新生兒黃疸又稱高膽紅素血癥，是由于新生兒時期血清總膽紅素濃度升高而引起的皮膚、鞏膜等黃染的臨床現象。說白了，黃疸的本質就是“膽紅素派對”。

　　剛出生的寶寶像一臺還沒來得及調試的新手機，肝臟功能還不夠強大，處理「膽紅素」——“一種黃色代謝物”的能力有限。這時候，體內的膽紅素開始瘋狂“蹦迪”，堆積多了，皮膚和眼睛就會泛黃——這就是傳說中的黃疸。

　　80%的新生兒都有“臨時皮膚美顏濾鏡”。根據《中華兒科雜志》數據，約60%-80%的足月兒和幾乎所有早產兒都會出現生理性黃疸。別慌!多數寶寶的黃疸就像夏天的雷陣雨，來得快去得也快，不需要特殊治療。

　　黃疸寶寶=限量版「皮卡丘聯名款」，但記得及時觀察電量“膽紅素值”，別讓「黃」過頭了!黃疸值怎么看呢?徐州市婦幼保健院新生兒科專家教您讀懂寶寶的黃皮膚信號！

一、如何區分生理性和病理性黃疸?

　　1、生理性黃疸

　　生理性黃疸一般情況良好，足月兒生后2-3天出現黃疸，4-5天到高峰，5-7天消退，最遲不超過2周，黃疸程度較輕，先見于面部、頸、鞏膜后，遍及軀干及四肢，糞便呈黃色;每日血清膽紅素升高小于85umoI/L或每小時小于0.85umoI/L。

　　2、 病理性黃疸

　　出生后24小時內出現，黃疸程度較重，血清膽紅素大于205.2-265.5umoI/L(12-15mg/dl),或每日上升超過85umoI/L(5mg/dl)。持續時間長(足月兒大于2周，早產兒大于4周);黃疸退而復現;血清結合膽紅素大于34umoI/L(2mg/dl)，伴有吐奶、發熱、抽搐、嗜睡、大便發白等表現。如果膽紅素急劇上升，通過血腦屏障進入腦細胞，損傷神經系統，造成膽紅素腦病(核黃疸)，可能導致智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴重后果。

二、家庭觀察實操手冊 手把手教你當「黃疸偵探」

　　1、光線要講究，拒絕“濾鏡欺騙”

　　正確操作：在自然白光下觀察(比如靠近窗戶)，關閉暖光燈(否則可能把寶寶看成「焦糖色」)。

　　錯誤示范：在黃色燈光或美顏相機下判斷——你看到的可能只是“虛假繁榮”。

　　2、全身掃描，重點盯梢這些部位

　　黃疸的「變黃等級」通常是：

　　臉→胸口→肚子→大腿→腳底板

　　如果腳丫子都黃了，相當于膽紅素在喊：“我快Hold不住了!”。

　　記筆記：黃疸的數值其實就是監測膽紅素的水平。膽紅素是一種抗氧化劑，少量存在體內對新生兒有益。正常的生理性黃疸值為：足月兒黃疸值不超過221umol/L(12.9mg/dl)，早產兒黃疸值不超過256umoI/L(15mg/dl)

三、拯救“黃孩兒”

　　1、藍光SPA

　　這個方法簡單又有效，就像給寶寶開了一場迷你派對，只不過有些寶寶可能會“熱情高漲”(體溫升高)或者“派對后遺癥”(大便次數增多)，但別擔心，派對結束一切就恢復正常啦!

　　2、換血大作戰

　　當寶寶的膽紅素飆到342μmol/L以上，或者大腦已經發出“求救信號”時，就得啟動“換血計劃”了。這可是對付重度黃疸的終極武器，能有效防止核黃疸這個“大反派”登場!

　　3、日光浴時光

　　太陽公公可是寶寶的天然黃疸克星!讓寶寶在陽光下“裸奔”一下(當然要遮住眼睛)，黃疸值就會悄悄下降。不過記得別讓寶寶著涼，畢竟“裸奔”也是有風險的!

　　4、觀察小貼士

　　-皮膚、鞏膜變黃了?

　　別慌，看看黃染的范圍和部位，做個“黃疸偵探”!

　　-胎糞24小時還沒排出?

　　寶寶可能在“憋大招”，得及時關注!

　　5、喂養小妙招

　　黃疸期間，寶寶可能會變成“小懶蟲”，吸奶無力、食欲不振。別急，少量多次、間歇喂養，像哄小祖宗一樣耐心，保證奶量攝入就行!

　　6、預防小技巧

　　早開奶、早接觸，母乳喂養是王道，幫助寶寶快速排出胎便!

　　預防感染，手衛生要做好，臍部和臀部護理也不能馬虎，保持清潔干燥，寶寶才能健康快樂成長!

（供稿：徐州市婦幼保健院）