導(dǎo)讀

國家衛(wèi)健委主任：將會同有關(guān)部門共同配合，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬制度改革！

在全國兩會的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革動態(tài)備受矚目。

3月7日，第十四屆全國人民代表大會第三次會議江蘇代表團(tuán)全體會議在北京舉行，國家衛(wèi)健委主任雷海潮提及公立醫(yī)院改革時(shí)說，黨的二十屆三中全會對于深化醫(yī)改和公立醫(yī)院的改革明確了具體方法，“公立醫(yī)院的改革要狠抓公立醫(yī)院的公益性。”

他進(jìn)一步指出，公立醫(yī)院編制要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要有升有降，在薪酬制度改革方面，一二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的工資水平不應(yīng)該繼續(xù)拉大。在同一個(gè)醫(yī)院當(dāng)中，不同科室之間的收入也應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，“這不是吃大鍋飯，主要是為了使各個(gè)專業(yè)能夠均衡發(fā)展。”雷海潮說。

緊接著，3月9日下午，在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，雷海潮主任再次聚焦衛(wèi)生健康領(lǐng)域，針對我國居民健康水平、慢性病防控以及醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程等民眾關(guān)切的核心議題，作出了詳盡且務(wù)實(shí)的回應(yīng)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的諸多問題提供了解題思路與方向。

圖源：中國衛(wèi)生雜志公眾號

2024年中國居民預(yù)期壽命達(dá)79歲

雷海潮介紹，最新統(tǒng)計(jì)快報(bào)結(jié)果顯示，2024年中國居民的預(yù)期壽命已達(dá)79歲，比2023年提高了0.4歲，提前實(shí)現(xiàn)了“十四五”國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃的目標(biāo)要求。同時(shí)，2024年的人均預(yù)期壽命比2019年提高了1.7歲。特別值得一提的是，各省份之間的健康水平差距在逐步縮小，說明健康公平性得到改善。

黨中央、國務(wù)院實(shí)施的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略、城鄉(xiāng)融合戰(zhàn)略，都在衛(wèi)生健康領(lǐng)域見到積極成效。北京、天津、上海、山東、江蘇、浙江、廣東、海南8個(gè)省份的人均預(yù)期壽命超過了80歲。未來，中國居民預(yù)期壽命提高的潛力仍然明顯，仍然可望可期。在健康水平改善的同時(shí)，我們也認(rèn)識到老百姓追求健康改善的愿望越來越強(qiáng)，我們需要持之以恒地努力。

將醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程細(xì)化實(shí)化

中央經(jīng)濟(jì)工作會議和今年政府工作報(bào)告中都提出，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。目前，國家衛(wèi)生健康委正在會同國家發(fā)展改革委對醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程進(jìn)行深入謀劃，落實(shí)中央經(jīng)濟(jì)工作會議和今年政府工作報(bào)告的有關(guān)要求。

雷海潮表示，基層到底能力強(qiáng)不強(qiáng)？這是一個(gè)相對的問題。基層主要是解決居民的常見病和多發(fā)病，總體上來看，基層水平能力已經(jīng)有了很大程度提高。不能用評價(jià)專科醫(yī)院的眼光來評價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因?yàn)楦髯怨δ芏ㄎ徊灰粯印ａt(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)功能不同被劃分為一級、二級和三級，并非針對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平。

經(jīng)過多年發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生體系相對健全，現(xiàn)有超過60萬所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老百姓提供日常的預(yù)防、保健、康復(fù)以及醫(yī)療服務(wù)，超過500萬名基層醫(yī)務(wù)人員工作在基層一線，這使得老百姓看病就診能夠在家門口解決問題。

各級黨委政府順應(yīng)人民群眾需求，大力發(fā)展完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2024年，國家衛(wèi)生健康委和國家醫(yī)保局一起推動符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保的報(bào)銷定點(diǎn)范圍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在90%以上的村衛(wèi)生室已經(jīng)納入醫(yī)保報(bào)銷定點(diǎn)范圍，極大方便了老百姓看病、就診和費(fèi)用支付。另外，財(cái)政部從中央財(cái)政支持地方衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的角度，近兩年投入了近9億元，為中西部地區(qū)更新升級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)用設(shè)備。

