在中醫(yī)理論中,人體經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行有序,臟腑功能相互協(xié)調(diào),方能維持身體的康健。而腰椎間盤,作為人體脊柱結(jié)構(gòu)中的關(guān)鍵部分,其健康與否對(duì)人體氣血運(yùn)行和臟腑功能有著重要影響。
今日,且與大家聊聊腰椎間盤突出患者常易忽視卻危害極大的并發(fā)癥——馬尾神經(jīng)綜合征。
不少腰椎間盤突出患者對(duì)馬尾神經(jīng)綜合征知之甚少,甚至部分專科醫(yī)護(hù)人員也對(duì)其缺乏深入了解。然而,這一并發(fā)癥不容小覷,大家有必要對(duì)其加以重視。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“未病先防”,了解病情嚴(yán)重程度后,更應(yīng)悉心呵護(hù)身體,避免馬尾神經(jīng)受損。
導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的病因繁多。
從中醫(yī)角度看,意外造成腰椎爆裂性骨折,骨塊直接損傷神經(jīng),此乃外力驟加,氣血逆亂,經(jīng)絡(luò)阻滯,使神經(jīng)失養(yǎng);體內(nèi)腰椎部位發(fā)生病變產(chǎn)生炎癥,或是滋生囊腫、腫瘤壓迫神經(jīng),此為邪氣內(nèi)生,聚而成患,阻礙氣血運(yùn)行,累及神經(jīng);巨大的腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),致使腰椎管狹窄引發(fā)馬尾綜合征,此乃氣血瘀滯,經(jīng)絡(luò)不通,神經(jīng)受壓失用。
此外,還有諸多先天或后天因素導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受損,在此不一一贅述。
下面著重講講腰椎間盤突出可能引發(fā)馬尾神經(jīng)損傷帶來的后果。
一般而言,普通腰椎間盤突出早期,通過中醫(yī)的保守治療,如針灸、推拿、中藥內(nèi)服外用等,可解決大部分病癥問題。針灸能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血;推拿可舒筋活絡(luò)、理筋整復(fù);中藥則能扶正祛邪、標(biāo)本兼治。
但當(dāng)腰突病人發(fā)展到馬尾神經(jīng)損傷時(shí),往往需手術(shù)及術(shù)后康復(fù)治療方能解決問題。
在腰椎間盤突出的病人中,馬尾神經(jīng)損傷的發(fā)病概率雖僅為 0.07%到 0.12%,但對(duì)于腰椎疾病患者群體而言,這一比例不容忽視。
一旦馬尾神經(jīng)受壓,危害極大。
中醫(yī)認(rèn)為,人體是一個(gè)有機(jī)整體,馬尾神經(jīng)受損會(huì)影響人體正常生理功能。病人不僅會(huì)出現(xiàn)正常排便功能、性功能、運(yùn)動(dòng)功能障礙,還可能引發(fā)精神層次的障礙,如焦慮抑郁等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
病人初期常見癥狀有疼痛感、麻木感、雙下肢感覺障礙、足下垂、性功能障礙和二便功能障礙等。
從以往腰椎間盤突出病人導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的統(tǒng)計(jì)來看,中央型腰椎間盤突出更容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受損,尤其是嚴(yán)重突出或脫出時(shí),易使腰椎管嚴(yán)重狹窄,引發(fā)馬尾綜合征。其他類型相對(duì)少見。
馬尾神經(jīng)一般不易被擠壓或損傷,但一旦損傷,癥狀往往迅速出現(xiàn)且發(fā)展極快。
早期表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木感,初期以向下肢放射的疼痛感為主,隨著時(shí)間推移,疼痛感可能緩解,但麻木感及更多功能障礙會(huì)接踵而至。
此時(shí),若醫(yī)患雙方均未提高警惕,及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,極有可能耽誤病人后續(xù)疾病恢復(fù),導(dǎo)致病情恢復(fù)不完全。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“既病防變”,在疾病發(fā)展過程中,應(yīng)及時(shí)干預(yù),防止病情惡化。
當(dāng)腰椎間盤突出病人開始出現(xiàn)大小便功能障礙,或疼痛感不再明顯,但下肢走路困難、生活無法自理時(shí),說明神經(jīng)功能已嚴(yán)重?fù)p傷。若未及時(shí)手術(shù)治療干預(yù),神經(jīng)功能可能無法恢復(fù)或恢復(fù)不佳。對(duì)于男性病人而言,甚至可能出現(xiàn)性功能永久喪失的情況。
當(dāng)腰椎間盤突出病人懷疑自己患有馬尾綜合征時(shí),一定要及早進(jìn)行腰椎核磁檢查。
若確診且癥狀符合,應(yīng)及早手術(shù),為術(shù)后身體恢復(fù)創(chuàng)造良好條件,挽救更多繼發(fā)性損傷,避免永久性損傷。
手術(shù)時(shí),盡量選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和口碑較好的醫(yī)院。
因?yàn)轳R尾神經(jīng)所在位置特殊,剛好是手術(shù)中“半麻”這種麻醉方式最常穿刺的部位。所謂“常在河邊走,哪有不濕鞋”,經(jīng)常在此部位穿刺,其受損幾率會(huì)增大。
局麻藥對(duì)神經(jīng)的毒性、壓迫性損傷、手術(shù)不嫻熟或操作暴力等,都可能使病情加重,讓病人痛苦不堪。
至此,相信大家對(duì)腰椎間盤突出的這一并發(fā)癥已有一定了解。
在腰突時(shí)期,一定要做好預(yù)防護(hù)理,養(yǎng)成良好習(xí)慣,避免更嚴(yán)重后果的發(fā)生。
若懷疑自己患有此病,請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位檢查確診,及早治療,早日恢復(fù)健康。中醫(yī)倡導(dǎo)“治未病”的理念,希望大家都能重視自身健康,防患于未然。
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