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我反問患者,肝功能異常與心梗、腦梗,你想要哪個?

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我在值班時,遇到了一位五十多歲的大姐,替老公咨詢阿托伐他汀。她說自己老公服藥已經大半年了,現在血脂一切正常,是不是可以停藥了?

我告訴她,現在的血脂正常,正是因為持續服用藥物的結果,停藥了,血脂就會重新升高,所以不能停。



大姐又問,那么能不能減量,或是隔天吃1片呢?

我告訴她,減量或是隔天吃藥,都會導致血脂重新升高,所以也不可以。

大姐有些急了,說總吃他汀會導致肝功能異常,那要怎么辦?

我反問她,肝功能異常與心梗、腦梗,你想要哪個?

大姐說,哪個都不想要。

我告訴她,現在不是你想不想要的問題,而是兩者必須二選一,你要怎么選?

大姐猶豫了半天,自言自語道,心梗人就沒了,腦梗就得癱床上,也就肝功能異常還好一些。



我對她說,你終于說到了點子上,古語說“兩害相權取其輕”,用較輕的藥物不良反應代替嚴重的疾病傷害,是一筆劃算的買賣。

使用任何藥物,都會同時面臨藥效的獲益與不良反應的風險,這與做買賣很像,圍繞著自己的健康去計算得失。藥物是用來治療疾病的,你不能只考慮藥物的不良反應而忽略掉疾病的風險。疾病對身體的傷害更大,而藥物不良反應的傷害相對較小。



他汀雖然對肝功能有影響,但這個影響對大多數人而言,是非常輕微的。因為人體的肝功能很強大,在滿足機體需求之外,還有很多的“富余”。即使被藥物影響一些,也不會對健康造成影響。

他汀不僅可以降低血脂,還可以減少心梗、腦梗的發生率,對于有三高、吸煙等心血管危險因素的人,或是已經有動脈粥樣硬化,曾經患過心梗、腦梗、冠心病等疾病的人,堅持規律服用他汀可以減少自己的疾病風險,只要沒有出現嚴重的不良反應,就不應該減量或是停藥。



大姐聽我講完這些話,說心里一下子就敞亮了,終于把吃藥的事整明白了,回家就讓老公堅持規律吃藥,不減量了。

我告訴大姐,在吃藥的時候別忘了復查,發現問題要咨詢醫生或藥師,千萬不要自行調整用藥。

我是藥師華子,關注我,分享更多健康知識。

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