河南
滎陽17家定點醫療機構實現醫保基金即時結算，撥付資金270.82萬元
近日，滎陽市醫保領域迎來重要突破，首批試點的17家定點醫療機構收到了醫保基金即時結算撥付的270.82萬元資金。此次資金的快速到賬，標志著醫保基金即時結算改革在滎陽正式落地。
與傳統醫保基金結算方式相比，即時結算大大縮短了撥付周期，從原來的不超過30個工作日到不超過20個工作日，甚至實現當日“即審即結”，這一改革實現了醫保資金的快速到賬，極大地提高了資金的使用效率。
鄭州市醫療保障局在結算模式上大膽創新，在原有按月結算的基礎上，新增按日、隔日、按周等多種結算模式。針對住院費用，定點醫藥機構根據自身實際情況自主選擇結算周期，醫保經辦機構按照70% 的比例進行先行審核撥付，后續通過月度結算、年度清算據實撥付；針對門診費用，取消月度結算，全面實行“即申即審即撥”，合規費用實報實銷。
滎陽市人民醫院財務科科長王小玲表示，即時結算功能上線后，極大減輕了醫院財務人員的工作負擔，提高了工作效率。以往每月初需組織人員對上月醫保費用進行對賬清算并提交醫保中心結算支付，不僅耗時費力，還容易出錯。如今，費用申報后很快就能到賬，資金周轉更加順暢，對醫院的運營發展十分有利。
醫保基金即時結算改革不僅減輕了醫療機構的資金墊付壓力，也提升了醫保服務質量，進一步優化營商環境，為參保群眾提供了更加便捷、高效的醫療保障服務。未來，醫保部門將持續深化改革，推動醫保服務再上新臺階。記者 姚輝常 通訊員 高輝 張潔
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