踐行健康中國戰(zhàn)略

奮力譜寫健康青島建設(shè)新篇章

青島市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任，青島市中醫(yī)藥管理局局長 柳忠旭

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。習(xí)近平總書記深刻指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康” 。黨的十八大以來，黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，為健康中國建設(shè)明確了方向、提供了根本遵循。青島市衛(wèi)生健康委堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的二十大和二十屆一中、二中、三中全會精神，深刻領(lǐng)悟“兩個確立”的決定性意義，堅決做到“兩個維護”，全面落實黨中央關(guān)于健康中國建設(shè)的決策部署，緊扣“以人民為中心”的發(fā)展思想，錨定高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)，以系統(tǒng)性、創(chuàng)新性舉措推進健康青島建設(shè)，為健康中國建設(shè)貢獻青島實踐和青島智慧。

一、提高政治站位，強化健康青島建設(shè)

青島市衛(wèi)生健康系統(tǒng)始終將學(xué)習(xí)宣傳貫徹《習(xí)近平關(guān)于健康中國論述摘編》作為重大政治任務(wù)，深刻領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”的重要論述，把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署上來，勠力同心推進健康中國、健康山東、健康青島建設(shè)，為以中國式現(xiàn)代化全面推進強國建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)打下堅實健康基礎(chǔ)。青島市委、市政府高度重視健康青島建設(shè)，將其納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌資源、優(yōu)化配置，形成全社會推進健康事業(yè)的強大合力。印發(fā)《推進健康青島行動實施方案》，成立專家咨詢委員會、專項行動工作組，分階段推進各項行動。制作《健康青島美麗家園》宣傳片，引導(dǎo)群眾樹立健康生活理念。充分發(fā)揮專家團隊作用，推進健康融入所有政策，啟動健康影響因素評價工作，邀請專家來青授課，進行青島市、萊西市首個公共政策的健康影響評價實操。加強健康青島行動監(jiān)測評估，印發(fā)《健康青島行動監(jiān)測評估實施方案和健康青島行動監(jiān)測評估指標(biāo)體系》，將省監(jiān)測、督查以及健康城市評價指標(biāo)全部納入青島市監(jiān)測評估范圍，建立健康環(huán)境、健康社會、健康服務(wù)、健康資源、健康人群五維指標(biāo)體系，對全市和各區(qū)市健康青島行動實施情況進行評估，健康青島指標(biāo)評價走在全省前列。

二、優(yōu)化頂層設(shè)計，構(gòu)建高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

以國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為引領(lǐng)，結(jié)合本地醫(yī)療資源分布實際，在城市和農(nóng)村探索建設(shè)以“區(qū)域內(nèi)部資源整合+城市三甲醫(yī)院包聯(lián)”為特色的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，解決醫(yī)療資源供需分布不均、醫(yī)療服務(wù)碎片化等難題，切實提升了群眾醫(yī)療服務(wù)獲得感。國家衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)和市委主要領(lǐng)導(dǎo)給予了肯定性批示。在市域，推動市南區(qū)與青島大學(xué)附屬醫(yī)院組建緊密型城市醫(yī)療集團，通過共管病房、專家制度性下沉、慢性病三級共管等形式，讓居民在社區(qū)能夠預(yù)約名醫(yī)專家號，接受大醫(yī)院檢驗檢查服務(wù)，基層診療人次同比增長52.61%。在縣域，推動萊西市系統(tǒng)整合縣域醫(yī)療資源組建緊密型縣域醫(yī)共體，從青島市市立醫(yī)院引入82名常駐專家和43名特聘專家，從而開展醫(yī)療服務(wù)，縣域公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室資源一體化運行，通過“基層首診、分級轉(zhuǎn)診”的服務(wù)模式，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，醫(yī)療費用明顯下降，縣域公立醫(yī)院門診量、出院人次同比增長20%以上，三、四級醫(yī)院手術(shù)增長40%以上，住院患者次均費用下降13.95%，基本實現(xiàn)了“疑難重癥不出市、大病不出縣、常見病不出鎮(zhèn)、小病不出村”。

2024年5月28日，“百草傳絲路 共話中埃情”中埃文化交流活動

三、夯實基層基礎(chǔ)，提升全民健康服務(wù)均等化水平

青島市通過實施“鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動”，扎實推進基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員能力提升和服務(wù)模式創(chuàng)新，不斷夯實全民健康服務(wù)網(wǎng)底。2024年新建和改造769個薄弱村衛(wèi)生室，新增23個省級中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室），100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院建成中醫(yī)館。為強化基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，率先推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單式定向培養(yǎng)，落實大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，共招聘73名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，同時通過定期輪訓(xùn)、實踐帶教等方式，對基層3945名村醫(yī)進行中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比提升至56.1%。此外，通過遠(yuǎn)程診療和醫(yī)防協(xié)同等方式，推動市級醫(yī)院與基層機構(gòu)上下聯(lián)動，實現(xiàn)醫(yī)療資源的有效下沉。截至2024年底，全市基層診療量占總診療量的63.59%，比2023年提升1.35個百分點，群眾得小病在家門口就能解決，更好地享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。

