司美格魯肽作為減肥圈的頂流，不僅因為擁有卓越的減肥效果，更因為其具有降低自殺，心臟驟停以及癡呆風險等多方面的健康益處，司美格魯肽一直都在展現它的“全能”本領。

然而，再完美的藥也有缺點。既往多數研究關注其胃腸道不良事件，但關于脫發這一潛在不良事件的研究尚屬空白。盡管FDA報告曾暗示GLP-1激動劑（包括司美格魯肽）可能與脫發相關，但缺乏在真實世界研究，尤其是在單純為減肥而使用司美格魯肽的人群中。

近期，發表于medRxiv的一項題為" Risk of Hair Loss with Semaglutide for Weight Loss "的研究揭示，司美格魯肽與脫發風險增加相關，尤其是在女性中。

該研究通過大規?；仡櫺躁犃醒芯?，深入探討了司美格魯肽用于減肥時與脫發風險之間的關系，為臨床用藥提供更為全面的安全性數據。研究基于IQVIA PharMetrics? Plus for Academics數據庫，隨機抽取了1,600萬人的健康索賠數據（2006 - 2020年），選取了新使用司美格魯肽以及安非他酮-納曲酮參與者作為對照組。收納的參與者排除了有糖尿病史或曾使用降糖藥的患者，以確保研究對象是單純為了減肥目的而使用的個體。采用了Cox回歸模型來計算風險比（HR），并調整了包括年齡、性別在內的多種混雜因素。從首次開具研究藥物處方開始隨訪，直至首次診斷脫發（通過ICD - 9或ICD - 10代碼定義）或隨訪終止。

結果顯示，在納入分析的1,926名司美格魯肽使用者和1,348名布安非他酮-納曲酮使用者中，安非他酮-納曲酮使用者比司美格魯肽使用者更年輕，且女性比例更高。司美格魯肽組的脫發發生率為每1,000人年26.5例，而安非他酮-納曲酮組為11.8例。

在調整混雜因素后，司美格魯肽組的總體脫發風險比為1.52（95%置信區間：0.86 - 2.69），男性為0.86（95%置信區間：0.05 - 14.49），女性為2.08（95%置信區間：1.17 - 3.72）。這表明，與使用安非他酮-納曲酮相比，使用司美格魯肽的女性脫發風險顯著增加。

盡管司美格魯肽在減肥及其他健康方面表現出色，但對于考慮使用此藥物的女性來說，脫發是一個需要重視的潛在風險，其可能的機制包括快速體重下降帶來的生理壓力、營養缺乏以及其他不良事件的協同作用。此外，激素水平的變化也可能起到一定作用。不過，研究也存在一定的局限性，例如缺乏用藥指征的詳細數據，無法完全確定所有參與者是否僅因減肥而使用司美格魯肽。未來需要進一步的研究來明確GLP - 1激動劑與脫發之間的因果關系，以及深入探索脫發的具體機制。

參考資料

Risk of Hair Loss with Semaglutide for Weight Loss. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2025.02.23.25322568v2.full.pdf

來源｜梅斯醫學綜合整理

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