首先最重要的是要及時解除馬尾神經根的受壓。
對馬尾神經損傷患者來說,這一點至關重要。一旦被確診為馬尾神經損傷,迅速采取相應治療措施極為關鍵。如果情況符合急性馬尾綜合征,必要時需緊急手術。
條件允許的話,最好在損傷發(fā)生后48小時內手術,原則上越早手術,恢復得越快越完全。手術的主要目的是解除神經壓迫或粘連,緩解馬尾神經根的緊張狀態(tài),為患者術后恢復創(chuàng)造更有利的條件。
其次要為馬尾神經損傷后可能引發(fā)的并發(fā)癥做好長期治療的準備。
馬尾神經綜合征之所以被稱為“綜合征”,是因為它的癥狀多樣,并非單一表現。
患者能否及時接受治療,以及脊髓或馬尾神經受損受壓的程度,都直接影響后續(xù)的恢復。
許多患者在基礎治療后,仍需長期護理和治療來改善或緩解殘留癥狀。這關乎患者日后的生活質量,不能掉以輕心。
例如,有的患者疼痛難忍,止痛藥難以緩解;有的術后雖解除壓迫,但仍面臨大小便功能障礙;部分男性患者性功能減退或喪失;少數患者還可能出現足下垂、膝腱反射減弱或消失、步態(tài)異常、下肢軟癱、無力、肌肉萎縮等問題。
因此患者應在可能恢復的最大限度內積極治療,保持樂觀心態(tài),以期更接近健康生活。
第三當患者出現疑似馬尾綜合征癥狀時,應立即前往正規(guī)醫(yī)院確診治療。
若忽視癥狀,延誤就醫(yī),可能導致神經受壓過久,造成不可逆損傷。
嚴重患者可能永久癱瘓,性功能和感覺大幅喪失,膀胱和腸道功能也逐漸受損。有過腰椎病史的患者,切勿將馬尾綜合征癥狀誤認為是普通腰椎病,休息即可緩解。
如有疑慮,應及時聯(lián)系當地醫(yī)療機構進行評估診斷,以確定是否存在馬尾神經受壓或損傷,以便盡快處理。
最后要重視恢復期及治療中心態(tài)的重要性。
馬尾神經損傷患者神經活性最佳恢復期在半年內,其次是兩年內。
兩年內恢復程度基本決定最終狀況。
治療中,僅依靠康復鍛煉和理療遠遠不夠,即便有對癥藥物,若患者心態(tài)消極,缺乏自律,再好的治療方法也難以長期有效,更無法預防復發(fā)。
以服用中藥的患者為例,若不信醫(yī)者,即便病情有所好轉,也會認為是自然恢復而非藥物作用。
若患者不遵守醫(yī)囑忌口,影響藥物吸收,同樣不會有好結果。
雖然藥物無法控制患者情緒,但在滋養(yǎng)經絡、補虛養(yǎng)正方面確有助恢復。
只要患者保持良好生活習慣,積極治療心態(tài)和信心,在最佳恢復期內全面治療,相信能大大縮短恢復時間,提升恢復效果,早日回歸健康生活。
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