四、關(guān)注重點人群，厚植“健康青島”幸福底色

從全方位干預(yù)健康影響因素、全周期維護人民健康、全過程防控重大疾病三個方面，統(tǒng)籌推進健康知識普及等16項行動。全市托育機構(gòu)增至895家，新增托位6140個，千人口托位數(shù)達(dá)到4.21個，全市65歲以上老年人簽約率達(dá)到79.2%，服務(wù)“三高一慢”患者28.5萬人。持續(xù)推進適齡女生雙價HPV疫苗免費接種工作，深入實施母嬰安全行動和優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)能力提升計劃，新生兒遺傳代謝“四病”篩查率達(dá)99.88%，新生兒聽力障礙篩查率達(dá)99.91%，新生兒先天性心臟病篩查率達(dá)99.93%；嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等母嬰安全核心指標(biāo)持續(xù)優(yōu)化，青島市獲評全省首批消除“艾梅乙”母嬰傳播認(rèn)證地市。農(nóng)村和城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費篩查實現(xiàn)目標(biāo)人群全覆蓋。全市兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)172家，西海岸新區(qū)被命名為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)。青島市入選全國第三批健康企業(yè)建設(shè)行政推廣優(yōu)秀案例。“健康青島科普資源庫”累計瀏覽量4823.6萬人次，2024年全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到38.46%，比2023年提升3.17個百分點，全市居民健康水平不斷提升。

五、創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，推動中醫(yī)藥傳承與智慧融合

青島市作為國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)，堅持傳承精華與守正創(chuàng)新相結(jié)合，在中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)和國際化推廣方面取得較好成效。國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新示范試點項目全面實施，建成山東中醫(yī)藥大學(xué)青島中醫(yī)藥科學(xué)院，新增6個國家中醫(yī)優(yōu)勢專科（旗艦科室）和24名省級名中醫(yī)，推出“三字經(jīng)流派推拿”等94項傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項目，組織124萬人次參與“八段錦”全民推廣活動。通過打造智慧共享中藥房、優(yōu)化中醫(yī)診療電子地圖，中醫(yī)藥服務(wù)便捷性和利用率明顯提升。推動中醫(yī)藥國際化發(fā)展，依托“一帶一路”倡議，開展“青島—亞歷山大中醫(yī)藥文化交流”等活動，擴大了青島中醫(yī)藥的國際影響力。

六、筑牢公共衛(wèi)生安全屏障，強化疾病防控能力

青島市堅持醫(yī)防協(xié)同，全面加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，不斷提升全市公共衛(wèi)生治理水平。在全省率先建立“六網(wǎng)合一”公共衛(wèi)生監(jiān)測平臺，通過整合臨床檢驗、哨點監(jiān)測、致病菌識別等資源，構(gòu)建智能化、全覆蓋的傳染病監(jiān)測體系，提升了傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置能力，實現(xiàn)了法定傳染病報告病例數(shù)、發(fā)病率和死亡率的全面下降，傳染病防控成效顯著。在疫苗接種領(lǐng)域，青島市率先完成國家首批電子預(yù)防接種證試點，累計服務(wù)17.8萬人，進一步優(yōu)化了兒童疫苗接種的安全性和便捷性。同時，青島市建成省內(nèi)首個“動物致傷處置兒童綜合門診”，并新增狂犬病暴露預(yù)防處置門診7家。

山東省衛(wèi)生臨床中心青島分中心

七、勇攀醫(yī)療新高峰，打造區(qū)域醫(yī)療高地

青島市緊扣高質(zhì)量發(fā)展主題，堅定推動衛(wèi)生健康事業(yè)攀登新高峰，不斷提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力和輻射水平，為健康中國建設(shè)提供強有力的支撐。國家區(qū)域醫(yī)療中心二期項目主體封頂，一期已建成3個“北京大學(xué)人民醫(yī)院名醫(yī)工作室”，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與本地深度融合。新增3個國家臨床重點專科建設(shè)項目，新增省科學(xué)技術(shù)一等獎數(shù)量創(chuàng)“十四五”以來新高。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)加速推進，持續(xù)推進檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，2024年累計完成互認(rèn)191萬項次，為患者節(jié)省費用7513萬元。“健康青島”服務(wù)平臺上線專家團隊預(yù)約、候補掛號等新功能，進一步緩解了群眾“掛號難”的問題，為百姓就醫(yī)帶來更多便捷和實惠。

推進健康中國建設(shè)，是我們黨對人民的鄭重承諾。下一步，青島市衛(wèi)生健康系統(tǒng)將繼續(xù)宣傳貫徹《習(xí)近平關(guān)于健康中國論述摘編》，全面深化改革、推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，按照“大病重病在本市解決，一般疾病在區(qū)市解決，頭疼腦熱在鎮(zhèn)村解決”的目標(biāo)，因地制宜推廣市南區(qū)與青島大學(xué)附屬醫(yī)院、萊西市與青島市市立醫(yī)院改革經(jīng)驗，穩(wěn)步推進緊密型城市醫(yī)療集團國家試點，優(yōu)化建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體。深入實施國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目，推進國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)建設(shè)，完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，做大做強市級龍頭中醫(yī)醫(yī)院，加快建設(shè)中醫(yī)藥強市。聚焦基層醫(yī)療服務(wù)能力提質(zhì)提效，推動“千縣工程”落地，到2026年全面實現(xiàn)縣級醫(yī)院三級醫(yī)院服務(wù)能力全覆蓋，并建成20家縣域醫(yī)療服務(wù)次中心和60家特色專科衛(wèi)生院。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容升級，加快北大人民醫(yī)院青島醫(yī)院二期、青島市市立醫(yī)院東院區(qū)三期、市中心醫(yī)院二期、市公共衛(wèi)生中心等重點項目建設(shè)。在智慧醫(yī)療領(lǐng)域，通過市、區(qū)兩級平臺支撐，進一步強化醫(yī)生工作站檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享、雙向轉(zhuǎn)診、電子健康檔案調(diào)閱等服務(wù)。持續(xù)推進健康青島十六項行動，做好重點人群健康保障，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提升行動，落實國家安寧療護試點任務(wù)，完善適齡女生免費HPV疫苗接種和農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查服務(wù)，健全母嬰健康全周期服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平，為健康中國建設(shè)貢獻更多力量，努力打造健康中國的“青島樣板”。

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來源 |《健康中國觀察》2025年2月刊