作為婦科最常見的腫瘤之一：子宮肌瘤，大家都不陌生。其實有60—80%的女性患有子宮肌瘤，因為很多患者沒有癥狀，但是實際發病率較高。

子宮肌瘤是什么原因引起的？

新加坡貢方堂TCM婦科丘保潤醫師表示，子宮肌瘤的成因復雜，對雌激素的高敏感性是子宮肌瘤發生的重要因素之一，遺傳因素同樣不容忽視。

• 孕期激素水平升高，可能刺激肌瘤迅速增大。
• 長期服用含激素的保健品也會增加肌瘤發生的風險。
• 有子宮肌瘤家族史的女性，個體發病的風險會相應增加。

中醫理論認為，肝氣郁結，痰濕瘀血阻滯胞宮，日久形成癥瘕（腹中結塊的病）。

因此，情緒波動可能會導致內分泌失調，激素分泌紊亂，是子宮肌瘤形成的誘因之一。

除遺傳因素外，未婚女性患子宮肌瘤可能由多種因素引起。

• 現代生活壓力大、長期焦慮、熬夜等可致內分泌失調，增加子宮肌瘤風險；
• 過度減肥、不合理飲食影響代謝，加大患病幾率；
• 初潮早、高血壓、牛羊肉過量、肥胖、飲酒等也是風險因素；
• 生殖健康認知不足、衛生習慣不良也可能誘發該病。

子宮肌瘤多大需要手術？

經常有人問：醫生，子宮肌瘤長到幾公分就必須做手術？

這個問題尚未有共識，目前默認子宮肌瘤長到5公分就有手術指征。

比如孕前肌瘤大于5公分，建議處理，但這不代表所有肌瘤長到5公分必須馬上進行手術。

如果患者月經正常，大小便正常，沒有腹痛，沒有變性，也沒有長得非常快，尤其是接近絕經年齡，是可以期待觀察的。

中醫調理子宮肌瘤

中醫認為，本病屬中醫的“癥癥”“積聚”“崩漏”等范疇。多由于正氣內虛，感受邪毒，情志怫郁，飲食損傷，宿有舊疾等因素，使臟腑功能失調，氣血津液運行失常，產生氣滯、血瘀、痰凝、濕濁、熱毒等病理變化，蘊結于臟腑組織，相互搏結，日久成疾。

中藥調理：依據中醫辨證論治，分為氣滯血瘀型、痰濕瘀阻型、腎虛血瘀型等，分別采用不同的方劑，調節機體氣血、臟腑功能，抑制肌瘤生長。

針灸治療：選取關元、氣海、三陰交、子宮等穴位，通過針刺調節經絡氣血，改善子宮局部血液循環，輔助治療。

中醫的治療原則為：溫陽散寒、活血化瘀、軟堅散結。簡而言之，就是要驅除寒邪，促進氣血循環，使肌瘤軟化并消散。

今天分享醫圣張仲景專門創制的一個方子——桂枝茯苓丸。這個方子流傳至今，被視作治療子宮肌瘤的“神藥”。

【組成】桂枝、茯苓、牡丹皮（丹皮）、桃仁、赤芍。

【方解】桂枝能溫陽散寒、疏肝理氣；茯苓可利水滲濕、健脾寧心；牡丹皮（丹皮）具有清熱涼血、活血化瘀之效；桃仁擅長活血化瘀、潤腸通便；赤芍能夠清熱涼血、活血化瘀且緩急止痛。

【功效】溫陽散寒，活血化瘀，軟堅散結

【主治】子宮肌瘤

醫案

患者，女，38歲。

主訴：體檢發現子宮肌瘤，其中最大的一個直徑約 4 厘米。西醫建議手術切除，但因工作繁忙且擔心手術影響身體，于是前來尋求中醫治療。

辨證：寒凝血瘀型子宮肌瘤。

處方：桂枝茯苓丸加味。

桂枝 12g，茯苓 18g，牡丹皮 12g，桃仁 12g，赤芍 12g，丹參 15g，三棱 10g，莪術 10g，小茴香 8g。

三個月后復診，癥狀明顯改善：月經量減少，經期縮短至 7 - 8 天，腹部墜脹和腰痛癥狀顯著減輕。復查 B 超，最大的肌瘤縮小到了 3 厘米左右。

半年后再次復診，她的月經已基本恢復正常，各種不適癥狀也幾乎消失。B 超顯示最大的肌瘤僅剩不到 1.5 厘米，其他小肌瘤也明顯縮小。

免責聲明：本文旨在傳播中醫診治思路，不作為用藥指導。具體用藥請在醫師指導下辨證使用。