2025年2月5日，朱太陽（網名）收到了人生中第一份民事判決書，標志著他在與太平財險的新冠保險理賠糾紛中取得了初步勝利。歷時兩年，法院一審判決朱太陽獲賠2萬元。

朱太陽是北京一家媒體的記者。2022年3月16日，朱太陽在支付寶平臺為自己投保了太平財險的“新冠肺炎?隔離津貼版”保險，保費69元，保險期限1年。該保險涵蓋了新型冠狀病毒身故全殘保障、確診津貼及隔離津貼等內容。然而，同年12月中旬，朱太陽感染新冠病毒后，申請理賠時卻遭遇了一系列困難，包括購買頁面下架、理賠員失聯等。

朱太陽回憶稱，投保時他仔細閱讀了合同條款，未發現歧義，且認為大平臺有保障，便迅速完成了投保。但當他準備申請理賠時，卻發現相關頁面已下架，理賠對話框也無法找到。隨后，他通過客服聯系到理賠員助理，按要求郵寄了紙質證明材料，但理賠員電話卻突然停機，導致溝通中斷。

12月22日，太平財險工作人員致電朱太陽，稱無法賠付。

溝通中，朱太陽察覺此決定并非基于材料審查，而是統一回訪結果。多次溝通無果后，朱太陽將太平財險訴至法院，要求其履行合同約定，賠付2萬元及利息，并承擔訴訟費用。太平財險辯稱，朱太陽感染新冠病毒是因“國家政策調整”，且奧密克戎毒株毒力較低，保險合同應廢除。

法院審理認為，保險合同內容有效，判決太平財險賠付朱太陽2萬元。然而，朱太陽要求太平財險公開銷售數據及理賠情況，并就不當行為公開道歉的訴求，未獲法院支持。

值得一提的是，在另一起新冠保險理賠案中，被告律師以“肆意理賠會導致國有資產流失，引發保險行業系統性金融風險”為由拒賠，甚至在法庭上質問原告是否“要對保險公司屠之而后快”。這一案件也引發了公眾對保險公司理賠責任的廣泛討論。

在眾多新冠保險理賠案例中，朱太陽的經歷并非個例。為此，“法度Law”邀請朱太陽從被保人視角，談談他的看法。

Q：收到判決書是什么感受？

朱太陽：比較復雜，雖然官司一審贏了，但是要求太平保險道歉和公布數據的請求沒有獲得支持，還是很遺憾。這場官司不僅是個人維權，更希望推動保險行業正視問題，但結果讓我意識到，改變行業積弊仍任重道遠。

Q：你堅持打這個官司的動力是什么？

朱太陽：我正常投保，履行了義務，結果該保險公司履行義務時，他們開始“不講武德”。這不僅是對我個人權益的侵害，更反映出該企業對消費者權益的漠視。如果每個人都因維權成本高而放棄，只會縱容保險公司繼續“店大欺客”。

其實，起訴后沒多久太平保險就表示可以理賠，我是覺得他們不是在解決問題，只是在解決我。同時，這是一個公共事件，我也想通過個案推動法治，通過對太平的訴訟，讓其公布相關數據，賠禮道歉，倒逼企業規范自身。

我覺得應該有更多較真的人，這個社會才能更好一點。

Q：法院最終未支持你要求太平保險公開道歉的主張，在你看來，這一判決結果可能對類似案件以及保險行業規范產生怎樣的影響？

朱太陽：法院未支持公開道歉，可能降低保險公司因“群體性違約”面臨的輿論壓力，變相默許其“個案解決、避免擴散”的應對策略。但判決本身確認了合同有效性，對后續同類案件具有借鑒意義。

Q：你認為要求太平保險公布銷售新冠險報案接險數據及理賠情況，對投保人來說有什么意義？

朱太陽：透明度是監督的基礎，這也是對保險行業“誠信底線”的拷問。

太平保險作為一家大型企業，卻公然違反保險合同約定，且其做法并非個例，而且是大規模、持續性的，其行為嚴重踐踏契約精神，嚴重違法《民法典》《保險法》等法律及國家金融保險監管相關規定，理應嚴懲，并做出深刻檢討，向投保人及社會公眾公開賠禮道歉，給全社會一個交代。

Q：經過此事你如何看待保險行業，后續還會選擇投保嗎？

朱太陽：此事暴露了保險行業“重銷售、輕履約”的頑疾。投保時流程極簡，理賠時卻層層設障，甚至將“契約精神”異化為“如何合法拒賠”。

不過，保險的本質是風險管理的工具，我不會因個案否定其價值，但會更加審慎。也希望監管機構加強履責，讓“保險”真正回歸“保障”本質。

Q：太平財險及其律師提出保險違反射幸原則、肆意理賠會導致國有資產流失和行業系統性金融風險等觀點，您認為這些觀點在法律和情理層面是否站得住腳？

朱太陽：理賠會導致國有資產流失和行業系統性金融風險……（大笑）你聽聽這話，荒誕他媽給荒誕開門——荒誕到家了。

Q：在訴訟過程中你有什么比較難忘的事情？

朱太陽：最難忘的太平保險以及委托的律師在法庭上的言論。

在我的案件中，太平保險方當庭稱，“從表面上看，新冠病毒是導致你被感染的原因。但疫情防控政策調整才是導致你感染的主要原因。”我當場要石化了。

在同類案中，太平保險的律師質問“難道原告就是要對保險公司屠之而后快”時，我聽后既憤怒又悲哀。消費者依約索賠竟被形容為“屠殺”，這種受害者有罪論恰恰折射出保險行業的傲慢。

當然，我也很“佩服”太平保險為解決我做的努力，他們使用了多種方法，開庭前還找到了家鄉的村支書要調解，這次我掛斷了電話。

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