目前,“四重流感”侵襲英國,NHS正在遭遇前所未有的危機。然而,根據一份來自皇家護理學院的400多頁的報告,NHS的真實現狀甚至比公眾已知的更加糟糕。
入冬以來,英格蘭NHS醫院正在面臨“四重流行病”,流感病例激增了350%,其中包括大量兒童患者。部分地區的住院病例增幅甚至達到了六倍之多。部分急診室因需求激增,患者的候診時間長達50個小時,非緊急手術也被迫取消。英國公立醫院目前95%的病床已經被占用,比以往任何一年的冬季都要繁忙。
根據NHS發布的官方消息,所謂“四重流行病”指的是流感病毒、新冠病毒、諾如病毒和呼吸道合胞病毒。這個冬天,激增的病例人數使英國醫院人滿為患,英格蘭已有數十家醫院宣布進入“危急事件”狀態。
在英國,當醫院面臨病例突增或遭遇其他嚴重問題時,醫院可以宣布進入“危急狀態”,這也意味著醫院無法采取額外措施來保護病患,只能優先照顧病情最嚴重的患者。
此外,部分NHS醫院已重新采取類似疫情期間的規定,如強制佩戴口罩、限制探視等,以應對日益嚴峻的醫療負擔。
就在英國NHS焦頭爛額之際,英國皇家護理學院(RCN)公布了一份來自護理第一線的報告。在這份400多頁的報告里,沒有圖表和統計數據,沒有建議列表或專題分析,而幾乎完全為護士們自己講述的親身經歷。據這些護士講述,醫院走廊、櫥柜、停車場、浴室和雜物間都被變成了病人的臨時住所。
“走廊護理”正變得常態化
80歲的老人科林被女兒送去家附近的公立醫院看病,卻發現醫院早已人滿為患,就在走廊的病床上躺了40多個小時,期間沒有醫生過來詢問過病情。
科林于2024年12月30日下午3點左右抵達醫院,直到2025年1月2日晚上9點才見到了醫生,而進行全面治療,又不得不多等待了一周的時間。
據女兒柯斯蒂回憶:“急診室太可怕了,被擠得水泄不通。15輛救護車在醫院外面排隊,醫院走廊里也有人排著長隊。”
英國皇家護理學院秘書長兼首席執行官尼古拉·蘭杰教授承認,“走廊護理”在英國正變得常態化。英國醫院甚至公開招募“走廊護理”護士。位于倫敦北部埃奇韋爾的惠廷頓醫院就是其中之一。
惠廷頓醫院正在招募專門從事“走廊護理”的護士,為被困在急診科走廊醫用轉運床上的患者提供治療。
英國《星期日泰晤士報》報道稱,惠廷頓醫院急診科上個月接診了9300名患者,其中3000多人等待超過4個小時才被接診,另有380人等待病房床位超過12個小時。醫院被迫在走廊墻壁上安裝電源插座和氧氣管,以應對大量等候床位的患者。
一名在急診科工作的護士表示,即使在就醫人數較少的季節,有幾個走廊也總是擠滿了人。這位不愿透露姓名的護士說,由于沒有呼叫鈴,病人也無法及時呼救,工作人員有時會用床單來圍住上廁所的病人以保護隱私。
病患失去應有的治療和尊嚴
英國皇家護理學院在去年12月18日至今年1月11日間,收集了來自全英國5408名護士的匿名證詞,集結成一份題為《在英國走廊護理危機的前線》(On the Frontline of the UK''s Corridor Care Crisis)的460頁報告。調查發現,超過90%的受訪護士認為患者護理因“治療環境”而受到影響。
一位護士表示,醫院內曾有多名患者在走廊里病情突然惡化、呼吸驟停,還有患者在走廊中死亡,但幾個小時后才被發現。另一位護士目睹了一名癡呆癥患者在走廊大小便失禁,不得不在自動售貨機旁為他清理并更換尿布。
有護士說,看到一名患有癡呆癥的90歲老太太無人護理,在走廊里尿褲子,她心都碎了。
