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腫瘤科醫生科普:肺癌晚期肝轉移,這樣做有望實現長期生存

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在我們國家,肺癌的發病率和死亡率一直高居榜首,尤其肺癌到了晚期,可能會發生不同程度的轉移,其中肺癌肝轉移是臨床上比較常見的,占肺癌的28%-33%左右的病人,如果不及時治療,可能會對患者的生存期產生一定影響。

為什么肺癌容易發生肝轉移?

肝臟血運豐富,內部結構像一個“篩子”,肺癌細胞容易隨血液循環流到肝臟"安家"。加上肝臟本身營養豐富,免疫環境相對“寬容”,轉移的癌細胞更容易躲過清除,吸收養分快速扎根生長。



這些小信號要注意,提示肺癌肝轉移了!

1. 持續的出現右上腹的脹痛,可能是因為癌細胞在肝臟中增殖、擠壓或者是侵犯了周圍的神經引起的;

2. 出現黃疸癥狀,比如皮膚、眼睛變黃、出現陶土樣大便,可能是腫瘤侵犯了肝內膽管,引起肝內膽管阻塞,膽汁無法正常排出;

3. 食欲不佳,惡心,厭油膩,可能是肝功能受阻引起;

4. 當肝功能異常時,還有可能引起低蛋白血癥,出現腹腔積液,胸腔積液,雙下肢水腫等癥狀。

一般肝轉移瘤早期癥狀不明顯,一旦出現這些癥狀,說明已經比較晚期了,會嚴重影響到患者的生存質量。

所以早期肺癌患者,不要以為治療后就萬事大吉了,建議3個月就要定期做B超或者CT檢查。如果不幸發生肝轉移了,治療及時,是可以提高生活質量以及延長生存期的。

肺癌肝轉移了還能活多久?還有治療的必要嗎?

肺癌發生肝轉移還能活多久,與疾病本身和后續的治療有很大的關系,這個時候疾病已經很復雜,一線、二線的治療基本上都已經用完,此時,患者的身體情況一般比較虛弱,無法耐受手術和放化療,可以選擇一些比較溫和的治療手段,減少治療的副作用,減輕患者的痛苦。

肝動脈灌注栓塞

也是目前對肝轉移瘤比較常見、比較有效的治療手段,通過導管直接將高濃度的化療藥和栓塞劑精準注入肝臟腫瘤供血血管,化療藥精準殺瘤,栓塞劑阻斷腫瘤供血,同時減少藥物全身擴散帶來的副作用。這種微創治療對正常肝組織損傷小,尤其適合多發病灶或無法手術的患者,還能與放療、靶向治療協同增強療效。



速銳刀立體定向精準放療

通過三維立體定向定位,確保所有射線都集中在腫瘤上面,實現對肝臟轉移瘤的精準摧毀,以達到外科手術切除或損毀的效果。同時最大限度保護周圍正常肝組織。其無創特性避免了手術風險,尤其適合腫瘤位置刁鉆、多發轉移或心肺功能差的患者,速銳刀的單次治療照射時間3-5分鐘即可,恢復快。



微波消融

曾經有人對100例肺癌肝轉移癌患者進行微波消融的療效分析,顯示微波消融對肺癌肝轉移有顯著療效。通過穿刺針釋放微波產生高溫,直接“燒死”腫瘤細胞,它的傷口僅針眼大小,恢復快、并發癥少。精準影像引導下可避開大血管和膽管,保護正常肝組織,對心肺功能差、腫瘤位置深或多發結節的患者尤其適用。



肺癌發生了肝轉移,一般預后會比較差,單一的治療往往達不到很好的效果,但是也不是說就沒有治療的必要了,選擇一些溫和的治療手段,患者沒那么痛苦,有效控制腫瘤的同時,提高患者的生活質量,并延長生存期。

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