在我們身體里

有一對(duì)默默無聞的“凈化工廠”

“007”全年無休

過濾血液、排出廢物

調(diào)節(jié)血壓、維持電解質(zhì)平衡等

都是腎臟在進(jìn)行的工作

3月13日就是“世界腎臟日”啦

今年的主題是“人人享有腎臟健康”

然而，慢性腎臟病（CKD）威脅人們健康

其早期癥狀隱匿

被稱為“沉默的殺手”

我國(guó)成人慢性腎病患病率達(dá)8.2%

而知曉率僅10%

我院張益民副主任醫(yī)師來與大家談?wù)?/strong>

腎衰竭常見原因

及早期監(jiān)測(cè)方法

一、腎衰竭的常見原因

1、糖尿病與高血壓：腎臟的“隱形殺手”

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎臟微血管，引發(fā)糖尿病腎病；高血壓則通過增加腎臟血管壓力加速腎硬化。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病已成為我國(guó)腎衰竭的首要病因，高血壓患者腎病風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-4倍。

2、慢性腎炎與腎病綜合征

原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病會(huì)逐漸破壞腎小球結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致蛋白尿、水腫等癥狀，若未規(guī)范治療，可能進(jìn)展為腎衰竭。

3、中草藥濫用：傷腎風(fēng)險(xiǎn)不容忽視

部分含馬兜鈴酸、雷公藤等成分的中藥（如關(guān)木通、龍膽瀉肝丸）具有腎毒性，長(zhǎng)期或過量服用可能引發(fā)急性腎衰竭。我國(guó)近年因?yàn)E用中藥導(dǎo)致的腎損傷案例顯著增加，需警惕“偏方”陷阱。

4、腎結(jié)石梗阻：小結(jié)石引發(fā)大危機(jī)

腎結(jié)石若長(zhǎng)期堵塞輸尿管，會(huì)導(dǎo)致腎積水、反復(fù)感染，最終損傷腎功能。約15%的腎結(jié)石患者會(huì)發(fā)展為慢性腎病，單側(cè)腎積水持續(xù)6周以上，腎功能喪失風(fēng)險(xiǎn)達(dá)50%。

二、早檢查，早發(fā)現(xiàn)：簡(jiǎn)單監(jiān)測(cè)守護(hù)腎臟健康

1、血壓監(jiān)測(cè)：高血壓患者的“必修課”

高血壓與腎臟病互為因果，建議高血壓患者每日定時(shí)測(cè)量血壓，目標(biāo)值控制<130/80mmHg，并定期檢查尿微量白蛋白。

2、尿常規(guī)檢查：經(jīng)濟(jì)便捷的“腎臟體檢”

通過檢測(cè)尿液中的蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，可早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。健康人群每年一次尿常規(guī)，高危人群（如糖尿病、高血壓患者）每半年一次。

3、腎功能檢查：評(píng)估腎臟“工作效率”

血肌酐、腎小球?yàn)V過率（eGFR）是關(guān)鍵指標(biāo)。血肌酐升高提示腎功能受損，eGFR<60需警惕。

4、高危人群特別提醒

※ 糖尿病患者：每年至少查一次尿微量白蛋白。

※高血壓患者：每3個(gè)月查一次尿常規(guī)。

※肥胖、有家族史者：定期B超排查結(jié)石、囊腫。

三、護(hù)腎行動(dòng)指南

1. 控制基礎(chǔ)病：嚴(yán)格管理血糖（糖化血紅蛋白<7%）、血壓（<130/80mmHg）。

2. 健康生活方式：低鹽（每日≤5克）、適量運(yùn)動(dòng)（每天30分鐘快走）、戒煙限酒。

3. 避免腎毒性行為：不濫用止痛藥、偏方，服用中藥需遵醫(yī)囑。

4. 科學(xué)飲水：每日1500-2000ml，預(yù)防結(jié)石形成。

結(jié)語(yǔ)

腎臟疾病可防可控，關(guān)鍵在“早”。2025年世界腎臟日呼吁公眾：

※定期檢查：高危人群每半年一次尿常規(guī)+腎功能篩查。

※關(guān)注信號(hào)：泡沫尿、水腫、夜尿增多、不明原因貧血等需及時(shí)就醫(yī)。

※社會(huì)共治：醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基層篩查，家庭普及健康知識(shí)，共同構(gòu)建“無腎病未來”。

行動(dòng)起來，

別讓“沉默的腎臟”成為生命的遺憾！

本文指導(dǎo)專家

腎內(nèi)科 張益民副主任醫(yī)師

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腎內(nèi)科副主任（主持工作）。

2005年-2011年在中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科工作，期間于2010年3月-2011年6月在加拿大Alberta大學(xué)醫(yī)院腎內(nèi)科從事博士后工作。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志、新醫(yī)學(xué)雜志審稿專家，在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表糖尿病腎病和狼瘡腎炎等論文50余篇，翻譯和參編人民衛(wèi)生出版社《腎臟病學(xué)-臨床病例解析》、《臨床腎臟病學(xué)》、《糖尿病腎病》等專業(yè)著作多部。

學(xué)術(shù)任職：廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)細(xì)胞治療學(xué)會(huì)常務(wù)委員、廣東省藥學(xué)會(huì)腎臟病用藥專家委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)血管通路專委會(huì)副主任委員。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。

出診時(shí)間：周一全天 周二上午 周四上午

責(zé)任編輯：張婷婷

初審：戴希安

審核：簡(jiǎn)文楊、樂虞瑩

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮

內(nèi)容來源：中山六院