也有護士說:“今天早上,有工作人員哭著離開,因為走廊里有病人心臟驟停,但由于其他人的病床擋住了通道,我們無法將病人轉移急救,病人最終不幸去世了。”
還有一位護士稱,自己接診的一名臨終長者在走廊里等了6個小時。她哭著說:“最讓我難受的是,她的家人還對我所做的基礎護理表示感謝,可那只是沒有任何尊嚴的護理。如果我的媽媽遇到這種情況,那簡直太恐怖了。”
有幾名護士共同談到,年老體弱的病人沒有私人空間,許多病人不得不在公共或半公共場所換衣服。
更重要的是,很多醫院候診室里的基礎護理設備不足,護士要在無急救推車、氧氣和除顫器,及眾目睽睽下,跨在病人身上為病人做心肺復蘇。還有孕婦只能在病房外接受流產手術,不少病人因手邊沒有“呼叫鈴”,而無法獲得應有的治療。
英國醫護人員和設備嚴重短缺
據英國《每日郵報》報道,去年12月英格蘭地區有超5.4萬名患者等候時間超過了12小時。前不久,在利物浦,一名躺在醫用轉運床上的病人等待了91個小時,才等到病房的一張床位。
接受采訪的護理人員表示,無法在合適的環境為病患提供有尊嚴的護理令她們士氣低落,其中一名護士每天甚至要在走道和人滿為患的空間照顧約40名患者。平均而言,一名護士和醫護助理要照顧20至30名安置在走廊的病人。對于護士們來說,不在急診室的病人們可能會因為被“遺忘”,而錯過最佳護理時間。
據英國《每日電訊報》報道,英國皇家護理學院稱這種現象“是醫院系統常年存在的問題”,“我們很清楚,在走廊、椅子等不適當的空間治療病人是絕對不可接受的,必須停止”。
英國皇家護理學院秘書長兼首席執行官尼古拉·蘭杰教授告訴《星期日泰晤士報》:“招募護士在走廊里加班是無稽之談。這表明這種曾經在緊急情況時才采用的升級措施卻在如今的NHS系統中很常見,任何情況下,它都無法提供良好或安全的護理。這是對患者安全和尊嚴的侮辱,我們不應該容忍它。”
據報道,自2010年以來,NHS在英格蘭地區已減少了近6000張床位,同期英格蘭人口卻增長了500萬,且人口整體呈老齡化趨勢,患病率和長期疾病率較高。英國健康基金會的專家估計,到2030年,NHS需要增加2.1萬張病床才能滿足需求。
尼古拉·蘭杰教授說,這份報告算是給工黨敲響了“警鐘”。
據英國廣播公司了解,英國政府將于下周就醫院的資金問題發表聲明。英國衛生和社會保障部(DHSC)的一位發言人表示,政府計劃盡快“重建我們的NHS”。
英國衛生大臣韋斯·斯特里廷(Wes Streeting)承諾將“很快”改善NHS的緊急護理服務,其中包括全科醫生、救護車服務和111電話咨詢服務。
英國財政大臣雷切爾·里夫斯(Rachel Reeves)在去年7月已經宣布,將對醫院、公路和鐵路項目進行審查,這包括之前承諾給倫敦醫院數億英鎊的大樓維修工作。
對此,斯特里廷說,他也認為“走廊護理”這些問題不應該被容忍,但他把責任歸咎于上一屆的保守黨政府。
他同時補充說,雖然結束“走廊護理”是英國政府的目標,但是“我不能也不會保證明年不再有病人在走廊治療,因為要修復NHS所遭受的創傷,需要時間。”
本文部分素材來自英國廣播公司、《每日郵報》、《每日電訊報》和《獨立報》等,圖片均來源于網絡。
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文 倪佳辰
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