引言

我可不是溫室里的花朵，我是打不倒的雜草杉菜！

2月3日晨，女星小S徐熙娣透過經紀人回應大S徐熙媛去世流言：

“謝謝大家的關心！新年期間，我們全家來日本旅游，我最親愛善良的姐姐熙媛，因得了流感并發肺炎，不幸地離開了我們。感恩這輩子能成為她的姐妹，彼此照顧、相伴，我會永遠感激她、懷念她！珊～一路好走！永遠愛你 together remember forever”。

愿這顆打不倒的野草，能在天堂綻放出屬于她的生命力。

而現世的人們，請保重身體，流感并非小病，它具有致命的風險。

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致命流感

早在公元前430年，古希臘歷史學家修昔底德在其著作《伯羅奔尼撒戰爭史》中就記錄了一場類似流感的瘟疫，這場瘟疫在雅典城造成了大量人口死亡。

不過，直到1933年，英國科學家威爾遜·史密斯和克里斯托弗·安德魯斯才首次從患者體內分離出流感病毒，并通過雪貂實驗加以驗證，從而確定流感是一種由病毒引起的疾病。

流感的英文是 “Influenza”，通常簡稱為 “flu”，譯為流行性感冒，但其引發的癥狀可不似普通感冒那般輕。

其具有高度的傳播性，亦具有抗原漂移（Antigenic Drift）和抗原變異（Antigenic Shift）這兩個導致流感病毒始終難以根除的變異性。

前者是流感病毒基因發生微小變化（或突變）的過程，這些變化主要發生在病毒表面的血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA）蛋白上；后者則涉及病毒表面抗原的HA和/或NA蛋白的顯著變化。

上述的兩種特性，意味著每年的流感病毒株都可能是完全不同的，人體難以建立持久的免疫力，因此每年都有可能感染流感。

雖然流感本身是一種自限性疾病，但它可以引發嚴重的并發癥，如肺炎、心肌炎、腦炎等，這些并發癥才是導致流感患者死亡的主要原因。

根據世界衛生組織（WHO）的估計，流感每年可導致全球300萬～500萬重癥病例，29萬～65萬呼吸道疾病相關死亡。其中，65歲及以上老年人、5歲以下兒童、妊娠期和圍產期女性、肥胖人群、免疫低下者以及有基礎疾病的人群感染流感后更容易發展為重癥。

02

如何預防？如何就醫？

圖源：日本國立傳染病研究所

據查，目前日本流感疫情呈現多點擴散態勢，全國46個都道府縣共報告256個公共衛生中心管轄區域突破流感警戒閾值，其中19個疫情較突出的都道府縣存在24個重點防控轄區。

據《日本經濟新聞》2月3日報道，自2024年12月下旬以來，日本流感感染人數創下歷史新高。

流感病毒主要通過飛沫傳播，進入人體后首先感染呼吸道上皮細胞。病毒的血凝素（HA）蛋白與呼吸道上皮細胞表面的唾液酸受體結合，隨后通過內吞作用進入細胞。

在細胞內，病毒釋放其基因組并開始復制。新生成的病毒顆粒通過神經氨酸酶（NA）的作用從宿主細胞表面釋放出來，進而感染鄰近的上皮細胞。

流感病毒的復制會導致呼吸道上皮細胞的損傷和死亡，包括纖毛上皮細胞的壞死和脫落。這種損傷破壞了呼吸道的物理屏障，使呼吸道更容易受到細菌等其他病原體的侵襲。

同時，病毒感染引起的炎癥反應會導致呼吸道黏膜充血、水腫，分泌物增多，即平常常見的感冒癥狀。

順著呼吸道再往下，當流感病毒入侵肺泡上皮細胞、巨噬細胞等細胞時，就會造成廣泛的肺泡上皮損傷。肺泡腔內充滿炎性滲出物，肺間質水腫和大量炎癥細胞浸潤，出現肺炎表現。

其中，流感病毒性肺炎是流感的嚴重并發癥之一，其病理特征包括肺內廣泛出血、肺臟呈暗紅色伴水腫。

如何避免這種嚴重的并發癥呢？其實流感與大多數疾病無異，都要使用一個原則：早發現、早診斷、早治療。

疫苗仍是構筑一級防線的核心手段。所有符合接種條件者最好在流感季前完成免疫接種，形成基礎保護。

另外，除了接種疫苗，抗病毒藥物對重癥流感高危人群的保護具有重要意義。根據2022年成人流行性感冒抗病毒治療專家共識，發病48小時內進行抗病毒治療可減少并發癥，降低病死率，縮短住院時間。

如果已經接觸過流感患者，以下情況需注意：

• 對于那些有重癥流感風險且未接種流感疫苗（因疫苗禁忌、疫苗短缺或未接種）的人，如果在與確診或疑似流感患者密切接觸后的48小時內，建議采取暴露后預防性用藥。

• 同時，符合接種條件者應盡快接種流感疫苗，預防用藥需持續到接種疫苗后的2周。

對于有重癥流感風險的人群：

• 如果在接種流感疫苗后的2周內，與確診或疑似流感患者密切接觸48小時內，建議進行暴露后預防用藥，用藥需持續到最后一次密切接觸后的1周。

• 如果在流感季節已接種流感疫苗且超過2周，與確診或疑似流感患者密切接觸后，應謹慎評估風險和收益，決定是否進行暴露后預防用藥。在此期間，需密切觀察流感相關癥狀，一旦出現癥狀，應立即按流感進行治療。

End

寫在文末

大S曾說：無論做了什么錯誤的事情，只要我們還有生命在，一切都要有轉機和希望。??

而今生命不在，但她留下的美麗仍存。