愛美之心,人皆有之,誰不想在談笑間給人留下最好的印象呢?當人們想要矯正牙齒時,通常首先想到的是通過正畸來改善問題。有些小伙伴面診正畸醫生之后,卻得到一種通過正畸-正頜聯合治療以達到更好效果的建議。

到底正畸-正頜聯合治療是什么?哪些人需要做?怎么做?

正畸動的是牙齒

正畸,就是矯正牙齒。通過固定托槽、隱形矯治器等等方式,逐步調整每一顆牙齒的位置,讓它們回歸到正確的軌道上。

正頜動的是頜骨

正頜手術就是頜骨的重塑。它針對反頜,偏頜,凸面,凹面等頜骨發育不協調引起的問題,通過精準的數字化手術操作,重新塑造頜骨的形狀與位置,讓面部輪廓更加和諧自然。

一、什么是正畸-正頜聯合治療?

正畸-正頜聯合治療是指在常規正畸治療調整牙齒位置的過程中,穿插正頜外科手術的方式調整頜骨的治療方法,通過不同外科術式設計,進行頜骨切割拼移,重塑骨面的均衡協調,以恢復患者的正常形貌,并能維持其形態及功能活動的長期穩定性。

對于生長發育已經完成且頜骨關系嚴重不調的成年患者,正頜手術是目前唯一有效的治療方法。通俗的講,牙齒跟頜骨的關系,就像大樹跟土壤的關系,樹根是需要一直處于土壤之中的,正畸-正頜聯合治療就是讓大樹擺正位置,再連同大樹與土壤一起移動。

二、正畸-正頜聯合治療的適應證有哪些?

對于嚴重的骨性牙頜面畸形,包括各種先天畸形、發育畸形及外傷引起的牙頜面畸形進行治療。地包天、齙牙、突嘴、小下頜、開頜、偏??等骨性錯??畸形,單純正畸掩飾性治療結果往往不盡如人意,我們就需要采用外科手術的方法輔助正畸治療,以期達到更好的效果。

三、正頜手術的時機是什么?

正畸-正頜聯合治療通常在生長發育完成后進行治療,具體與正畸醫生溝通方案時確定,男性約18歲,女性約16歲。但對于一些有特殊情況的患者,可考慮盡早手術,應與正畸醫生和頜面外科醫生會診后決定。

四、正畸正頜聯合治療的流程是什么?

一般來說,常規的正畸-正頜聯合治療需要經過術前正畸、正頜外科手術、術后正畸三個階段的治療過程。牙齒排列良好的小伙伴也可以先做手術,術后再正畸精細調整。現在可以通過全程數字化模擬,評估每個人的具體情況,最大程度能夠節省小伙伴們的時間,選擇最理想的方案。

Ⅰ.術前正畸

術前正畸的主要目的是將牙齒在頜骨內的角度調整至正常,同時盡量協調上下牙弓的寬度以更好地為正頜手術做鋪墊。以地包天患者(骨性Ⅲ類畸形)為例。

上頜后縮,下頜前突,上頜牙齒往往有代償性唇向傾斜,下頜牙齒舌向傾斜,以補償頜骨畸形;然而,這樣的牙齒角度會影響術中頜骨的移動量,因此在術前要排齊牙齒,將牙齒調整至不干擾頜骨移動的角度。

此階段用時約1-2年,傳統固定矯治器與隱形矯治器皆可使用,具體的拔牙位置、數目和時機與畸形嚴重程度、前牙唇傾度、牙列擁擠度及正頜外科術式密切相關。

不過,在條件合適的情況下有些患者可以跳過術前正畸階段,手術后再行正畸治療,即手術優先模式。這種治療模式并非適合每個人,且對正畸和正頜醫生具有更高的要求。

Ⅱ.正頜手術

正頜手術需在患者成年后進行,男性約18歲,女性約16歲。手術根據需要,將上下頜骨截斷,進行移動拼接,以糾正骨性畸形。地包天患者常用術式如上頜前移、下頜后退;小下頜患者常用術式如上頜后退、下頜前移,必要時可配合頦成形術。術式可為上下整體,或者上下根尖下截骨術,甚至可為單頜整體術式配合對頜的局部手術;術式靈活多變,與患者的個性化情況息息相關。

Ⅲ.術后正畸

術后正畸的目的是對牙齒咬合關系進行精細調整,解決牙列中存在的突出問題,獲得相對理想的咬合關系,同時利用必要的頜間牽引,減少復發的可能性。

術后正畸一般在正頜手術后1-3個月開始,主要內容包括上下頜間彈力牽引,術后牙列排齊,術后剩余間隙的關閉等,需要約1年左右的時間。

優諾口腔劉新強教授以其精湛的技術和不斷探索創新的精神,成為了行業內的技術標桿。自 1987 年從北京大學口腔醫學院畢業以來,劉新強教授便投身于正畸事業,積累了豐富的臨床經驗,在各類正畸技術的運用和研發上都頗有建樹。

劉教授擅長各類牙頜畸形矯治,無論是常見的牙列擁擠、齙牙,還是復雜的小頜畸形等疑難病癥,他都能憑借精準的診斷和個性化的治療方案,為患者帶來理想的治療效果。在傳統正畸技術方面,劉教授有著深厚的功底,他熟練掌握直絲弓矯治技術、方絲弓矯治技術等,通過對矯治力的精確控制,引導牙齒緩慢而穩定地移動到理想位置。

在正畸正頜聯合治療方面,劉新強教授堪稱業界翹楚。對于嚴重骨性錯頜畸形的患者,單一的正畸或正頜治療往往效果不佳。劉教授憑借豐富的經驗和精湛的技術,巧妙地將正畸與正頜手術相結合。治療前期,他通過精細的正畸治療調整牙齒位置和咬合關系,為正頜手術創造良好條件;手術過程中,與口腔頜面外科教授緊密協作,確保手術精準實施;術后,再通過正畸調整進一步完善牙齒排列和咬合功能,讓患者的面部輪廓得到顯著改善,恢復正常的咬合關系。

正畸正頜聯合治療是一項綜合性的治療方法,通過牙齒正畸治療和頜面骨骼手術的結合,能夠顯著改善嚴重的牙頜面畸形,使患者在美觀與功能上都能獲得顯著提升。然而,治療過程可能較為復雜和漫長,需要患者的積極配合和耐心等待。

在選擇治療方法時,患者應充分了解不同治療方法的優缺點,與醫生充分溝通,制定個性化的治療方案。同時,遵循醫生的指導,注意飲食和口腔衛生,定期復查評估治療效果,也是確保治療成功的關鍵。通過正畸與正頜聯合治療的藝術重塑,患者將能夠擁有更加美麗和健康的笑容。