2025年2月,美國(guó)奧蘭多舉行的第48屆美國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科研究學(xué)會(huì)(ARO)國(guó)際會(huì)議上,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院舒易來教授被授予“臨床科學(xué)創(chuàng)新獎(jiǎng)”(Award for Clinical Innovation),成為該獎(jiǎng)項(xiàng)自1973年設(shè)立以來首位獲獎(jiǎng)的亞洲科學(xué)家。
ARO組委會(huì)如此評(píng)價(jià):舒易來博士與團(tuán)隊(duì)合作,持續(xù)致力于研發(fā)和探索基因治療恢復(fù)聽力而獲獎(jiǎng)。
獲得此殊榮之核心,是團(tuán)隊(duì)針對(duì)耳畸蛋白缺陷(OTOF基因突變)導(dǎo)致的先天性耳聾,開發(fā)出全球首個(gè)雙腺相關(guān)病毒(AAV)載體基因治療藥物,成功讓聾啞患者重獲聽力和語言能力。
這不僅是對(duì)舒易來團(tuán)隊(duì)在遺傳性耳聾基因治療領(lǐng)域開創(chuàng)性工作的認(rèn)可,更標(biāo)志著中國(guó)科學(xué)家在全球聽覺醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域邁入頂尖行列。從實(shí)驗(yàn)室到臨床,從歐美獨(dú)領(lǐng)到亞洲突破,舒易來的故事是他的個(gè)人奮斗史,也是一部中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的縮影。
從上海到哈佛 再回到上海
舒易來的科研生涯始于2007年。彼時(shí),他進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院碩博連讀,師從我國(guó)耳科學(xué)泰斗、中國(guó)科學(xué)院院士王正敏和臨床專家吳海濤教授。這段經(jīng)歷為他奠定了扎實(shí)的耳科臨床與基礎(chǔ)研究基礎(chǔ)。
2010年,經(jīng)王正敏院士與李華偉教授推薦,舒易來赴哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省眼耳醫(yī)院深造,師從國(guó)際耳聾治療專家Zheng-Yi Chen教授,專注耳聾基因治療研究。在美期間,他系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基因載體設(shè)計(jì)、動(dòng)物模型構(gòu)建等前沿技術(shù),并于2014年與基因編輯領(lǐng)域權(quán)威David Liu教授合作,在國(guó)際上首次實(shí)現(xiàn)內(nèi)耳感覺細(xì)胞的基因編輯。
這段經(jīng)歷讓他意識(shí)到,基因治療可能是根治遺傳性耳聾的關(guān)鍵路徑,而中國(guó)亟需自主技術(shù)突破。
最終,在2014年學(xué)成歸國(guó)之后,舒易來回到復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院工作并深耕于耳聾基因治療研究和臨床轉(zhuǎn)化。
破冰!全球首個(gè)臨床試驗(yàn)
自2014年歸國(guó)后,舒易來攜團(tuán)隊(duì)以“解決臨床痛點(diǎn)”為使命,依托復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院的臨床資源,針對(duì)10余種耳聾致病基因展開攻關(guān)。
其中,OTOF基因突變導(dǎo)致的常染色體隱性遺傳性耳聾(DFNB9)成為突破口。這類患者因內(nèi)耳毛細(xì)胞無法傳遞聲音信號(hào),出生即喪失聽力,往往因聾致啞,且傳統(tǒng)人工耳蝸難以完全恢復(fù)自然聽覺。
OTOF基因編碼序列長(zhǎng)達(dá)6.2kb,遠(yuǎn)超單個(gè)AAV載體的容量限制。舒易來團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用雙AAV載體拆分遞送策略——將基因分為兩部分,分別由兩種AAV攜帶,注射后在內(nèi)耳細(xì)胞內(nèi)重組為完整基因。這一技術(shù)不僅解決了大基因遞送難題,更為全球首例雙AAV載體人體試驗(yàn)的成功奠定基礎(chǔ)。
圖源:復(fù)旦大學(xué)
2022年6月,該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目通過倫理審查;同年10月啟動(dòng)患者招募,首例治療于12月完成。團(tuán)隊(duì)通過微創(chuàng)耳部注射,將藥物精準(zhǔn)遞送至內(nèi)耳毛細(xì)胞,促使患者表達(dá)正常耳畸蛋白。
2023年10月27日,舒易來醫(yī)生在第30屆歐洲基因和細(xì)胞治療學(xué)會(huì)年會(huì)上分享了基因治療藥物RRG-003的全球首批多例基因治療臨床試驗(yàn)結(jié)果,引發(fā)國(guó)際轟動(dòng):其數(shù)據(jù)顯示,5例患者中4例患者治療后有明顯的聽力改善,并且耐受性和安全性良好。
當(dāng)日,舒易來還播放了一個(gè)視頻。畫面中,一個(gè)兩歲小男孩背對(duì)鏡頭,母親在其身后呼喚,他緩緩轉(zhuǎn)過頭來...這是孩子接受基因療法RRG-003后的第28天。
這個(gè)年僅兩歲的孩子患有先天性耳聾,接受治療已過去半年。據(jù)其母親回憶,治療前,無論是鞭炮聲還是雷聲,孩子都毫無反應(yīng)。由于聽不見聲音,他敲門時(shí)只是單純模仿動(dòng)作,并不會(huì)發(fā)出聲音。
男孩的母親向舒易來團(tuán)隊(duì)透露,“治療后并沒有立刻起效,第14天時(shí),孩子還不會(huì)對(duì)聲音做出反應(yīng)。我們很緊張。差不多一個(gè)月才看到效果,我們一家人激動(dòng)得都哭了。”
改寫“十聾九啞”的殘酷現(xiàn)實(shí)
截至2025年3月,該臨床試驗(yàn)已納入多名兒童及成人患者,最長(zhǎng)隨訪時(shí)間達(dá)2年2個(gè)月。結(jié)果顯示:
安全性:所有患者未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),局部注射方案顯著降低系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn);
有效性:90%以上患者聽力顯著改善,聲源定位與言語能力同步提升,部分患兒甚至達(dá)到接近正常聽力水平;
持久性:首例患者聽力穩(wěn)定維持超2年,打破基因治療療效短暫的質(zhì)疑。
這一成果被《柳葉刀》與《自然醫(yī)學(xué)》同步刊載,獲《柳葉刀》同期述評(píng),并入選封面導(dǎo)讀。
國(guó)際同行評(píng)論道“其為耳聾治療提供了范式轉(zhuǎn)變,并為治療其他形式的聽力損失帶來希望”、“標(biāo)志著基因治療聽覺障礙乃至更廣泛疾病的新時(shí)代開啟”。
2024年,團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步在ARO主席團(tuán)會(huì)議上披露雙耳治療數(shù)據(jù),證實(shí)技術(shù)可擴(kuò)展性。
寫在文末
2024年12月,舒易來醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在國(guó)際著名雜志《自然遺傳學(xué)綜述》發(fā)表題為《耳聾基因治療:我們可以做更多》的評(píng)論文章,同月,上海市罕見病基因編輯與細(xì)胞治療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(籌)正式獲批,舒易來教授擔(dān)任重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。
對(duì)于耳聾,對(duì)于罕見病,我們確實(shí)還可以做更多,也能夠做到更多。
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