雷海潮表示，下一步，國家衛(wèi)生健康委在醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程方面主要從基層、基礎(chǔ)和基本三個(gè)方面進(jìn)行謀劃。具體來說，通過強(qiáng)基層、固基礎(chǔ)、保基本，將醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程進(jìn)行細(xì)化和實(shí)化。

在強(qiáng)基層方面，要進(jìn)一步推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)90%以上縣域達(dá)到緊密型標(biāo)準(zhǔn)，到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

在固基礎(chǔ)方面，要進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，三級醫(yī)院要幫扶二級醫(yī)院，二級醫(yī)院要帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要有中級以上職稱的專業(yè)人員，由上級醫(yī)院派駐，為居民提供長期、有質(zhì)量保障的醫(yī)療服務(wù)。要進(jìn)一步加強(qiáng)基層信息化建設(shè)，應(yīng)用人工智能輔助技術(shù)，提升基層服務(wù)能力和水平。另外，國家衛(wèi)生健康委將督促指導(dǎo)各地進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施水平，優(yōu)化改善看病就診的條件。

在保基本服務(wù)方面，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提升后，要在優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)頻次、保障服務(wù)質(zhì)量方面進(jìn)一步改善。

兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)重在填補(bǔ)空白

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國有8000多所綜合醫(yī)院都可以提供兒科的門診或者住院醫(yī)療服務(wù)，98%的縣醫(yī)院已設(shè)置了兒科。在精神衛(wèi)生服務(wù)方面，現(xiàn)在有3000所左右的綜合醫(yī)院，都可以提供精神衛(wèi)生方面的診斷、治療、康復(fù)服務(wù)。

雷海潮表示，面對群眾日益增長的需求，國家衛(wèi)生健康委在發(fā)展兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)方面，還需持續(xù)用力，將從以下三個(gè)方面來予以加強(qiáng)。

一要健全兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)體系

兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)作為今年國家衛(wèi)生健康委為民服務(wù)辦實(shí)事的八項(xiàng)工作之一，要針對還沒有設(shè)置兒科的醫(yī)院，尤其是縣醫(yī)院填補(bǔ)服務(wù)空白。在精神衛(wèi)生服務(wù)方面，國家衛(wèi)生健康委提出的目標(biāo)是到今年年底，每個(gè)地市都能設(shè)置心理門診或者睡眠門診，在原來的基礎(chǔ)上補(bǔ)齊服務(wù)的個(gè)別空白點(diǎn)。推動全國所有省區(qū)市統(tǒng)一使用“12356”心理服務(wù)援助熱線，提供精神衛(wèi)生服務(wù)。此外，要大力開展精神疾病預(yù)防、保健、康復(fù)方面的健康知識宣傳。舉辦不少于5000場次的國家和省市級的心理健康知識講座，進(jìn)一步做好精神衛(wèi)生科普宣傳方面的工作。

二要在人才隊(duì)伍建設(shè)方面作出努力

當(dāng)前，兒科和精神科醫(yī)生的培養(yǎng)周期長，工作勞動強(qiáng)度較大，但收入待遇并不算高，在一定程度上影響了醫(yī)師隊(duì)伍的持續(xù)發(fā)展。“我們將和人社部等有關(guān)部門共同配合，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬制度的改革。”

雷海潮在會上表示，我們要通過優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬制度改革等方式，來補(bǔ)足醫(yī)院的兒科、精神科、急診急救、中醫(yī)、感染、病理等短板弱項(xiàng)專業(yè)的發(fā)展，壯大和改善醫(yī)務(wù)服務(wù)隊(duì)伍，做好人才隊(duì)伍建設(shè)。

三要進(jìn)一步提升能力

兒科和精神衛(wèi)生領(lǐng)域的國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心的數(shù)量還應(yīng)該適當(dāng)擴(kuò)增，從而加強(qiáng)對全國服務(wù)方面的統(tǒng)一培訓(xùn)和引導(dǎo)規(guī)劃。國家衛(wèi)生健康委將會同財(cái)政部進(jìn)一步加強(qiáng)兒科和精神科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。此外，精神衛(wèi)生服務(wù)需要多部門共同努力，全社會共同參與關(guān)心，為精神疾病患者或者受到心理情緒問題困擾的朋友們提供更加良好的服務(wù)，讓大家生活得更美好、更健康、更有質(zhì)量。

圖文來源：中國衛(wèi)生雜志、國家衛(wèi)健委、中國青年報(bào)客戶端

本期責(zé)編：仇家興

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