“熱射病”作為最嚴重的中暑類型，是夏季常見的健康隱患。但寒冷的冬季，居然也會發生“中暑”！

生活在杭州的韓大爺（化名）今年已經84歲，一到冬天，就喜歡到洗浴中心蒸個桑拿澡，一待就是一整天。

家人也曾勸阻過，畢竟老人年逾八旬，還有高血壓，但韓大爺怎么勸都不肯放棄這一大愛好。

去年12月底，韓大爺又如往常一樣，在午后剛吃完飯就去了洗浴中心，剛進去沒多久，整個人直接昏了過去，頓時口吐白沫，中午吃進去的食物全都吐了出去。旁人趕緊撥打120，把他送到了最近的醫院。

八旬大爺蒸桑拿
把肺蒸“白”了

接診后，醫生們一度懷疑韓大爺有肺栓塞或者腦梗，韓大爺意識不清，血壓下降、心率也降到30次/分，氧飽和度只有80%到90%之間，急查血氣顯示pH僅有7.094，二氧化碳分壓高達77.4mmHg，有明顯的Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒，于是立即啟動搶救程序。

韓大爺插管后被立即送到CT室，進行了頭顱和胸部CT和肺血管CTA檢查。結果一出來，居然兩肺全白了！

經檢查，醫生排除了腦中風和肺栓塞的可能性。經過及時搶救，韓大爺各項檢查指標也有了明顯改善，但究竟為何會有這么嚴重的白肺出現？

醫院供圖

大冬天竟得了“熱射病”

誘發肺水腫

當地醫院立即聯系了杭州市第一人民醫院呼吸內科主任醫師沈凌進行會診，最終韓大爺被確診為熱射病誘發的肺水腫。

這可是冬天啊，怎么會得熱射病呢？

沈凌分析，韓大爺入院時降鈣素原有明顯增高，而非感染性疾病能導致降鈣素原升高的有十幾種，沒有一種能和患者的情況對得上號，反而與熱射病癥狀相符。原來，熱射病會導致降鈣素原（PCT）增高，主要與機體在熱射病狀態下出現的應激反應、炎癥反應以及器官功能損傷等因素相關。

在桑拿房這種高溫高濕的特殊環境，人體皮膚散熱會變得極為困難，汗液無法正常排出，就像被“鎖”在了體內。這種情況下也會導致體內熱量大量積聚，即便在冬天，也完全有可能出現類似夏天熱射病的癥狀，尤其是有基礎疾病的老年人。

熱射病發生后，會出現脫水，進而導致患者血壓下降，嚴重者會對心肌造成損害，心功能會受到極大影響。進而易出現心功能短暫的急性心衰。心臟的泵血功能一旦出現問題，大量血液就會淤積在肺部血管，進而引發肺水腫。

中暑并非夏季“專屬疾病”

冬季泡澡預防熱休克

在寒冷的冬季，很多人選擇進入溫暖的浴缸泡一個熱水澡，既可以放松身心，又能夠驅散寒意。殊不知，這樣一冷一熱，很容易導致“熱休克”。

沈凌表示，溫度變化過于劇烈，會造成循環系統負擔增加，不僅會誘發腦中風或心血管疾病，嚴重者會引發突然休克。尤其是患有動脈硬化、糖尿病、高血壓、肥胖癥、高脂血癥、高尿酸血癥的人，以及高齡老人等。

沈凌提醒，冬季洗澡牢記三點，預防熱休克：

消除環境間的溫差

在更衣室（脫衣服的地方）、走廊、廁所等感覺很冷的地方，安裝小型取暖器，進入浴室前提前預熱身體。

飯后、酒后不要立即洗澡

飯后血液會聚集到消化器官以消化食物，血壓會稍稍降低；酒精具有擴張血管的作用，在喝酒過程中和酒后的血壓會有所下降。此時在超過42℃比較燙的熱水中泡澡，可能會出現一時性的血壓大幅上升，劇烈波動，導致熱休克。因此建議飯后一小時或酒后稍事休息再沐浴。

寒冬洗澡前盡可能告知身邊人

發生熱休克的早期患者可能有頭暈、胸悶、胸痛等表現，此時如果身邊人能及時發現，可以最大程度減少不良預后的發生。

來源：潮新聞、錢江晚報

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