作為婦科最常見的腫瘤之一：子宮肌瘤，大家都不陌生。其實(shí)有60—80%的女性患有子宮肌瘤，因?yàn)楹芏嗷颊邲]有癥狀，但是實(shí)際發(fā)病率較高。

子宮肌瘤是什么原因引起的？

新加坡貢方堂TCM婦科丘保潤(rùn)醫(yī)師表示，子宮肌瘤的成因復(fù)雜，對(duì)雌激素的高敏感性是子宮肌瘤發(fā)生的重要因素之一，遺傳因素同樣不容忽視。

• 孕期激素水平升高，可能刺激肌瘤迅速增大。
• 長(zhǎng)期服用含激素的保健品也會(huì)增加肌瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
• 有子宮肌瘤家族史的女性，個(gè)體發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。

中醫(yī)理論認(rèn)為，肝氣郁結(jié)，痰濕瘀血阻滯胞宮，日久形成癥瘕（腹中結(jié)塊的病）。

因此，情緒波動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，激素分泌紊亂，是子宮肌瘤形成的誘因之一。

除遺傳因素外，未婚女性患子宮肌瘤可能由多種因素引起。

• 現(xiàn)代生活壓力大、長(zhǎng)期焦慮、熬夜等可致內(nèi)分泌失調(diào)，增加子宮肌瘤風(fēng)險(xiǎn)；
• 過度減肥、不合理飲食影響代謝，加大患病幾率；
• 初潮早、高血壓、牛羊肉過量、肥胖、飲酒等也是風(fēng)險(xiǎn)因素；
• 生殖健康認(rèn)知不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良也可能誘發(fā)該病。

子宮肌瘤多大需要手術(shù)？

經(jīng)常有人問：醫(yī)生，子宮肌瘤長(zhǎng)到幾公分就必須做手術(shù)？

這個(gè)問題尚未有共識(shí)，目前默認(rèn)子宮肌瘤長(zhǎng)到5公分就有手術(shù)指征。

比如孕前肌瘤大于5公分，建議處理，但這不代表所有肌瘤長(zhǎng)到5公分必須馬上進(jìn)行手術(shù)。

如果患者月經(jīng)正常，大小便正常，沒有腹痛，沒有變性，也沒有長(zhǎng)得非常快，尤其是接近絕經(jīng)年齡，是可以期待觀察的。

中醫(yī)調(diào)理子宮肌瘤

中醫(yī)認(rèn)為，本病屬中醫(yī)的“癥癥”“積聚”“崩漏”等范疇。多由于正氣內(nèi)虛，感受邪毒，情志怫郁，飲食損傷，宿有舊疾等因素，使臟腑功能失調(diào)，氣血津液運(yùn)行失常，產(chǎn)生氣滯、血瘀、痰凝、濕濁、熱毒等病理變化，蘊(yùn)結(jié)于臟腑組織，相互搏結(jié)，日久成疾。

中藥調(diào)理：依據(jù)中醫(yī)辨證論治，分為氣滯血瘀型、痰濕瘀阻型、腎虛血瘀型等，分別采用不同的方劑，調(diào)節(jié)機(jī)體氣血、臟腑功能，抑制肌瘤生長(zhǎng)。

針灸治療：選取關(guān)元、氣海、三陰交、子宮等穴位，通過針刺調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，改善子宮局部血液循環(huán)，輔助治療。

中醫(yī)的治療原則為：溫陽(yáng)散寒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。簡(jiǎn)而言之，就是要驅(qū)除寒邪，促進(jìn)氣血循環(huán)，使肌瘤軟化并消散。

今天分享醫(yī)圣張仲景專門創(chuàng)制的一個(gè)方子——桂枝茯苓丸。這個(gè)方子流傳至今，被視作治療子宮肌瘤的“神藥”。

【組成】桂枝、茯苓、牡丹皮（丹皮）、桃仁、赤芍。

【方解】桂枝能溫陽(yáng)散寒、疏肝理氣；茯苓可利水滲濕、健脾寧心；牡丹皮（丹皮）具有清熱涼血、活血化瘀之效；桃仁擅長(zhǎng)活血化瘀、潤(rùn)腸通便；赤芍能夠清熱涼血、活血化瘀且緩急止痛。

【功效】溫陽(yáng)散寒，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)

【主治】子宮肌瘤

醫(yī)案

患者，女，38歲。

主訴：體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，其中最大的一個(gè)直徑約 4 厘米。西醫(yī)建議手術(shù)切除，但因工作繁忙且擔(dān)心手術(shù)影響身體，于是前來尋求中醫(yī)治療。

辨證：寒凝血瘀型子宮肌瘤。

處方：桂枝茯苓丸加味。

桂枝 12g，茯苓 18g，牡丹皮 12g，桃仁 12g，赤芍 12g，丹參 15g，三棱 10g，莪術(shù) 10g，小茴香 8g。

三個(gè)月后復(fù)診，癥狀明顯改善：月經(jīng)量減少，經(jīng)期縮短至 7 - 8 天，腹部墜脹和腰痛癥狀顯著減輕。復(fù)查 B 超，最大的肌瘤縮小到了 3 厘米左右。

半年后再次復(fù)診，她的月經(jīng)已基本恢復(fù)正常，各種不適癥狀也幾乎消失。B 超顯示最大的肌瘤僅剩不到 1.5 厘米，其他小肌瘤也明顯縮小。

免責(zé)聲明：本文旨在傳播中醫(yī)診治思路，不作為用藥指導(dǎo)。具體用藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。