行為傳播，還沒(méi)有性生活的年輕女孩打疫苗，效果肯定是最好的。目前不管哪種 HPV 疫苗，都是從 9 歲起就能接種了。

有媽媽會(huì)擔(dān)心：這么早打有必要嗎？效果會(huì)不會(huì)沒(méi)那么好？

蘇格蘭一項(xiàng)新鮮出爐的研究已經(jīng)給出了答案——

出生于 1996 年 6 月前、在 12~13 歲時(shí)至少接種過(guò)一針 2 價(jià) HPV 疫苗的女生，連 1 例浸潤(rùn)性宮頸癌都沒(méi)有發(fā)生！

來(lái)源：Invasive cervical cancer incidence following bivalent human papillomavirus vaccination: a population-based observational study of age at immunization, dose, and deprivation

所以家有女娃的，完全可以在剛進(jìn)入青春期的時(shí)候，早點(diǎn)安排上 HPV 疫苗。

咱們當(dāng)媽了也別自暴自棄，調(diào)查顯示：我國(guó)女性存在第二個(gè) HPV 感染高峰，在 40~45 歲左右，在這之前補(bǔ)上疫苗，還是很有意義的。

03

HPV 疫苗安全嗎？

打了會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)？

不管是疫苗上市前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、還是正式開(kāi)打后的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，大量的證據(jù)都表明：HPV 疫苗的安全性是不需要擔(dān)心的。

▲來(lái)源：子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)

當(dāng)然了，和其他疫苗一樣，HPV 疫苗也可能有一些不良反應(yīng)，比如：注射部位疼痛、紅腫，或者有點(diǎn)發(fā)燒、沒(méi)力氣，基本上都能自己緩解。硬要說(shuō)的話，9 價(jià)的反應(yīng)可能會(huì)稍微大一些。

咱們編輯部好幾個(gè)媽媽也都打過(guò) HPV 疫苗了，反映最多的是「剛打的一兩天手臂有點(diǎn)酸痛、提不了重物」，其他沒(méi)什么不舒服。

目前的研究也認(rèn)為：HPV 疫苗和月經(jīng)紊亂不存在因果關(guān)系。

▲日本年輕女性報(bào)告的「接種后癥狀」與 HPV 疫苗無(wú)關(guān)

04

備孕、懷孕、哺乳、月經(jīng)

期間能不能打？

懷孕期間應(yīng)避免接種 HPV 疫苗，哺乳期一般也不推薦接種。

這倒不是孕哺期打有什么實(shí)錘的壞處，事實(shí)上，目前國(guó)內(nèi)能打到的 5 種疫苗，也遇到過(guò)不少接種過(guò)程中意外懷孕的例子，但都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)孕婦、胎兒有什么不良影響。

所以萬(wàn)一 HPV 疫苗打到一半發(fā)現(xiàn)懷孕了，真沒(méi)必要因此把孩子打掉，先暫停剩余劑次，后續(xù)正常產(chǎn)檢就可以了。

不過(guò)科學(xué)家還是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模幢氵@樣，還是認(rèn)為「妊娠期接種 HPV 疫苗的安全性數(shù)據(jù)尚不充分」，所以建議在明知道自己懷孕的情況下，先不要去打 HPV 疫苗。

如果接下來(lái)有備孕計(jì)劃，要么等全部打完再正式備孕，要么等停止哺乳再開(kāi)始接種。

另外在條件允許的情況下，盡量選擇在非經(jīng)期接種 HPV 疫苗。

這主要是考慮到主觀體驗(yàn)——疫苗可能發(fā)生的不良反應(yīng)，如果與經(jīng)期的不適癥狀疊加，容易加重這種不適感。

05

疫苗打完能保護(hù)多久？

需要打加強(qiáng)針嗎？

全球第一支 HPV 疫苗開(kāi)打至今還不到 20 年，但已經(jīng)表現(xiàn)出了較好的免疫持久性。

以進(jìn)口 2 價(jià)為例，目前實(shí)際觀察到的保護(hù)期就有 12 年。通過(guò)數(shù)學(xué)模型推算，接種疫苗后產(chǎn)生的抗體在 20 年甚至 50 年內(nèi)，都要高于自然感染。

9~14 歲女孩的 2 針程序，免疫持久性和咱們打 3 針也是差不多的，不用害怕打得早后面就沒(méi)效果了。

來(lái)源：青春前期女性接種人乳頭瘤病毒疫苗專家共識(shí)

目前不管是哪種 HPV 疫苗，在完整打完 2~3 針后，都不需要復(fù)種。

06

哪里能打到 HPV 疫苗？

怎么預(yù)約？

HPV 疫苗在社區(qū)醫(yī)院就能接種（帶娃打疫苗的地方），可以線上預(yù)約，想打 4 價(jià)、9 價(jià)一般還要搖號(hào)。

以浙江省為例，進(jìn)入浙里辦 APP 預(yù)防接種板塊，就可以申請(qǐng)預(yù)約/搖號(hào)了，現(xiàn)在搖中 9 價(jià)的概率還是蠻高的。

也有一些私立機(jī)構(gòu)提供 HPV 疫苗接種服務(wù)，花費(fèi)會(huì)更多，一定要注意挑選正規(guī)渠道，謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。

國(guó)家衛(wèi)健委前年發(fā)布的《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023-2030 年）》中，明確把推進(jìn) HPV 疫苗接種作為主要工作目標(biāo)。從趨勢(shì)上看，以后想打上 HPV 疫苗肯定是越來(lái)越容易的。

愿每一個(gè)男孩女孩都能打上心儀的 HPV 疫苗，也希望孩子們將來(lái)能夠真正生活在一個(gè)沒(méi)有宮頸癌的世界。

你和你家娃打過(guò) HPV 疫苗了嗎？打的哪種/想打哪種？歡迎留言說(shuō)說(shuō)。

參考資料：

[1]子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)

[2]人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)

[2]人乳頭瘤病毒疫苗接種安全性中國(guó)專家共識(shí)

[3]中國(guó)流感流行情況概要（截至2023年12月31日）

[4]青春前期女性接種人乳頭瘤病毒疫苗專家共識(shí)